孕妇，25岁，GP孕38周，风湿性心脏病，已临产，心功能I~Ⅱ级，胎儿体重估计2700g，分娩期处理正确的是（）

35岁初产妇，足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。分娩方式可考虑A、严密监护下经阴道分娩

B、立即剖宫产

C、临产后行剖宫产

D、米索引产

E、顺其自然，无须特殊处理

该孕妇经阴道分娩，产程中下列处理哪项是错误的A、第一产程适当应用镇静剂

B、产程开始即予抗生素预防感染

C、尽可能缩短第二产程

D、胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋

E、如出现产后出血严禁使用催产素

该孕妇产钳助产，产后1小时朗道出血500ml，心率110次／分，双肺呼吸音清，宫底脐下1横指，对该患者治疗哪项是错误的A、即开放静脉补液，速度不可过快

B、即肌注缩宫素10U

C、即肌注麦角新碱0.2mg

D、无感染者产后亦加用抗生素

E、需检查有无软产道裂伤

某孕妇，36岁，患有先天性心脏病，现孕12周，心功能Ⅰ级，一般情况良好，该孕妇前往医院咨询其妊娠相关事宜。下列咨询建议中，符合该孕妇情况的是()A、不适宜继续妊娠，并应立即行人工流产术

B、可继续妊娠，但需由内科与产科医师监护

C、可继续妊娠，但应积极采取措施预防心力衰竭

D、可继续妊娠，但应积极采取措施预防感染

E、可继续妊娠，但给予健康指导与心理支持

F、立即住院保胎，直至妊娠足月行剖宫产术

提示：该孕妇在医生建议下，选择了继续妊娠。针对该患者的孕期保健，护士应给予的正确建议是()A、产前检查每月一次，直至临产入院

B、应在妊娠36～38周提前入院待产

C、饮食以高蛋白、高热量、高盐为主

D、保证一日三餐供应充足，但不需加餐

E、整个孕期体重增加应至少达到12.5kg

F、保证每天8小时的睡眠，但不需午休

提示：在良好的治疗护理下，该孕妇妊娠至孕36周时出现了临产征象，宫缩为30～40秒/3～4分，宫口开大3cm。评估孕妇心功能为Ⅱ级，一般情况良好。查体：脉搏86次/分，呼吸21次/分，血压120/64mmHg，胎心142次/分，胎位为枕左前位，通过B超预估胎儿重约2500g。针对孕妇目前情况，应该采取的护理措施是()A、在严密监护下行阴道试产

B、使用硫酸镁进行保胎治疗

C、立即行剖宫产术结束分娩

D、行肥皂水灌肠以促进宫缩

E、立即行产钳助产结束分娩

F、做好早产儿的抢救准备

该孕妇在分娩过程中，正确的护理措施是()A、第一产程中的体位宜采取平卧位

B、严格无菌操作并给予抗生素治疗

C、第一产程每15分钟测生命体征1次

D、指导产妇在第二产程宫缩时屏气用力

E、胎儿娩出后立即在产妇的腹部放置沙袋

F、产后72小时内严密监测生命体征以防心力衰竭

提示：在严密监护下，孕妇经阴道分娩一活男婴。分娩后，产妇出现子宫收缩乏力性出血。此时，护士/助产士应采取的措施是()A、肌注麦角新碱

B、静脉注射缩宫素

C、控制输液速度

D、随时评估心脏功能

E、立即进行母乳喂养

F、准确记录产妇出入量

提示：经过抢救，该产妇出血得到控制，总出血量约1200ml，评估产妇心功能为Ⅲ级。针对该产妇的护理措施，下列叙述正确的是()A、安置心电监护并严密观察病情

B、遵医嘱用广谱抗生素预防感染

C、协助母乳喂养以促进子宫收缩

D、每日适当进行床旁功能锻炼

E、给予产妇情感上的支持与鼓励

F、告知出院后采取适宜避孕措施

某孕妇，36岁，患有先天性心脏病，现孕12周，心功能Ⅰ级，一般情况良好，该孕妇前往医院咨询其妊娠相关事宜。下列咨询建议中，符合该孕妇情况的是( )A、不适宜继续妊娠，并应立即行人工流产术

