下列哪几项叙述适合增生性膝关节炎的治疗（）

膝关节骨关节炎手术治疗的目的哪些是正确的

A．切除增生的骨赘

B．解除症状

C．延缓病程进展

D．增强关节稳定性

E．改进活动范围

A、改进活动范围

B、解除症状

C、增强关节稳定性

D、延缓病程进展

E、切除增生的骨赘

男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热，压痛阳性，膝关节过屈过伸均受限，浮膑试验阴性。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者可以诊断为下列哪种疾病？（ ）A、增生性膝关节炎

B、膝关节骨质关节炎

C、退行性膝关节病

D、变形性膝关节病

E、肥大性膝关节炎

F、软骨软化性膝关节病

该患者的发病原因可能是下列哪项？（ ）A、类风湿

B、老龄退变

C、受凉

D、劳累及外伤史

E、软骨下骨磨损

F、滑膜及关节囊变性

骨关节炎常见临床表现有（ ）。A、X线表现与疼痛程度呈正相关

B、膝关节疼痛

C、有时会出现膝关节肿胀，下蹲受限

D、随病情进展疼痛逐渐加重，且与天气有关

E、除膝关节外亦可侵犯其他关节

F、化验检查可出现血沉、C反应蛋白增加

骨关节炎X线检查一般表现包括（ ）。A、有时关节错位

B、早期可无异常

C、髁间嵴或关节边缘骨质增生

D、关节间隙变窄

E、软骨下骨板致密、硬化

F、严重时关节间隙消失，呈强迫位

G、负重软骨下骨质内可见囊性改变

该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断？（ ）A、骨折

B、风湿性关节炎

C、痛风关节炎

D、腰椎管狭窄

E、骨肿瘤

F、滑膜炎

该患者可采用的治疗措施包括（ ）。A、口服非甾体类消炎镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等

B、急性期关节局部休息，减少负重

C、低钙饮食，避免骨质增生加重

D、疼痛缓解后加强锻炼，如跑步等

E、物理疗法如红外线，磁疗等

F、关节周围擦抗生素软膏消除肿胀如红霉素软膏等

除以上措施外，还可以进行的有创治疗包括（ ）。A、关节注射含甾体类药物的消炎镇痛液

B、膝关节周围痛点阻滞

C、关节腔有积液时应抽液，并用生理盐水冲洗

D、痛点针刀松解

E、关节内注射透明质酸钠

F、必要时膝关节镜治疗

女，30岁，左膝关节疼痛伴低热10个月，体检：左膝关节肿胀，左侧股四头肌略萎缩，左侧膝关节X线片示：骨质增生，关节间隙变窄，血沉：60mm/小时。初步诊断为结核性膝关节炎，应采取下列哪项治疗措施

A．正规抗痨治疗

B．卧硬板床休息

C．立即手术，病灶清除

D．全身支持疗法+抗痨治疗+制动

E．关节穿刺抽液+局部注入抗痨药物

患者，女性，48岁，右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重2个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性(外侧)，X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。你认为最可能的诊断是什么A、化脓性关节炎

B、关节结核

C、风湿性关节炎

D、类风湿性关节炎

E、骨性关节炎

下列治疗方法不宜采用的是A、关节镜清理

B、透明质酸钠关节腔注射

C、关节融合

D、全膝关节置换

E、单髁关节置换

该患者予以单侧膝关节置换。下列哪项不是单侧膝关节置换手术的禁忌证A、类风湿性膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎

B、关节内翻畸形大于15°

C、屈曲挛缩大于15°

D、膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者

E、下肢力线良好的单间室骨坏死患者

患者，男，50岁，右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重1个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性(外侧)，X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。你认为最可能的诊断是什么A、关节结核

B、化脓性关节炎

C、风湿性关节炎

D、类风湿性关节炎

E、骨性关节炎

下列治疗方法不宜采用的是A、关节镜清理

B、透明质酸钠关节腔注射

C、关节融合

D、单髁关节置换

E、全膝关节置换

该患者予以单侧膝关节置换。下列哪项不是单侧膝关节置换手术的禁忌证A、类风湿性膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎

B、屈曲挛缩大于15°

C、关节内翻畸形大于15°

D、膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者

E、下肢力线良好的单间室骨坏死患者

患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、膝关节结核

C、风湿性关节炎

D、痛风性关节炎

E、松毛虫性关节炎

F、膝关节滑膜炎

为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是A、CT

B、MRI

C、ECT

D、滑膜活检

E、关节穿刺涂片检查

F、心电图

早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是A、单一关节肿胀

B、血沉增快

C、X线平片关节间隙有无狭窄

D、关节穿刺行关节液检查

E、活组织检查

F、膝关节MRI检查

如已确诊为膝关节结核，下一步治疗宜采用A、抗结核药物

B、休息+营养

C、关节穿刺抽液+注入抗结核药物

D、病灶清除术

E、抗结核治疗+制动

F、局部冲洗

此患者的膝关节早期X线主要表现是A、以骨质增生为主

B、骨质增生与破坏并存

C、以骨破坏为主

D、局限性脱钙

E、关节间隙消失

F、关节间隙增宽

此患者出现高热、寒战的情况是A、骨结核的早期

B、滑膜结核

C、混合感染

D、脓肿形成

E、脓肿溃破形成窦道

F、合并类风湿关节炎

下列哪项不是病灶清除术的指征的是A、脓液积聚不易吸收

B、窦道流脓经久不愈

C、全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳，产生耐药

D、病灶破坏明显

E、药物治疗未能控制即将发展为全关节结核

F、反复发作局部破溃形成窦道

如果该患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成，最合适的治疗是A、继续抗结核治疗

B、石膏固定+开窗换药

C、全身支持疗法+窦道冲洗

D、病灶清除+关节融合

E、病灶清除+人工膝关节置换

F、膝关节冲洗+抗结核药物灌洗

患者行病灶清除膝关节融合术，下列说法正确的是A、充分清除病灶

B、股骨骨质截除约1.5cm

C、胫骨骨质截除约1cm

D、截骨面病灶使用刮勺刮除

E、充分截骨，截骨面不能残留病灶

F、膝关节伸直位融合，便于行走

G、膝关节屈曲10°～15°融合

患者膝关节融合术后，正规抗结核治疗1年后，症状消失，血沉、C-反应蛋白正常，下列说法正确的是：A、继续服用抗结核药物3年，防止出现复发

B、停用抗结核药物

C、如患者功能要求高，可行膝关节置换术

D、侧副韧带完整可选用全髁型假体

E、只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳

F、继续服用抗结核药物1年，防止出现复发

女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm／h，RF阳性最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、骨性关节炎

C、痛风症

D、色素绒毛结节性滑膜炎

E、创伤性关节炎

下列哪项对诊断无决定性意义A、晨僵达2小时

B、多关节对称性肿胀10年

C、类风湿因子阳性

D、对称性关节肿胀

E、双膝关节活动范围20°～80°

这种关节炎早期主要的病变部位是A、关节软骨

B、软骨下骨

C、关节滑膜

D、关节周围肌肉

E、半月板及交叉韧带

目前该病人最佳的治疗方法应该是A、保守治疗

B、膝关节表面置换术

C、膝关节融合术

D、膝滑膜切除术

E、膝关节镜下关节清理术

女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm／第1小时，RF阳性。这种关节炎早期主要的病变部位是A、半月板及交叉韧带

B、关节滑膜

C、关节周围肌肉

D、关节软骨

E、软骨下骨

目前该病人最佳的治疗方法应该是A、保守治疗

B、膝关节表面置换术

C、膝关节融合术

D、膝滑膜切除术

E、膝关节镜下关节清理术

下列哪项对诊断无决定性意义A、晨僵达2小时

B、多关节对称性肿胀10年

C、类风湿因子阳性

D、对称性关节肿胀

E、双膝关节活动范围20°～80°

A. 按揉及弹拨膝髌韧带

B. B.弹拨梨状肌

C. C.直腿抬高以牵拉坐骨神经

D. D.擦搓膝关节周围

E. E.摇髋关节