男性，50岁，KS评分80分，X线胸片及CT见右肺门肿块伴右上叶不张，肺门纵隔以及锁骨上淋巴结肿大，气管镜见肿瘤位于右上叶开口，中下叶开口正常，病理为鳞癌。

目前，你认为较佳的治疗方式为（）

A. 单纯放射治疗

B. 单纯化疗

C. 手术治疗

D. 诱导化疗后行单纯放射治疗

E. 诱导化疗后行放射治疗与化疗同时进行

男性，50岁。咳嗽、痰中带血半年。X线片示右肺门肿大不规则致密阴影，经重复拍片检查见肿块生长较快，纤维支气管镜活检发现于右支气管主干内有隆起于黏膜的肿物。肿物活检显微镜下见瘤细胞短梭形或多角形，胞质极少，密集成群排列；免疫组化染色CgA阳性；电镜下瘤细胞胞质内见神经内分泌颗粒。该肿瘤可能为

A、肺小细胞癌

B、肺鳞状细胞癌

C、大细胞癌

D、典型的类癌

E、肺腺癌

王某，50岁。刺激性咳嗽2个月，伴痰中带血，X线胸片示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血。病理尚未回报。现症见：咳嗽，痰中带血，心烦少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。应首先考虑的病证结合诊断是A、肺门淋巴结结核气滞血瘀证

B、急性粟粒型肺结核痰湿毒蕴证

C、支原体肺炎气阴两虚证

D、支气管肺癌阴虚毒热证

E、慢性纤维空洞型肺结核阴虚毒热证

其中医治法是A、祛湿化痰，清热解毒

B、活血散瘀，行气化滞

C、益气养阴，化痰散结

D、清热解毒，活血化痰

E、养阴清热，解毒散结

其治疗首选方剂是A、血府逐瘀汤

B、增液承气汤

C、沙参麦冬汤

D、益气聪明汤

E、半夏茯苓汤

若患者出现声音嘶哑，则可能考虑的病变是A、肿瘤侵犯纵隔

B、肿瘤压迫颈部交感神经

C、肿瘤侵犯胸壁、肋骨

D、肿瘤压迫大气道

E、肿瘤压迫喉返神经

若患者大便秘结加重，可加的中药是A、大黄，芒硝

B、芦荟，巴豆

C、火麻仁，郁李仁

D、柏子仁，牵牛子

E、瓜蒌，火麻仁

女，50岁，咯血，X线胸闷，胸片示右上纵隔增宽，右肺门影上移，缩小，右肺纹理较对侧稀疏，最可能的诊断是

A、胸腺瘤

B、肺癌

C、畸胎瘤

D、淋巴瘤

E、胸内甲状腺

50岁男性，咳嗽、痰中带血3个月余。胸片示右肺门区有一大小约4cm的圆形肿块影，右上肺不张。痰查癌细胞阴性。结合上述描述，最可能的诊断是

A.右上肺中央型肺癌

B.右上肺周围型肺癌

C.右上肺慢性纤维空洞型肺结核

D.过敏性肺炎

E.肺隔离症

男性，50岁，胸片与CT见周边有一直径4cm肿块，侵犯胸壁局部肋骨破坏，肺门淋巴结肿大，纵膈未见肿大淋巴结，无远处转移，按87年UICC分期为：()。

A.T3N2M0

B.T3N1M0

C.T4N1M0

D.T2N2M0

E.T4N2M0

患者男，50岁。咳嗽，咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查提示右下肺肺叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影。CT检查提示不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，直径约1.1cm，支气管纤维镜检查确诊为鳞癌，行全肺切除术。术后第一天，BP120/75mmHg，P86次/分，R20次/分，T37.5℃，尿量正常。以下护理措施中正确的是

A.保持胸腔引流管畅通，使之呈全程开放状态

B.侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍

C.控制钠盐摄入，24小时补液量应控制在2000ml以内，速度20~30滴/分

D.术后前3天以卧床休息为主，以预防引流管滑脱

E.出院前告知患者，出院后不必再进行呼吸运动锻炼

(题干) 患者男，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。 根据患者情况，首先要做的检查是A.胸部CT

B.胸部MBI

C.纤支镜下活检

D.经胸壁肺穿刺活检

E.痰液细胞学检查

患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前，对患者的治疗宜采取A.先切除肺部病灶再切除脑转移灶

B.先切除脑转移灶再切除肺部病灶

C.同时切除肺部病灶和脑转移灶

D.只切除肺部病灶，脑转移灶放疗

E.只切除脑转移灶，肺部病灶化疗

最可能的诊断是A.肺癌

B.肺转移癌

C.肺脓肿

D.肺结核球

E.肺良性肿瘤

术后3个月，头颅CT检查再次发现一大小约1.5cm新生占位影。此时，对颅内病灶的治疗宜采取A.再次开颅探查

B.60Co放疗

C.X射线放疗

D.化学治疗

E.γ射线放疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，75岁，慢性支气管炎肺气肿，陈旧性心肌梗死史，心肺功能差，1秒用力通气量为50%，胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块，无肺门淋巴结肿大，组织学诊断为鳞癌。最佳的照射范围是（ ）A、原发灶＋肺门

B、原发灶＋肺门＋纵隔淋巴引流区

C、原发灶

D、原发灶＋肺门＋胸壁

E、原发灶＋肺门＋纵隔淋巴引流区＋锁骨上区

放射治疗剂量为（ ）A、DT 60Gy／（30次·6周）

B、DT 40Gy／20次

C、DT 50Gy／25次

D、DT 70Gy／35次

以下关于预防放射性肺病的错误的是（ ）A、了解照射时正常肺的受照射体积、剂量，确保肺的受照射剂量在耐受剂量范围内

B、尽量采用多野、较小野照射

C、合理的选择单次照射剂量和总剂量

D、预防应用抗生素和激素

E、放射治疗中应密切观察病情的变化，及早发现并给予恰当的处理

男性，50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中带血，胸片示右肺门增大，呈分叶状，右胸腔积液，第一次胸水检查为浅黄色渗出液，第二次为血性渗出液，生长快。

本例最可能的诊断（ ）

A．结核性渗出性胸膜炎

B．肺癌胸膜转移

C．炎性假瘤

D．肺脓肿向胸腔穿破

E．膈下脓肿向胸腔穿破