B、可继续妊娠，但需由内科与产科医师监护

C、可继续妊娠，但应积极采取措施预防心力衰竭

D、可继续妊娠，但应积极采取措施预防感染

E、可继续妊娠，但给予健康指导与心理支持

F、立即住院保胎，直至妊娠足月行剖宫产术

提示：该孕妇在医生建议下，选择了继续妊娠。针对该患者的孕期保健，护士应给予的正确建议是( )A、产前检查每月一次，直至临产入院

B、应在妊娠36～38周提前入院待产

C、饮食以高蛋白、高热量、高盐为主

D、保证一日三餐供应充足，但不需加餐

E、整个孕期体重增加应至少达到12.5kg

F、保证每天8小时的睡眠，但不需午休

提示：在良好的治疗护理下，该孕妇妊娠至孕36周时出现了临产征象，宫缩为30～40秒/3～4分，宫口开大3cm。评估孕妇心功能为Ⅱ级，一般情况良好。查体：脉搏86次/分，呼吸21次/分，血压120/64mmHg，胎心142次/分，胎位为枕左前位，通过B超预估胎儿重约2500g。针对孕妇目前情况，应该采取的护理措施是( )A、在严密监护下行阴道试产

B、使用硫酸镁进行保胎治疗

C、立即行剖宫产术结束分娩

D、行肥皂水灌肠以促进宫缩

E、立即行产钳助产结束分娩

F、做好早产儿的抢救准备

该孕妇在分娩过程中，正确的护理措施是( )A、第一产程中的体位宜采取平卧位

B、严格无菌操作并给予抗生素治疗

C、第一产程每15分钟测生命体征1次

D、指导产妇在第二产程宫缩时屏气用力

E、胎儿娩出后立即在产妇的腹部放置沙袋

F、产后72小时内严密监测生命体征以防心力衰竭

提示：在严密监护下，孕妇经阴道分娩一活男婴。分娩后，产妇出现子宫收缩乏力性出血。此时，护士/助产士应采取的措施是( )A、肌注麦角新碱

B、静脉注射缩宫素

C、控制输液速度

D、随时评估心脏功能

E、立即进行母乳喂养

F、准确记录产妇出入量

提示：经过抢救，该产妇出血得到控制，总出血量约1200ml，评估产妇心功能为Ⅲ级。针对该产妇的护理措施，下列叙述正确的是( )A、安置心电监护并严密观察病情

B、遵医嘱用广谱抗生素预防感染

C、协助母乳喂养以促进子宫收缩

D、每日适当进行床旁功能锻炼

E、给予产妇情感上的支持与鼓励

F、告知出院后采取适宜避孕措施

33岁孕妇，孕4产1，妊娠38周临产，查体：宫口全开，胎先露棘下3cm，羊水Ⅱ度污染，枕前位，产前估计胎儿体重3700g，行会阴侧切头吸助娩，胎头娩出后，胎肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎头颈部3分钟，最终娩出一男婴，出生体重4800g，Apgar评分1分钟4分，5分钟10分。

此产妇最可能的诊断是：

A．第二产程延长

B．胎儿窘迫

C．肩难产

D．胎儿畸形

E．骨盆出口狭窄

35岁孕妇，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切、胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分，最可能的胎位是

A、LOA

B、LOT或LOA

C、LOP

D、ROA

E、ROP

孕妇31岁，孕4产0，孕41周，孕期产检7次，无异常，临产后19小时，娩出一女婴，体重为3220g，胎儿娩出后12分钟，胎盘未娩出。关于胎盘剥离的原理，下列叙述正确的是( )A、胎儿娩出后，宫底降至脐平，宫腔容积突然缩小

B、胎儿娩出后，产妇体内的缩宫素酶骤然降低，使胎盘剥离

C、胎盘不能相应缩小，与子宫壁发生错位而剥离

D、胎盘剥离面出血形成胎盘后积血

E、子宫继续收缩，剥离面积继续扩大，直至胎盘完全剥离而娩出

F、产妇再一次的使用腹压、屏气后促使胎盘娩出

【提示】5分钟后，助产士观察到胎盘开始剥离的征象。关于胎盘剥离征象，下列叙述正确的是( )A、宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上

