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男性,65岁,CT扫描发现左上肺3cm×3cm肿块伴左肺门、5区与4R区多个2cm肿大淋巴结,病理为腺癌,无锁骨上淋巴结肿大

A.

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第1题

男性,65岁,CT扫描发现左上肺3cm×3cm肿块伴左肺门、5区与4R区多个2cm肿大淋巴结,病理为腺癌,无锁骨上淋巴结肿大

首选治疗为()

A. 手术治疗

B. 化疗

C. 同步放化疗

D. 放射治疗

E. 免疫治疗

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第2题

患者女,53岁。2010年02月25日因"咳嗽2年余"入院。入院后胸部CT示:左上肺尖后段见一不规则肿块,大小约16mm×28mm,边界尚清,边缘不光整,见短毛刺,与邻近胸膜牵拉,呈分叶状,增强扫描强化明显,部分层面紧贴左斜裂胸膜,考虑周围型肺癌可能性大。颅脑MR和骨ECT未见异常。纤维支气管镜显示左右主支气管均未见新生物。经完善术前检查后患者于2010年3月4日全麻下行VAST辅助小切口左上肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术。术中见肿物位于左上肺尖后段,大小约1.5cm×2cm×3cm,表面胸膜皱缩,肺裂发育可,胸腔内无胸水,胸膜无结节,上纵隔、隆突下、肺门可见淋巴结肿大,大小约0.5~1cm。患者术后病理报告示:送检肺组织大小为15cm×8cm×2cm,其中见周围型肿物大小为4cm×3cm×2cm,灰白,质硬,累及肺膜。镜检为肺中分化腺癌,累及肺膜,但未侵出肺膜外。纵隔淋巴结、肺门淋巴结、支气管旁淋巴结及支气管残端未见癌组织。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。无烟酒等不良嗜好。患者身体状况良好,PS评分1分。该患者目前的分期是( )A、ⅠA期

B、ⅠB期

C、ⅡA期

D、ⅡB期

E、ⅢA期

F、ⅢB期

(提示 遂于2011年05月28日-2011年09月23日行吉西他滨+顺铂方案化疗6程,2、4、6程疗效评价均为SD。定期随访6个月后,CT复查双肺病灶较前增大,并出现肝转移灶。患者行肺肿物EGFR基因检测示:EGFR突变阳性。)目前患者最佳的分子靶向治疗药物是( )A、索拉非尼

B、吉非替尼

C、克唑替尼

D、凡德他尼

E、拉帕替尼

F、甲磺酸伊马替尼

亚洲人EGFR基因突变率大约是( )A、10%~20%

B、20%~30%

C、30%~50%

D、60%~70%

E、70%~80%

F、80%以上

(提示 患者2012年4月开始口服易瑞沙治疗,一个月后复查CT,疗效评价PR,治疗10个月后患者咳嗽、气促症状加重,复查CT示:双肺病灶增多增大,胸腔积液,疗效评价PD。患者行胸水EGFR基因检测,出现耐药突变。)导致EGFR-TKI最常见的获得性耐药发生机制是( )A、EMT

B、MET扩增

C、转变为SCLC

D、T790M

E、EGFR下游信号蛋白非依赖性活化

F、机制不明

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第3题

患者男性,58岁,胸片示2cm×2.5cm大小的左肺肿块影,并左胸腔积液,支气管纤维镜检查为鳞癌,行左上肺叶加淋巴结切除,手术后第2日病情平稳,病人可进行的活动是

A.在床边移步

B.在护士的协助下在床上进行四肢活动

C.在护士的协助下在室内行走5分钟左右

D.病人出现心悸时应减低活动强度与速度

E.可独自自由活动

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第4题

患者男性,58岁,胸片示2cm×2.5cm大小的左肺肿块影,并左胸腔积液,支气管纤维镜检为鳞癌,行左上肺叶加淋巴结切除,手术后第2日病情平稳,病人可进行的活动是

A.在床边移动

B.在护士的协助下在床上进行四肢活动

C.在护士的协助下在室内行走5分钟左右

D.病人出现心悸时应减低活动强度与速度

E.可独自自由活动

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第5题

A.肺结核

B.肺炎

C.结节病

D.肺癌

E.肺脓肿

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第6题

患者男,64岁。咳嗽、痰中带血5个月,伴有体重下降,X线胸片显示左侧肺门可见1个3cm×4cm肿块阴影,左肺上叶部分不张,多次痰查找癌细胞(-)。为确诊,首选下列检查中的

A、继续痰找癌细胞

B、肿瘤标志物

C、胸部CT

D、纤维支气管镜

E、MRI

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第7题

一肺小细胞未分化癌,左上肺有一直径3cm肿块,左肺门纵膈及锁骨上淋巴结明显肿大,临床分期应属于()

A. 局限期

B. T2N2M0

C. T3N3M0

D. T2N3M1

E. 广泛期

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第8题

男,65岁。胸部CT示左肺门占位影,纵隔淋巴结肿大,已行左全肺切除加淋巴结清扫,病理报告为鳞癌,淋巴结转移(5/7)。下列关于肺癌的放射治疗哪项是错误的

A.术前放疗有时可减小手术难度

B.放射剂量约为40~60Gy

C.预防性术后放疗不作为常规

D.肺癌脑部局限性转移可采用γ刀放疗

E.术后放疗一般在术后2个月开始

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第9题

一肺小细胞未分化癌患者,左上肺有一直径3cm肿块,左肺门纵隔及锁骨上淋巴结明显肿大,uicc分期应属于()
一肺小细胞未分化癌患者,左上肺有一直径3cm肿块,左肺门纵隔及锁骨上淋巴结明显肿大,UICC分期应属于()

A. 选项A

B. 选项B

C. 选项C

D. 选项D

E. 选项E

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第10题

男性,65岁,活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院,查体:脉率90次/分,血压110/90mmHg,双肺底少许水泡音,心率90次/分,心界向左轻度扩大,主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音,向颈动脉传导伴有震颤。该病人最可能的诊断A、主动脉瓣狭窄

B、肺动脉瓣狭窄

C、二尖瓣关闭不全

D、肥厚梗阻型心肌病

E、二尖瓣狭窄

F、扩张型心肌病

该病人最可能的病因是A、退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄

B、先天性心脏病

C、风湿性心脏瓣膜病

D、冠心病

为明确上述诊断,应做下列哪些检查A、心电图

B、检查

C、超声心动图

D、心导管检查

E、血气分析

F、胸部检查

该病人最恰当的治疗是A、消心痛

B、利尿剂

C、地高辛

D、心痛定

E、阿替洛尔

F、阿司匹林

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