患者，女，25岁，持续性鼻塞、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾，鼻腔镜检查见多个表面光滑、淡红色的半透明肿物堵塞鼻腔。有关该病的叙述错误的是（）

患者，男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。术前的处理正确的有A、鼻窦CT检查了解鼻窦情况

B、应用抗组胺药物

C、应用抗生素和糖皮质激素

D、可行上颌窦穿刺冲洗

E、查肝肾功能

F、胸部X线片、心电图检查

如CT显示为全组鼻窦炎，目前应选用的常规手术方式是A、经鼻内镜鼻息肉摘除、鼻窦开放术

B、上颌窦根治术

C、鼻外筛窦开放术

D、鼻外额窦开放术

E、鼻侧切开术

F、经上颌窦鼻内开筛术

如该患者患有阿司匹林耐受不良三联征，该三联征包括A、过敏性鼻炎

B、支气管哮喘

C、阿司匹林耐受不良

D、支气管肺炎

E、鼻息肉病

F、过敏性鼻窦炎

鼻息肉需要与下述哪些疾病相鉴别A、鼻腔内翻性乳头状瘤

B、鼻咽纤维血管瘤

C、鼻腔恶性肿瘤

D、鼻内脑膜一脑膨出

E、上颌窦后鼻孔息肉

F、突入鼻腔的嗅神经母细胞瘤

术后处理包括A、继续使用一段时间抗生素

B、继续使用一段时间糖皮质激素

C、鼻内镜下清理鼻腔

D、鼻腔局部使用糖皮质激素气雾剂

E、使用黏液稀化剂--桃金娘油

F、按期进行随访

鼻息肉临床表现包括A、鼻塞

B、流涕

C、嗅觉减退

D、睡眠时打鼾

E、耳鸣、听力下降

F、鼻背部、额部及面颊部胀痛不适

患者男性，12岁，因“鼻痒、喷嚏、大量清涕、鼻塞2年，眼痒，睡眠打鼾，学习时经常头痛”来诊。患者皮肤点刺试验，屋尘螨(+++)，粉尘螨(++)，蟑螂(+)，艾蒿(+++)。针对患者的诊断和治疗，叙述错误的是A、诊断为变应性鼻炎

B、病情属于中-重度、持续性

C、应用鼻用抗组胺药、鼻用激素、口服白三烯拮抗剂、口服抗组胺药治疗

D、可行下鼻甲消融术治疗

E、可行变应性鼻炎疫苗治疗

关于疫苗治疗，叙述正确的是A、粉尘螨滴剂1~5号，每日口服，持续3年

B、皮下注射脱敏治疗，每周1次，6周后每月1次，持续1年

C、感冒发热时疫苗剂量停止递增或降1~2级

D、疫苗治疗期间不用常规药物

E、疫苗治疗结束后评估疗效和不良反应，治疗期间评估疗效意义不大

针对该患者的疫苗治疗，叙述正确的是A、单用粉尘螨滴剂1~4号

B、用粉尘螨滴剂期间必须配合常规药物治疗

C、针对艾蒿也必须进行疫苗治疗

D、粉尘螨滴剂对多重变应原的患者无效

E、粉尘螨滴剂舌下含服与粉尘螨皮下注射液可相互替代

患者，男，6岁，反复睡眠打鼾伴张口呼吸2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查体：口咽黏膜无急性充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面无脓性分泌物。鼻中隔基本居中，双侧鼻腔见下鼻甲肿大，总鼻道较多白色黏涕。电子鼻咽镜示鼻咽部腺样体肥大，阻塞大部分后鼻孔。该病例可能的诊断不包括A、扁桃体腺样体肥大

B、慢性鼻窦炎

C、变应性鼻炎

D、急性化脓性扁桃体炎

E、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

为进一步明确诊断，拟进行的检查不包括A、多导睡眠监测

B、鼻窦CT

C、鼻咽活检

D、听力检查

E、变应原皮肤点刺试验

王某，女，11岁，主诉睡眠打鼾2年伴听力下降8个月，查体见耳鼓膜完整，鼻腔粘膜苍白肿胀，稀薄分泌物，应首先考虑诊断为 ( )