B、宫体变硬呈球形，宫底下降至脐下

C、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的脐带自行延长

D、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的脐带自行回缩

E、超过250ml的阴道出血

F、按压产妇耻骨联合上方，外露的脐带不再回缩

关于胎盘娩出的护理，下列措施中不恰当的是( )A、查看子宫形态、硬度和子宫底高度

B、用力牵拉脐带或压迫宫底帮助胎盘娩出

C、在耻骨联合上方轻压子宫看脐带是否回缩

D、等待并观察有胎盘剥离征象时帮助胎盘娩出

E、鼓励产妇让新生儿进行早吸吮，早接触

F、胎盘胎膜排出后，可按摩子宫以减少出血

【提示】第三产程是预防产后出血的关键，Spencer于1962年提出的有控制牵拉脐带，这种模式能缩短第三产程时间及减少出血量，该模式也被WHO推荐使用。关于有控制牵拉脐带，下列叙述正确的是( )A、待脐带搏动停止时，接生者在接近会阴处钳夹脐带，并用一只手握住脐带

B、另一只手置于耻骨上方提供对抗压力固定子宫，握住子宫，注意用力均匀

C、保持脐带轻微张力并等待一次强有力的宫缩

D、牵拉脐带60秒后，如果胎盘不下降，加大脐带牵引力量

E、宫缩良好时，脐带牵引和耻骨上对抗牵拉的方向同时进行，并保持平衡

F、如果胎盘在胎儿娩出30分钟后或出血多于300ml，应行人工剥离胎盘

【提示】25分钟后，该产妇胎盘娩出，助产士检查胎盘、胎膜完整，软产道无损伤。关于软产道检查，其范围应包括( )A、会阴

B、小阴唇内侧

C、尿道口周围

D、阴道

E、阴道穹隆

F、宫颈

G、肛门

【提示】助产士为产妇更换衣服后，将产妇继续留在产房观察2小时。此阶段，助产士应观察的内容有( )A、观察生命体征

B、阴道流血情况

C、子宫收缩情况

D、膀胱充盈情况

E、会阴及阴道有无血肿

F、新生儿一般情况

某孕妇，孕38周，头先露，临产10h，助产娩出一体重28009活女婴。15rain后胎盘娩出，子宫间歇性出血300m1，检查：胎盘胎膜完整，宫体柔软，呈袋状，经按摩后宫缩好转，出血量减少，检查宫颈未见损伤，阴道伤口出血不多。产后出血原因最可能是

A．软产道损伤

B．子宫收缩乏力

C．胎盘、胎膜残留

D．凝血功能障碍

E．子宫循环血量增多

某孕妇，孕38周，头先露，临产10h，助产娩出一体重28009活女婴。15rain后胎盘娩出，子宫间歇性出血300m1，检查：胎盘胎膜完整，宫体柔软，呈袋状，经按摩后宫缩好转，出血量减少，检查宫颈未见损伤，阴道伤口出血不多。产后出血原因最可能是

A. 软产道损伤

B. 子宫收缩乏力

C. 胎盘、胎膜残留

D. 凝血功能障碍

E. 子宫循环血量增多

某孕妇，孕38周，头先露，临产10小时，助产娩出一体重2800g活女婴。15分钟后胎盘娩出，子宫间歇性出血300ml，检查：胎盘胎膜完整，宫体柔软，呈袋状，经按摩后宫缩好转，出血量减少，检查宫颈未见损伤，阴道伤口出血不多。产后出血原因最可能是

A.软产道损伤

B.子宫收缩乏力

C.胎盘、胎膜残留

D.凝血功能障碍

E.子宫循环血量增多

35岁孕妇，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切头吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎头颈部4分钟，最终娩出一男婴，出生体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分。

产妇最可能的分娩胎位是：

A．LOA

B．LOT

C．LOP

D．ROA

E．ROP