病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。如此病人心绞痛时HR125次／min，V5导联提示ST段下降，正确的治疗措施是（）

B、房间隔缺损

C、室间隔缺损

D、法乐氏四联症

E、肺动脉狭窄

超声心动图检查提示患儿为法乐氏四联症，此病的畸形包括：A、室间隔缺损

B、肺动脉狭窄

C、主动脉骑跨

D、主动脉瓣狭窄

E、右心室肥大

在上述畸形中，哪两个是引起患儿血流动力变化的主要畸形：A、室间隔缺损

B、肺动脉狭窄

C、主动脉骑跨

D、右心室肥大

此患者的病理生理表现包括：A、右向左分流

B、HBRBC代偿性增多

C、肺循环血量减少

D、动脉血氧饱和度下降

此患儿的临床表现可有：A、发绀

B、气喘

C、蹲踞

D、出血

此患儿可能的X线表现包括：A、梨形心

B、靴形心

C、烧瓶心

D、球形心

下列哪项检查对法乐氏四联症患者明确诊断和手术具有重要意义：A、ECG

B、X线检查

C、心功能

D、右心导管检查

E、MR

决定行手术治疗，关于手术方法的描述，以下哪些是正确的：A、分为根治术和分流术

B、分流术的目的是增加肺循环血量，改善缺氧

C、条件允许尽可能作根治术

D、低心排是根治术后主要的死因

E、症状轻者，可5岁后行根治术

B、漏斗部缺损

C、肌部缺损

D、混合型缺损

室间隔缺损的典型X线表现为A、左室大

B、右室大

C、肺动脉段凸出

D、主动脉结凸出

E、可见肺门舞蹈征

需和室间隔缺损鉴别的心脏病包括：A、肺动脉瓣狭窄

B、房间隔缺损

C、有室双腔心

D、法乐四联症

E、马凡氏综合症

准备在体外循环下行手术治疗，体外循环引起的生理改变有：A、代谢性酸中毒

B、高钾

C、凝血机制紊乱

D、间质性肺水肿

E、低钾

人工心肺机的组成包括：A、血泵

B、氧合器

C、变温器

D、虑器

E、离心机

有关体外循环中肝素的用法正确的是：A、肝素用量为2～3mg/kg

B、ACT时间由80～120s延长为480～600s

C、转机45分钟追加肝素1/3量

D、停止转流后用鱼精蛋白对抗肝素3～4mg/kg

室间隔缺损修补中应防治损伤的周围组织包括：A、传导束

B、主动脉瓣

C、三尖瓣

D、窦房结

E、二尖瓣

室间隔缺损修补术的并发症可以有：A、残余分流

B、传导阻滞

C、主动脉瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄

E、声音嘶哑

患者最可能的情况为（）。A.冠脉病变严重导致心肌梗死

B.狭窄部痉挛，心排血量减少

C.伴有渗出性心包炎摩擦所致

D.伴有冠心病而发生心绞痛

E.心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少

此时针对性处理哪一项错误（）。A.硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施

B.如果同时有左室舒张末期压（LVEDP）增高，则硝酸甘油可能有效

C.可选用苯肾上腺素

D.应立即进行氧治疗

E.硝酸甘油有可能加重心绞痛

如果患者心绞痛时HR125次/分，V5导联提示ST段下降，正确的治疗措施（）A.静注利多卡因70mg

B.静注美托洛尔1~3mg

C.静注尼卡地平1~2mg

D.静注硝酸甘油50mg

E.静注普萘洛尔2~5mg

该患者围术期最重要的措施是（）。A.维持左室的收缩功能

B.维持外周循环稳定

C.适当降低血压，减少左室负担

D.保持充分给氧

E.维持窦性心律，避免心动过速

术中如患者血压由156/95mmHg降至78/46mmHg，此时应当立即（）。A.静注异丙肾上腺素

B.静注麻黄碱

C.静注多巴胺或间羟胺

D.静注去氧肾上腺素

E.静注肾上腺素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

B、冠脉病变严重导致心肌梗死

C、伴有冠心病而发生心绞痛

D、伴有渗出性心包炎摩擦所致

E、心肌耗氧增加，使心内膜下血流灌注减少

此时针对性处理措施错误的是A、硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选药

B、弱同时伴有LVEDP增高，硝酸甘油可能有效

C、可用苯肾上腺素

D、立即进行吸氧治疗

E、硝酸甘油有可能加重心绞痛

围术期最重要的措施为A、适当降低血压，减少左心室负担

B、保持充分供氧

C、维持外周循环稳定

D、维持心肌收缩功能

E、维持窦性心律，避免心动过速

术中如病人血压由150/95mmHg降至80/50mmHg，应立即A、静脉注射肾上腺素

B、静脉注射麻黄碱

C、静脉注射多巴胺

D、静脉注射去氧肾上腺素

E、静脉注射异丙肾上腺素