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[主观题]

孕妇31岁,孕4产0,孕41周,孕期产检7次,无异常,临产后19小时,娩出一女婴,体重为3220g,胎儿娩出后12

分钟,胎盘未娩出。关于胎盘剥离的原理,下列叙述正确的是()A、胎儿娩出后,宫底降至脐平,宫腔容积突然缩小

B、胎儿娩出后,产妇体内的缩宫素酶骤然降低,使胎盘剥离

C、胎盘不能相应缩小,与子宫壁发生错位而剥离

D、胎盘剥离面出血形成胎盘后积血

E、子宫继续收缩,剥离面积继续扩大,直至胎盘完全剥离而娩出

F、产妇再一次的使用腹压、屏气后促使胎盘娩出

【提示】5分钟后,助产士观察到胎盘开始剥离的征象。关于胎盘剥离征象,下列叙述正确的是()A、宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上

B、宫体变硬呈球形,宫底下降至脐下

C、剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的脐带自行延长

D、剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的脐带自行回缩

E、超过250ml的阴道出血

F、按压产妇耻骨联合上方,外露的脐带不再回缩

关于胎盘娩出的护理,下列措施中不恰当的是()A、查看子宫形态、硬度和子宫底高度

B、用力牵拉脐带或压迫宫底帮助胎盘娩出

C、在耻骨联合上方轻压子宫看脐带是否回缩

D、等待并观察有胎盘剥离征象时帮助胎盘娩出

E、鼓励产妇让新生儿进行早吸吮,早接触

F、胎盘胎膜排出后,可按摩子宫以减少出血

【提示】第三产程是预防产后出血的关键,Spencer于1962年提出的有控制牵拉脐带,这种模式能缩短第三产程时间及减少出血量,该模式也被WHO推荐使用。关于有控制牵拉脐带,下列叙述正确的是()A、待脐带搏动停止时,接生者在接近会阴处钳夹脐带,并用一只手握住脐带

B、另一只手置于耻骨上方提供对抗压力固定子宫,握住子宫,注意用力均匀

C、保持脐带轻微张力并等待一次强有力的宫缩

D、牵拉脐带60秒后,如果胎盘不下降,加大脐带牵引力量

E、宫缩良好时,脐带牵引和耻骨上对抗牵拉的方向同时进行,并保持平衡

F、如果胎盘在胎儿娩出30分钟后或出血多于300ml,应行人工剥离胎盘

【提示】25分钟后,该产妇胎盘娩出,助产士检查胎盘、胎膜完整,软产道无损伤。关于软产道检查,其范围应包括()A、会阴

B、小阴唇内侧

C、尿道口周围

D、阴道

E、阴道穹隆

F、宫颈

G、肛门

【提示】助产士为产妇更换衣服后,将产妇继续留在产房观察2小时。此阶段,助产士应观察的内容有()A、观察生命体征

B、阴道流血情况

C、子宫收缩情况

D、膀胱充盈情况

E、会阴及阴道有无血肿

F、新生儿一般情况

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第1题

处理高危妊娠正确的是A、尽量缩短第二产程B、左侧卧位C、严密观察胎心变化D、间歇吸氧E、高危儿应加强

处理高危妊娠正确的是

A、尽量缩短第二产程

B、左侧卧位

C、严密观察胎心变化

D、间歇吸氧

E、高危儿应加强产时、产后的监护

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第2题

方女士。45岁,近日发现外阴瘙痒,白带量多、块状。妇科检查:白带粘稠,典型的豆腐渣样,阴道壁充血。白

带常规报告:真菌(+)。如镜检有假菌丝,首选药物是A、广谱抗生素

B、甲硝唑

C、制霉菌素

D、安宫黄体酮

E、尼尔雌醇

局部用哪种药液最好A、1:5000高锰酸钾

B、生理盐水

C、0.2%新洁尔灭

D、2%~4%碳酸氢钠

E、1%乳酸

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第3题

患者,女性,28岁。白带增多2个月,因性交后阴道出血2次就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫颈1点及7点

位置有宫颈腺囊肿,宫体大小正常,双附件未及肿物,无压痛,宫颈刮片巴氏Ⅱ级。该患者最适宜的治疗是A、口服甲硝唑

B、宫颈锥切术

C、涂硝酸银

D、激光治疗

E、子宫全切术

该患者治疗后痊愈的机制为A、柱状上皮化生

B、鳞状上皮化生

C、消除炎症

D、调节雌激素水平

E、底层细胞增生

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第4题

病历摘要:某女,21岁,未婚,因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊。过去体健,月经正常,孕0产0,一周来与一

商人同居。妇科检查前庭充血,阴道有大量绿色脓性分泌物,挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出,子宫前位,大小正常,活动好,附件(-)。此时首选的检查是A、抽血查ESR