A、分泌性中耳炎

B、慢性鼻炎

C、腺样体肥大

D、鼻咽癌

E、鼻咽纤维血管瘤

患者，女，47岁。因“睡眠打鼾11年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年”入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高156哪，体重74竑，BP150/90mmHg画珣，HR72次/分钟。拟行腭咽成形术。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有（）。A.大多体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难

B.长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高 压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病，甚至呼吸衰竭，造成对麻醉药物耐受性降低

C.合并高血压患者应当常规服用降压药，控制血压在150/90mmHg（20/12kPa）以下，对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者，行降压、强心和呼吸机治疗

D.根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度

E.麻醉维持用药应当选用对循环功能影响小、长效的药物

F.术后有发生呼吸阻塞的可能，应当采用侧卧位或坐位

关于该病例麻醉管理的叙述，正确的是（）。（提示：术前会诊发现患者体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，估计气管插管困难）A.围术期应当做好困难气道准备，如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等

B.本例患者手术简单，大出血可能性很小，无需作快速输液输血准备

C.手术后不宜过早拔除气管导管，应送恢复室或ICU继续观察8~24小时

D.患者清醒后拔除气管导管，观察1小时呼吸平稳，即可认为气道高风险已解除

E.麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期

F.围术期可能发生血压、心率波动及心律改变，应作好充分准备

麻醉诱导和术中管理，恰当的是（）。（提示：该患者拟行气管插管全麻）A.丙泊酸、瑞芬太尼、司可林诱导插管

B.清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管

C.术后应当根据血气分析调整吸入氧浓度

D.在麻醉中和清醒后可以适当应用降压药物

E.术前心电图正常者可以排除缺血性心脏病可能

F.估计气管插管困难时，首选气管切开

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男，60岁，睡眠时打鼾30年，最近家人发现其睡眠时有呼吸暂停的现象，并且患者经常处于嗜睡状态，情绪焦躁，查体：身高170cm，体重95kg，颜面发绀，血压160/100mmHg，患者多导睡眠监测：AHI 22/h，夜间最低SaO280%，关于患者疾病的下列说法中哪项错误

A．OSAHS占SAS的大多数

B．肢端肥大症常合并OSAHS

C．部分充血性心力衰竭也可出现中枢性呼吸暂停

D．甲状腺功能减退症常合并CSAS

E．单纯CSAS较少见，可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时存在

患者，男，42岁，睡眠打鼾，鼾声响亮，白天感困倦嗜睡，注意力不集中。对确诊最重要的检查项目是A、询问病史

B、临床检查

C、多导睡眠图监测

D、X线头影测量

E、三维影像技术

根据下列哪顼可诊断患者为“睡眠呼吸暂停综合征（SAS）”A、患者上呼吸道反复发生阻塞

B、口鼻腔气流降低50%以上

C、X线头影测量显示下颌后缩

D、平均每小时睡眠呼吸暂停5次以上

E、CT检查显示患者口咽部狭窄

如果患者是内倾性深覆，X线头影测量显示下颌后缩，上颌位置基本正常。每小时睡眠呼吸暂停10次，应选择的治疗方法是A、减肥

B、口腔矫治器

C、经鼻持续气道正压通气

D、腭－咽成形术

E、以上均可

如果不及时治疗，远期的并发症可能是A、冠心病

B、高血压

C、脑中风

D、猝死

E、以上均可能

临床常用治疗OSAS口腔矫治器的作用机制A、前伸下颌

B、上抬软腭

C、上抬舌体

D、前伸舌体

E、以上都是

患者，男，37岁，身高172cm，体重95kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病理生理特点是（）。A.潜在猝死性

