女，25岁，停经37周，阴道不规则出血来院就诊，B超检查声像图如图所示，最可能的诊断为（）。

患者女25岁，停经37周，阴道不规则出血来院就诊，B超检查声像图如图所示应诊断为()

A. 胎盘早剥

B. 前置胎盘

C. 副胎盘

D. 先兆早产

E. 以上都不是

病史特征 1、患者，陈**，女，25 岁，已婚 2、停经37周，阴道流液2小时 3、孕1产0，平素月经规律，5/30天，量中，有轻微痛经，LMP2017.8.1，EDC2018.5.8，停经30余天查尿HCG阳性，停经40天出现晨起后轻微恶心、呕吐不适，未做特殊处理，至停经三月左右消失。停经4月自觉胎动至今。孕期定期产检无异常，患者于2小时前无诱因出现阴道流液，清亮，无异味，无明显下腹痛，无阴道流血，自觉胎动正常，大小便正常，睡眠可，饮食正常，体力正常。 4、既往体健，否认肝炎、高血压、糖尿病等病史，否认药物过敏史，否认手术外伤史。孕1产0 5、查体：身高160cm，体重70kg，T37.1℃、R20次/分、BP 120/80mmHg、P 80次/分，双下肢水肿轻微水肿，腹软，呈妊娠隆起，肝脾肋下未及。 6、专科检查：宫高33cm，腹围100cm；FHR140bpm。左枕前位，先露头，半固定，宫口未开，宫颈管未消失，质地软。有清亮液体流出，并可见胎脂随液体流出。骨盆外测量正常。 7、辅检：门诊资料：阴道PH试纸阳性。产科超声提示晚孕头位单活胎。 问题 1：初步诊断是什么？诊断依据?需要与哪些疾病鉴别诊断？ 问题 2：需要进一步完善哪些辅助检查及处理方法？

女，25岁，GlPo，孕37周，阴道大量出血，胎心率正常，B超提示部分性前置胎盘，最恰当的处理方法是( )

A、输血，等待阴道分娩

B、人工破膜

C、人工破膜，静滴缩宫素

D、剖宫产术

E、人工破膜，用Willet头皮钳牵引

女，25岁，G1P0，孕37周，阴道大量出血，胎心率正常，B超提示部分性前置胎盘，最恰当的处理方法是( )

A．输血，等待阴道分娩

B．人工破膜

C．人工破膜，静滴缩宫素

D．剖宫产术

E．人工破膜，用Willet头皮钳牵引

A. 早产

B. 先兆临产

C. 前置胎盘

D. Ⅰ型胎盘早剥

E. Ⅱ型胎盘早剥

女，24岁，孕37周，发生无痛性反复阴道流血，近日流血量较大，妇科检查：子宫大小与停经时间相符，胎先露高浮，怀疑患者可能为（ ）。

A．胎盘早剥

B．前置胎盘

C．先兆流产

D．难免流产

E．以上均不可能

孕妇28岁，孕37周自觉胎动少1日，来院行产前检查。无腹痛、无阴道流液，无出血。查体：生命体征平稳，一般情况好，心肺查体未见异常，腹膨隆，宫高28cm，腹围90cm，FHR120bpm。为除外胎儿宫内缺氧，应首先进行的检查项目为A、血、尿常规检查

B、B型超声检查

C、肝、肾功能检查

D、胎儿电子监护

E、生物物理评分

若该孕妇胎心监护为无反应型，进一步行生物物理评分，见胎儿呼吸运动1次，持续>20秒；无肢体活动；肌张力好；羊水最大暗区1cm，生物物理评分应为A、6分

B、5分

C、4分

D、3分

E、2分

根据上述生物物理评分，提示胎儿宫内状态为A、无急慢性缺氧

B、可能有急性缺氧

C、可能有慢性缺氧

D、有急性或慢性缺氧

E、有急性缺氧伴慢性缺氧

女，25岁，妊娠24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。根据B超及结合临床检查，此时哪种考虑是适宜的A、部分性前置胎盘

B、中央性前置胎盘

C、边缘性前置胎盘

D、正常胎盘位置

E、胎盘前置状态

该孕妇于妊娠37周时突然阴道多量出血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，宫高33cm，胎心140次／分，LOA，头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml，此时应行何种处理A、人工破膜引产

B、静脉点滴缩宫素引产

C、给予宫缩抑制剂

D、子宫体部剖宫产

E、子宫下段横切剖宫产

下列哪项不是前置胎盘的并发症A、产后出血

B、产褥感染

C、子宫破裂

D、胎儿宫内窘迫

E、新生儿窒息

孕妇，30岁，妊娠37+5周，因突发持续性腹痛，伴阴道流血就诊。腹部检查: 子宫质硬如板状，有压痛。该孕妇最可能是

A.胎盘早剥

B.羊水栓塞

C.前置胎盘

D.先兆流产

E.流产

A. 血常规

B. HPV检查

C. B型超声

D. 阴道镜

E. 宫颈细胞学检查

F . 诊断性刮宫