B、尿常规

C、宫颈细胞学涂片防癌检查

D、宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养

E、滴虫霉菌检查

以下何项检查与本病有关A、ESR测定

B、尿常规

C、宫颈细胞学涂片防癌检查

D、宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养

E、滴虫霉菌检查

下列何项治疗有效A、甲硝唑0.2g,每天3次,连服3天

B、青霉素480万U肌注,每天1次,连用3天,每次注射前服丙磺舒1g

C、红霉素0.5g每天4次,连用7天

D、头孢曲松4g肌注,每天1次,连用3天

E、头孢呋辛酯1.5g静脉滴入,每天2次,连用3天

青霉素过敏引起的消化道症状主要是A、腹痛、便血

B、恶心、呕吐、腹胀

C、腹胀、腹痛、腹泻

D、腹胀、便秘

E、腹泻与便秘交替出现

青霉素引起血清病型反应的表现,除了A、胸闷气促

B、面色苍白、脉细弱、血压下降

C、头晕眼花、四肢麻木

D、发热、关节肿痛、淋巴结肿大

E、腹痛、便血

茂菲滴管内液面自行下降的原因不包括A、茂菲滴管有裂隙

B、病人位置不当

C、压力过大

D、输液胶管太粗

E、针头处漏水

8点开始输液1000ml,每分钟的滴速60滴,其输完时间是A、11:30

B、12:00

C、12:10

D、13:00

E、13:10

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第5题

某经产妇,昨日顺产一正常男婴,目前诉说乳房胀痛,下腹阵发性轻微疼痛,查乳房肿胀,无红肿,子宫硬,

宫底在腹正中,脐下2指,阴道出血同月经量。对该产妇下腹疼痛问题,可以告知她A、是正常产后宫缩痛

B、是不正常的子宫痛

C、一般一周后消失

D、需要用止痛药

E、与使用缩宫素无关

该产妇询问下腹痛的持续时间,则正确的是A、产后3~4天

B、产后5~7天

C、产后8~10天

D、产后15~20天

E、产后42天

该产妇于正常产后第2天,乳房胀痛,无红肿,伴低热。首选的护理措施为A、用吸奶器吸乳

B、生麦芽煎汤喝

C、少喝汤水

D、让新生儿多吸吮

E、皮硝敷乳房

该产妇在产后4天,有下列主诉,哪项提示异常产褥现象A、出汗多

B、阴道分泌物颜色淡红

C、乳房胀痛

D、腹部疼痛,伴呕吐

E、低热

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第6题

下列情况能引起异常分娩的是A、产道异常B、产妇过度精神紧张C、漏斗骨盆D、胎儿2500gE、宫缩乏力

下列情况能引起异常分娩的是

A、产道异常

B、产妇过度精神紧张

C、漏斗骨盆

D、胎儿2500g

E、宫缩乏力

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第7题

短效口服避孕药的主要作用机制为A、杀死精子B、抑制排卵C、阻碍孕卵着床D、使宫颈黏液稠厚E、改变输卵

短效口服避孕药的主要作用机制为

A、杀死精子

B、抑制排卵

C、阻碍孕卵着床

D、使宫颈黏液稠厚

E、改变输卵管蠕动

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第8题

患者,女性,58岁。已绝经,近来阴道分泌物增多,黄色,偶有点滴出血,外阴灼热感。妇科检查:阴道黏膜皱

襞消失,有小出血点,宫颈光滑,宫体稍小,附件(-)。该患者最可能的诊断为A、子宫颈癌

B、子宫颈炎症

C、滴虫阴道炎

D、外阴阴道假丝酵母菌病

E、老年性阴道炎

该患者进行阴道灌洗时,可选择的溶液是A、1%乳酸

B、2%~4%碳酸氢钠

C、0.1%苯扎溴铵

D、0.1%呋喃西林

E、0.9%生理盐水

为增加患者阴道抵抗力,可于阴道内放置少量A、孕激素

B、雌激素

C、雄激素

D、糖皮质激素

E、促性腺激素

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第9题

产褥感染的病因有A、产道损伤B、常见致病菌为白色葡萄球菌C、产后出血D、产程延长E、胎盘胎膜残留

产褥感染的病因有

A、产道损伤

B、常见致病菌为白色葡萄球菌

C、产后出血

D、产程延长

E、胎盘胎膜残留

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第10题

在母婴同室病房,刘老师给实习生讲授"产后出血产妇的护理",讲解"病因",让实习生回答。胎盘因素导致

产后出血,不正确的是A、胎盘嵌顿

B、胎膜残留

C、胎盘植入

D、胎盘老化

E、胎盘粘连

妊娠并发症导致凝血功能障碍的病因,不包括A、重度妊高征

B、羊水栓塞

C、重度胎盘早剥

D、稽留流产

E、胎儿宫内生长受限

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