A.麻痹性肠梗阻
B. 单纯性肠梗阻
C. 绞窄性肠梗阻
D. 痉挛性肠梗阻
E. 乙状结肠扭转F . 乙状结肠癌
第1题
根据病史及图片应诊断为()
A. 麻痹性肠梗阻
B. 单纯性肠梗阻
C. 绞窄性肠梗阻
D. 痉挛性肠梗阻
E. 乙状结肠扭转
第2题
B.胃肠减压
C.输液支持
D.半卧位
E.急症手术
因此患者首先应做的检查是A.腹部B超
B.立位X线腹平片
C.肛门指检
D.上消化道造影
E.胃镜检查
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第3题
A.立位腹透或立位腹平片
B.卧位腹透或卧位腹平片
C.B超检查
D.腹部CT
E.磁共振检查
第4题
患者于1天前无明显诱因出现阵发性腹痛,呈绞痛,以右下腹为重,同时腹胀,停止肛门排便、排气。腹痛逐渐加重,伴恶心、呕吐,呕吐物初为胃液及胆汁,以后呕吐物有粪臭味。共呕吐5~6次,量约1000~1500ml,尿量约500ml/天,对症治疗未见明显好转。既往大小便正常,2年前曾因化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。
查体:T137℃,P105次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。急性病容,神志清,全身皮肤未见黄染,皮肤黏膜干燥,弹性稍差。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率102次/分,律齐,腹膨隆,右下腹有手术瘀痕,可见肠型及蠕动波,全腹柔软,轻压痛,无反跳痛,未触及明确肿块,肝脾肋下未触及,肠鸣音高亢。直肠指诊:腔内空虚,未触及明确肿物,指套无血迹。实验室检查:血常规:Hb160g/L,WBC11.5×109/L,血K+3.0mmol/L,血Na+135mmol/L,血C1105mmol/L。立位腹部X线平片如图。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第5题
B、梗阻原因
C、肠壁血运有无障碍
D、有无水、电解质及酸碱平衡紊乱
E、有无腹部肿块
下列辅助检查中不适合肠梗阻患者的是A、彩超
B、CT
C、血气分析
D、全消化道钡餐透视
E、腹部X线平片
第7题
A. 幽门部
B. 近端小肠
C. 远端小肠
D. 回盲部
E. 结肠
第8题
A、粘连加重,与进食有关
B、原诊断有误,应是肠道肿瘤性肠梗阻
C、慢性肠套叠又重新套入所致
D、绞窄性肠梗阻
E、肠蛔虫病,并发蛔虫团性急性梗阻
F、肠扭转
第10题
A、立即剖腹探查
B、口服钡剂全胃肠道透视
C、胃肠减压及支持疗法
D、钡剂灌肠
E、腹腔穿刺、灌洗
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