B.肺或（和）体循环高压

C.冠心病、心律失常

D.贫血

E.长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症

F.凝血功能减弱

该患者麻醉前访视应重点关注的问题是（）。（提示：患者经过充分术前准备后拟行手术治疗）A.有无高血压及心肌缺血病史

B.腰穿脑脊液检查

C.估计困难气道程度

D.既往麻醉史

E.有无心律失常史及严重程度

F.饮食及营养情况

下述麻醉处理不当或错误的是（）。〔提示：患者发现血压高5年，不规则服用降压药治疗；近几月常有醒后胸闷感，心电图示窦性心律，II、瓜、aVF导联T波改变；3年前因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中辅用哌替啶（度冷丁）50mg及氟哌利多2.5mg后曾出现严重呼吸道梗阻；本次术前血常规示Hb164g/L〕A.为了减少麻醉操作引起的疼痛，术前肌注哌替啶1OOmg

B.围手术期确保气道通畅最为关键

C.常规经口咽部判断插管困难程度的方法可排除困难插管可能

D.术中严密监测呼吸功能及维持血流动力学稳定，适当血液稀释处理

E.患者在气管插管全麻下完成手术，神志尚未恢复但烦躁不能耐受气管插管，宜尽早拔除之

F.术后宜采用侧卧位或坐位并密切观察患者呼吸和SPO2变化，备好面罩和气管切开包

关于麻醉方式选择，下列叙述正确的是（）（提示：本患者拟对腭垂、舌体部位行低温等离子射频消融的微创手术治疗）。A.因OSAHS患者对镇静药和麻醉性镇痛药极敏感，禁忌行任何药物任何深度的镇静镇痛处理

B.气管插管全麻可为手术提供良好条件，但麻醉诱导过程中的插管困难和术后清醒过程中过早拔管、呼吸道分泌物阻塞和咽腔水肿均可导致呼吸意外

C.局麻安全有效，但患者可能紧张、不适较重，术中有发生较强烈应激反应的可能

D.只要已气管插管，术中就不必再担心气道梗阻的可能性

E.气管插管全麻时肌松药的选用根据患者是否存在中枢神经系统疾病或神经肌肉功能损害等综合考虑来决定

F.选择表麻下清醒镇静插管或使用纤维支气管镜辅助插管。必要时也可经环甲膜逆行插管技术甚至预防性气管切开

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。根据病史和临床表现初步可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，下一步可进行哪些检查A、鼻窦CT

B、胸片

C、多导睡眠监测(PSG)

D、Mullar试验

E、ESS评分

F、颅影测量

如果OSAHS诊断成立，行为治疗须考虑A、减肥

B、侧卧入睡

C、忌服镇静剂、安眠药等

D、口腔矫治器

E、戒除烟酒

F、以上都不是

如果患者诊断为重度OSAHS，同时又拒绝手术治疗，可以考虑哪些治疗措施A、减肥

B、口腔矫治器

C、侧卧入睡

D、经鼻持续正压通气治疗(NCPAP)

E、服用镇静剂入睡

F、以上都是

如果患者经PSG监测后诊断为重度OSAHS，可考虑哪些外科手术治疗A、鼻外科手术

B、UPPP手术

C、单纯软腭等离子打孔术

D、Pillar(生物钉)软腭植入术

E、等离子辅助下的腭咽成型术(CAUP)

F、以上都可以考虑

UPPP外科手术可能出现哪些并发症A、气道堵塞、窒息

B、鼻咽部狭窄

C、开放性鼻音

D、心脑血管意外

E、鼻咽反流

F、出血

根据以上病史资料和专科检查结果，该患者最佳的外科治疗方案应该是A、等离子辅助下的腭咽成型术

B、UPPP

C、鼻外科手术+UPPP+舌根等离子打孔消融

D、鼻外科手术+Pillar(生物钉)软腭植入术

E、Pillar(生物钉)软腭植入术+舌根等离子打孔消融

F、气管切开术

患儿，男，6岁，睡眠时打鼾1年余，夜间睡眠时张口呼吸，有呼吸暂停。检查发现其鼻咽部的质软肿物，双侧扁桃体近Ⅲ度肿大，宜采用的治疗是

A、腺样体及扁桃体切除术

B、鼻腔持续正压通气

C、激光手术治疗

D、悬雍垂腭咽成形术

E、药物治疗