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[主观题]

36岁,G5Pl,孕40周,今晨突然阴道大量流血2小时来急诊,不伴腹痛。检查血压120/70mmHg,尿蛋白(),胎头先露,浮动,无宫缩,胎心152次/分,阴道出血多于月经量。

该孕妇出血原因可能为哪项()

A. 临产

B. 前置胎盘

C. 胎盘早剥

D. 前置血管破裂

E. 宫颈病变该产妇入院后阴道出血明显增多,产程进展顺利,因胎儿窘迫行产钳助产分娩。此后突然出现呛咳、烦躁不安、呼吸困难、发绀,测血压80/40mmHg,脉细弱。

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第1题

36岁,G5Pl,孕40周,今晨突然阴道大量流血2小时来急诊,不伴腹痛。检查血压120/70mmHg,尿蛋白(),胎头先露,浮动,无宫缩,胎心152次/分,阴道出血多于月经量。

以下采取的紧急措施中,哪项错误()

A. 加压给氧

B. 输血输液

C. 静注罂粟碱

D. 给予地塞米松

E. 立即切除子宫

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第2题

36岁,G5Pl,孕40周,今晨突然阴道大量流血2小时来急诊,不伴腹痛。检查血压120/70mmHg,尿蛋白(),胎头先露,浮动,无宫缩,胎心152次/分,阴道出血多于月经量。

首先应考虑以下哪项诊断()

A. 失血性休克

B. 脑血管意外

C. 心血管意外

D. 羊水栓塞

E. 子宫破裂

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第3题

该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血,不伴腹痛,急诊入院。检查:血压:90/60mmHg,脉率100次/分,宫高33cm,胎心138次/分,ROA,头浮,无宫缩,阴道出血估计800ml,此时应行何种处理

A.人工破膜引产

B.静脉滴注缩宫素引产

C.给予宫缩抑制剂

D.子宫下段剖宫产

E.期待疗法

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第4题

30岁,G1P0。因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴...

30岁,G1P0。因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。经以上治疗后流血停止,腹痛缓解。于孕2月后又有少量阴道流血2天就诊。查:阴道见少许血性分泌物,宫颈光滑,子宫如孕40余天大小,质中,无压痛,双附件(-)。白细胞10.315×109/L。其诊断应为()

A. 先兆流产

B. 稽留流产

C. 感染性流产

D. 完全流产

E. 不全流产

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第5题

30岁,G1P0。因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴...

30岁,G1P0。因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。该病人进一步检查,下列哪项应除外()

A. HCG测定

B. 胎盘生乳素测定

C. 雌二醇测定

D. 孕酮测定

E. 纤维蛋白原测定

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第6题

30岁,G1P0。因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴...

30岁,G1P0。因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。其诊断应为()

A. 先兆流产

B. 难免流产

C. 不金流产

D. 稽留流产

E. 感染流产

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第7题

30岁,G1P0。因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴...

30岁,G1P0。因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。此时患者仍有少量阴道流血伴有下腹轻微疼痛,以下处理不恰当的是()

A. 卧床休息

B. 禁止性生活

C. 给予适当镇静剂

D. 抗炎

E. 行吸宫术

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第8题

30岁,G1P0。因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴...

30岁,G1P0。因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。下一步处理应是()

A. 继续保胎治疗

B. 抗炎后清宫

C. 口服雌激素后清宫

D. 立即清宫

E. 观察

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第9题

某孕妇,孕33周+2天,今晨突然腹痛,逐渐腹痛呈持续性疼痛,阴道少量流血,到急诊就诊,医生检查发现子宫收缩不放松,怀疑胎盘早剥,立即行超声检查,诊断为胎盘部分剥离,胎心80次/分,紧急行剖宫产手术结束分娩。新生儿娩出后无呼吸、肌张力差,羊水血性。对新生儿进行初步复苏,应包括的内容有( )A、保暖

B、摆正体位

C、清理气道

D、擦干全身

E、重新摆正体位

F、触觉刺激

为该新生儿清理气道时,应遵循的顺序是( )A、用手挤出口中黏液

B、先吸口腔,再吸鼻腔

C、先吸鼻腔,再吸口腔

D、两名人员同时进行口腔和鼻腔的吸引

E、使用气管插管吸引气道

F、使用吸痰管将胃内黏液和羊水吸出

【提示】给予初步复苏后,新生儿仍没有呼吸,心率70次/分。下一步应进行的处理是( )A、给予100%的氧气吸入

B、给予30%~40%的氧气吸入

C、开始正压通气

D、给予气管插管

E、给予肾上腺素

F、给予心脏按压

【提示】经过30秒正压通气后,新生儿心率为50次/分。下列复苏措施正确的是( )A、提高氧浓度到100%

B、给予气管插管

C、继续正压通气

D、加快正压通气的频率

E、加大正压通气的压力

F、同时给予心脏按压

【提示】经过45秒正压通气和心脏按压,新生儿心率为40次/分,血氧饱和度仪显示新生儿血氧饱和度65%。下一步操作正确的是( )A、给予纳洛酮

B、给予碳酸氢钠

C、给予1:10000的肾上腺素

D、继续正压通气和心脏按压

E、评估肌张力

F、评估皮肤颜色

【提示】新生儿给予肾上腺素后,继续正压通气和心脏按压30秒,心率仍为40次/分,皮肤苍白,脉搏微弱,血氧饱和度仍为65%。下一步的复苏措施,正确的是( )A、评估呼吸

B、评估肌张力

C、继续正压通气和心脏按压

D、给予生理盐水扩容

E、再次给予肾上腺素

F、给予碳酸氢钠

【提示】经过扩容和正压通气、心脏按压,新生儿心率达80次/分。根据当前情况,应进行的处理是( )A、继续正压通气和心脏按压

B、停止心脏按压

C、继续正压通气

D、停止全部操作,只观察新生儿反应

E、给予常压吸氧

F、给予触觉刺激

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第10题

23岁,G1P0,孕30周,突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血。入院...

23岁,G1P0,孕30周,突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血。入院,检查:血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(++),子宫孕足月大,硬,压痛,胎心110次/分,应首先考虑下述哪项疾病()

A. 完全性前置胎盘

B. 胎盘早期剥离

C. 先兆早产

D. 子宫先兆破裂

E. 急性羊水过多

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