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[主观题]

患者女,20岁,因“进行性乏力10余年,加重1个月余,呼吸困难呼吸机辅助呼吸15 d”来诊。幼时常患上呼吸

道感染,生长发育较同龄人迟缓,身材较矮小,学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体:四肢及躯干肌肉萎缩较明显,四肢肌张力低;脑神经检查正常;神经系统检查有异常。实验室检查:肌酸激酶312 U/L,肌酸激酶同工酶31 U/L,ALT 51 U/L,AST 57 U/L,乳酸脱氢酶249 U/L,ESR 32 mm/h,血乳酸218 mmol/L。(提示:以上数值均高于正常值。)肌电图:右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。诊断首先考虑为A、重症肌无力

B、结缔组织病

C、血管炎

D、糖原累积症

E、多发性肌炎

最有助于明确诊断的检查是A、肌肉活检

B、腹部CT

C、血生化

D、糖耐量试验

E、心电图

不宜应用的治疗是A、保肝

B、辅助呼吸

C、激素治疗

D、GAA酶替代治疗

E、控制感染

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更多“患者女,20岁,因“进行性乏力10余年,加重1个月余,呼吸困难呼吸机辅助呼吸15 d”来诊。幼时常患上呼吸”相关的问题

第1题

患者男,30 岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月,加重1个月入院。查体:全身浅表淋巴结未及肿大,心率82

次/min,双肺呼吸音低,未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT显示:双肺大量条索状及小结节影,囊状影,伴广泛间质纤维化改变。患者初步诊断是A、特发性肺纤维化

B、淋巴管平滑肌瘤病

C、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症

D、肺囊性纤维化

E、结节病

针对鉴别诊断,急需完善的检查是A、肺功能

B、sACE

C、开胸肺活检

D、纤维支气管镜检查

E、痰找抗酸杆菌

该病首选的治疗措施是A、抗结核治疗

B、全身化疗

C、戒烟

D、广谱抗生素

E、糖皮质激素

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第2题

钩体病应与下列哪些疾病鉴别

A、流感、伤寒

B、肺结核、支气管扩张症

C、急性黄疸型病毒性肝炎

D、流行性乙型脑炎

E、流行性出血热

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第3题

弓形虫发育阶段中与传播和致病有关有

A、滋养体

B、包囊

C、裂殖体

D、配子体

E、卵囊

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第4题

患者男性,56岁,体胖,有高血压和高血脂症,近期感活动后有心前区疼痛发作。如果考虑可能为冠心病心

绞痛,应针对胸痛特点询问哪些内容A、疼痛的部位

B、胸痛在活动后能否减轻

C、进食后能否缓解

D、疼痛的持续时间

E、休息后能否缓解

F、有否放射痛

G、服硝酸甘油片能否缓解

H、性质是否为闷痛或压榨性

冠心病可能的易患因素有A、肥胖体型

B、年龄

C、高尿酸血症

D、高血压病

E、高血脂症

F、长期素食者

G、吸烟

该患者需要进一步做哪些检查A、动态心电图

B、心肌活检

C、心电图

D、心脏CT

E、放射性核素检查

F、冠状动脉造影

G、超声心动图

H、平板运动试验

防治动脉粥样硬化应采取哪些措施A、提倡长期饮酒

B、劳逸结合

C、减少睡眠

D、戒烟

E、适当体育活动

F、合理膳食

G、积极治疗与本病有关的病症

已有动脉粥样性疾病看,控制血脂目标水平应为A、TC<5.72mmol/L

B、TG<3.38mmol/L

C、LDL<2.60mmol/L

D、TC<4.68mmol/L

E、TG<1.69mmol/L

F、LDL<3.64mmol/L

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第5题

下列关于心脏的描述正确的有:

A、位于左心房后壁、左肺静脉、右肺静脉、下腔静脉与心包后壁之间的心包腔之间的间隙称心包横窦

B、心的下缘介于膈面与胸肋面

C、上腔静脉口开口处无瓣膜

D、右冠状动脉一般在房室交点附近或右侧,分为后室间支和右旋支

E、心中静脉起于心尖部

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第6题

关于磁刺激技术,叙述正确的有

A、包括磁刺激运动诱发电位

B、包括重复磁刺激技术

C、可用于语言中枢的定位

D、可用于检测锥体束的功能

E、可用于检测脊髓丘脑束的功能

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第7题

关于激素作用机理,正确的是

A、激素必须与受体结合才能发挥作用

B、激素通过酶发挥生理效能

C、CAMP是第二信使

D、类固醇激素发挥效应较胺类激素(邻苯二酚胺)快

E、激素是由分泌腺分泌

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第8题

肝结核的病理类型分为

A、粟粒型

B、结节型

C、胆管型

D、脓肿型

E、浆膜型

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第9题

由于蛛网膜下隙出血行数字减影血管造影可加重神经功能损害,如脑缺血、动脉瘤再次破裂出血等,造影的时机宜选择在出血

A、3 d内

B、7 d内

C、14 d内

D、21 d后

E、28 d后

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第10题

提示有非结核分枝杆菌性肺病的是

A、痰抗酸杆菌(+)

B、胸膜下薄壁空洞并伴斑点、条索影

C、并发多发性浆液膜炎

D、一线抗结核药物治疗无效

E、肺部病变以中叶及舌段为主

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