患者女性，26岁。孕1产0，孕40周，规律宫缩8小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，枕右前位，胎心140次／分，肛查：宫口开全，先露头，S⁺³。1小时后产程仍无进展。产程受阻的主要原因是（）

患者女性，27岁。初产妇，孕40周，规律宫缩8小时入院。查体：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，枕右前位，胎心率134次／分，肛查宫口开大4cm，S=0。3小时后患者呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。产程受阻的原因主要为A、骨盆入口平面狭窄

B、扁平骨盆

C、中骨盆平面狭窄

D、骨盆出口平面狭窄

E、漏斗骨盆

F、均小骨盆

最可能的诊断是A、协调性宫缩过强

B、不协调性宫缩过强

C、不协调性宫缩乏力

D、先兆子宫破裂

E、重型胎盘早剥

F、子宫破裂

此时应立即采取的措施是A、即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术

B、停止静脉滴注缩宫素，继续观察产程

C、立即肌内注射盐酸哌替啶或地西泮

D、立即行剖宫产术

E、等待宫口开全行产钳术

F、行外倒转术

关于完全性子宫破裂的体征，描述恰当的是A、阴道可能有鲜血，流出量可多可少

B、胎心消失

C、拨露或下降中的胎先露部消失

D、曾扩张的宫口可缩回

E、产妇进入到休克状态

F、宫缩突然停止

先兆子宫破裂的主要表现有A、子宫病理性缩复环形成

B、子宫下段痉挛性狭窄环

C、下腹部压痛

D、胎心率改变

E、血尿出现

F、宫口开全

根据下列内容，回答题。

初孕妇，25岁，妊娠40周，规律宫缩10小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7．5cm。ROA，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，先露0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，先露0～+1。

该孕妇最可能的诊断是 查看材料

A.协调性子宫收缩过强

B.不协调性子宫收缩过强

C.不协调性子宫收缩乏力

D.协调性子宫收缩乏力

E.先兆子宫破裂

孕妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛8小时入院，骨盆外测量髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，胎方位LOA，胎心率130次/分。阴道检查：宫口扩张7cm，胎头先露，S=0，胎膜已破，坐骨棘间径10cm，两侧骨盆向内倾斜。观察3小时，宫口扩张8cm，S=0，宫缩持续45秒，间歇2分钟。孕妇呼叫腹痛难忍，腹部脐下对2指处有一凹陷。子宫下段压痛，胎心率100次/分产程不进展的原因是：A、中骨盆狭窄

B、骨盆入口平面狭窄

C、扁平型骨盆

D、均小骨盆

E、漏斗型骨盆

此时最可能的诊断是：A、先兆子宫破裂

B、不完全性子宫破裂

C、高张性宫缩乏力

D、子宫完全破裂

E、胎盘早剥

应立即采取的处理措施是：A、立即做CST，若异常则行剖宫产

B、立即行剖宫产术

C、静推安定

D、肌肉注射度冷丁

E、阴道检查，待宫口开全行产钳助产术

孕1产0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院，胎心好，宫口开全，先露S=-1。骨盆外测量；髂棘间径23 cm，髂嵴间径26 cm，骶耻外径18．5 cm，坐骨结节间径7．5 cm，出口后矢状径6 cm，胎儿估计3000 g。应选择

A．静脉滴注缩宫素加强宫缩

B．胎吸术

C．产钳术

D．自然分娩

E．剖宫产术

孕1产0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院，胎心好，宫口开全，先露S-1，骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm.出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g，应选择

A、静滴缩宫素加强宫缩

B、胎吸术

C、产钳术

D、自然分娩

E、剖宫产术

孕1产0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院。胎心好，宫口开全，先露S-1，骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6em，胎儿估计3000g，应选择( )

A．静脉滴注缩宫素加强宫缩

B．胎吸术

C．产钳术

D．自然分娩

E．剖宫产术

孕1产0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院。胎心好，宫口开全，先露S=一1，骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g，应选择

A．静脉滴注缩宫素加强宫缩

B．胎吸术

C．产钳术

D．自然分娩

E．剖宫产术

初孕妇，25岁，妊娠40周，规律宫缩10h人院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节问径7．5cm。ROA，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，先露0。3h后产妇呼叫腹痛难忍，宫缩1～2分钟一次，持续45s，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，先露0～ 1。根据资料回答第20~21题。

该孕妇最可能的诊断是

A．协调性子宫收缩过强

B．不协调性子宫收缩过强

C．不协调性子宫收缩乏力

D．协调性子宫收缩乏力

E．先兆子宫破裂

女性，G1P0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院。胎心好，宫口开全，先露S—1，骨盆外测量：髂棘问径23cm，髂嵴问径26cm，骶耻外径18．5cm，坐骨结书间径7．5cm，出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g，应选择

A．静脉滴注缩宫素加强宫缩

B．胎吸术

C．产钳术

D．自然分娩

E．剖宫产术

女，28岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心140次／分，宫缩30秒/4~5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。提示：超声提示：胎儿双顶径91cm，股骨长7．0cm，羊水指数10.1cm。骨盆外测量，髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7.0cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90°。入院后要做的处理有A、行剖宫产术

B、注射杜冷丁100mg

C、温肥皂水灌肠

D、胎儿电子监护

E、静脉滴注缩宫素

F、羊膜镜检查

提示：近2小时，产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，于下午2时查胎心140次／分，宫缩30秒／(7~8)分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。正确的诊断是A、潜伏期延长

B、潜伏期停滞

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、胎头下降延缓

F、协调性宫缩乏力

提示：产妇精神紧张，进食少，疲倦，宫缩30秒／(7~8)分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。二氧化碳结合力19mmol/L。恰当的处理是A、安定10mg静脉推注

B、10%葡萄糖酸钙静脉推注

C、补充5%碳酸氢钠

D、25％硫酸镁30ml入液静脉滴注

E、静脉滴注葡萄糖+维生素C

F、人工破膜

提示：静脉推注安定10mg后，病人安静入睡，经输液治疗，病人腹痛间隔时间较前缩短，宫缩30~40秒／(4~5)分，强度弱，胎心128次／分，不规则，阴道检查宫口开大6cm，S+1，可触及前羊膜囊。恰当的处理有A、吸氧

B、立即行剖宫产术

C、OCT试验

D、人工破膜

E、不干预

F、静脉滴注葡萄糖+缩宫素10U

提示：人工破膜，前羊水60ml,色清，胎心监护有早期减速，于下午5时病人向下屏气，胎心150次／分，阴道检查：宫口开大9cm，S+3，胎儿矢状缝在右斜径上，小囟在7～8点位处。正确的胎方位诊断是A、右枕前位

B、右枕后位

C、左枕横位

D、右枕横位

E、左枕前位

F、左枕后位

提示：5时30分，宫缩40秒/1～2分，肛门松弛，胎心170次／分，可见羊水Ⅱ度粪染，查宫口开全，S+4。恰当的处理是A、剖宫产

B、协助胎头顺时针转135°助产

C、协助胎头逆时针转135°助产

D、吸氧

E、等待自然分娩

F、静滴缩宫素