主诉：女性，30岁，胸腹部受伤6h。

围逐渐增大，以右侧显著。近2h来口渴明显，伴心悸和轻度烦躁不安。无呼吸困难、无大小便失禁，神志清。既往体健，嗜酒，无肝炎或结核病史，无高血压史。查体：T38.5℃，P112次／分，BP95／70mmHg。神清，轻度不安，结膜稍苍白，心肺（－），腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以右上腹最著，移动性浊音（+），肠鸣音弱。辅助检查：Hb93g／L，WBC12×10⁹/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

受伤6～8h内的战地伤口

A．

B．

C．

D．

有一颅脑损伤患者，受伤后昏迷30min后即清醒，6h后又发现昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍可诊断为

A.脑挫裂伤

B.右侧硬膜下血肿

C.脑内血肿

D.左侧硬膜外血肿

E.脑震荡

患者女，25岁，因“运动中背部受伤2 h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。最可能损伤的部位是A、C2~C4

B、T2~T4

C、T5~T6

D、T7~T8

E、T12~L1

急性期最合适的处理是A、牵引

B、固定

C、按摩

D、手法复位

E、药物治疗

患者最初为弛缓性瘫痪，转为痉挛性瘫痪的时限是A、3~5个月

B、1~3个月

C、3 d~3周

D、3 h~3 d

E、30 min~3 h

1年后该患者可能遗留的症状是A、肌肉纤颤

B、肌束震颤

C、痉挛性瘫痪

D、弛缓性瘫痪

E、肌张力低

病历摘要：患者男，73岁，因突发言语不清、右侧肢体活动受限一天急诊入院。根据患者主诉应考虑哪种疾病？A、颅内肿瘤

B、脑出血

C、短暂性脑缺血

D、脑血栓和脑梗死

E、蛛网膜下腔出血

F、颅内感染

G、晕厥

根据现病史所获资籵，在既往史和个人史的询问中，应重点询哪些内容？A、高血压、高血脂

B、糖尿病

C、风湿性心脏病

D、血液病史

E、胸部外伤史

F、长期卧床

G、下肢制动史

H、有无烟啫好

该患者应进行哪些实验室及其它检查？A、血、尿、粪便常规

B、肝肾功能及电解质

C、血糖、血脂

D、D心电图

E、X线胸片

F、超声心动图

G、头颅CT

H、头颅MRI

I、血液流变学

J、脑血管造影

何时为静脉溶栓治疗最佳时间？A、3小时

B、4小时

C、5小时

D、6小时

E、7小时

F、8小时

G、9小时

H、10小时

何时为动脉溶栓治疗最佳时间：A、6小时

B、8小时

C、10小时

D、12小时

E、6～12小时内

F、6～12小时后

G、12～24小时

H、24～48小时

该患者首选溶栓药物有哪些？A、尿激酶

B、尼莫地平

C、盐酸丁酪地尔

D、甘露醇

E、链激酶

F、左旋多巴

G、肝素

H、速尿

根据以上资料患者的护理诊断为：A、恐惧

B、有受伤的危险

C、躯体移动障碍

D、生活自理缺陷

E、语言沟通障碍

F、呑咽困难

G、焦虑

H、意识障碍

对该患者采取的哪些护理措施？A、保持关节功能位置

B、定时翻身

C、教患者及家属锻练和翻身技巧

D、低盐饮食

E、必要时留置胃管

F、观察用药反应

G、观察病情变化

H、予心理护理

大面积皮肤剥脱伤需（）。

污染严重的面、颈部伤口需（）。

A. 清创及一期缝合

B. 清创及延期缝合

C. 清创后不予缝合

D. 清创及植皮

E. 按感染伤口处理

受伤6～8小时的战地伤H应

A．

B．

C．

D．

E．

患者男性，38岁。主诉头痛、头晕1周，加重3天，伴视力模糊，初步诊断为高血压收入院治疗。初步查体：血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa))，心率96次/分；眼底检查可见出血及棉絮状渗出；心电图示左室肥大；实验室检查：尿蛋白(+)，血肌酐124mmol/L)。家族史：其父因高血压脑出血于1年前病故。依据案例信息，判断该患者所患疾病及病情为( )A、高血压病3级

B、恶性高血压

C、高血压脑病

D、高血压急症

E、高血压高危组

F、高血压很高危组

用于高血压危险度分层的心血管危险因素包括( )A、吸烟

B、糖耐量受损

C、男性＞65岁

D、血总胆固醇≥5.7mmol/L

E、早发心血管病家族史

F、高血压水平

提示：经过进一步检查与了解，患者曾有心绞痛发作。医生采用联合用药方案降压治疗，给予二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCB)+β受体阻滞剂口服；具体方法为：氨氯地平5mg，1次/日；倍他乐克47.5mg，1次/日。该患者服药治疗期间，可能出现的不良反应有( )A、乏力

B、面部潮红

C、头痛

D、下肢水肿

E、血管神经性水肿

F、心力衰竭恶化

目前，该患者存在的主要护理问题有( )A、头痛

B、有受伤的危险

C、潜在并发症：高血压急症

D、自理能力缺陷

E、焦虑

F、知识缺乏

针对上述护理问题，应采取的护理措施是( )A、定时测量血压并作好记录

B、建议患者每天食盐摄入量应低于6g

C、患者要避免迅速改变体位，防止发生跌倒等危险

D、服药后，如发生直立性低血压时应立即平卧，头偏向一侧

E、指导患者正确服药，不可擅自增减药量

F、指导患者戒烟、限酒

患者女性，53岁，工作时不慎从约1.5米高处摔下，头部先着地，受伤后即出现颈部疼痛，并伴有四肢瘫痪，不伴有意识丧失，但呼吸力弱。颈椎CT示：颈5椎体前移约椎体正中矢状径1/2，颈5椎体后缘椎管内见游离小骨片影，颈5～6小关节骨折，结构异常。核磁示：颈5～6椎管狭窄。入科前患者体温波动在38.5～39.7℃，血氧饱和度波动在88%～95%。病房值班护士准备接诊该患者，此时应做的准备工作有( )A、备心电监护及氧气

B、备气垫床

C、备冰毯机

D、床头备好气管切开包

E、备振肺仪

F、加厚棉被

提示：患者入院后第3天的中午13点01，护士发现患者呼之不应，心率减慢，立即通知医生床旁看患者。患者意识模糊、口唇发绀、自主呼吸消失，双侧瞳孔散大，对光反应迟缓。心电监护显示：心率37次/分，并迅速下降到25次/分，血压69/39mmHg，血氧饱和度75%。对该患者立即采取急救措施，下列叙述正确的是( )A、清理口腔分泌物

B、遵医嘱给予静脉注射盐酸肾上腺素1mg

C、给予简易呼吸器人工呼吸

D、给予人工胸外心脏按压

E、给予去乙酰毛花苷0.4mg+5%葡萄糖20ml缓慢静脉注射

F、给予雾化吸入稀释痰液

提示：经紧急抢救，给予气管切开后，患者病情基本平稳，给予持续呼吸机辅助呼吸。关于该患者使用呼吸机过程中的护理措施，下列叙述正确的是( )A、使用呼吸机期间，患者床旁应备有简易呼吸器、吸引器、吸氧装置，并且性能良好

B、监测并记录呼吸机各参数，合理设置呼吸机的各项报警限，及时正确处理呼吸机报警

C、严密观察生命体征、氧饱和度的变化

D、注意观察患者手势、面部表情，及时了解患者需求

E、床头抬高30°～45°，预防呼吸机相关肺炎的发生

F、及时倾倒集水杯和管道内的冷凝水

提示：患者行颈椎骨折内固定术，术后第6天，夜班护士发现患者气管套管部分脱出，且可发出声音，护士指导患者加强自主呼吸，给予高流量面罩吸氧，同时报告医生，经给予重新置管，患者病情平稳。有关意外脱管的判断，下列叙述正确的是( )A、气管插管判断脱出距离以4～7cm为界

B、直接证据：气管导管直接脱出口腔或气管切口

C、间接证据：导管外露增加、呼吸机持续报警

D、间接证据：经脉搏血氧饱和度下降

E、间接证据：气囊充气状态下，患者可发声

F、间接证据：气囊压力不足

(92～93题共用题干)

患儿6岁，有服不洁食物史，高热6h，呕吐2次，惊厥1次，7月入院。体温40℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，脑膜刺激征阴性，今日未排大便，7h无尿。

92．目前现存的护理诊断可除外

A．体温过高

B．排便异常

C．组织灌注量不足

D．有受伤的危险

E．排尿异常