患者男，48岁，农民。左肾透明细胞癌术后3年，发现双肺转移半个月入院。患者3年前体检发现左肾肿物，行根治术。术后病理：左肾透明细胞癌。术后病理分期为T2N0M0，Ⅱ期。术后未行其他治疗，定期复查。1个月前胸片发现双肺多发结节考虑转移。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天1包，4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹平坦，腹部无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。该患者下一步治疗是（ ）A、手术

B、放疗

C、化疗

D、分子靶向治疗

E、细胞因子治疗

F、临床试验

目前美国FDA批准一线治疗晚期肾透明细胞癌的分子靶向药物包括（A、索拉非尼

B、舒尼替尼

C、阿昔替尼

D、帕唑帕尼

E、替西罗莫司

F、依维莫司

（提示 该患者选择了舒尼替尼作为一线治疗。）舒尼替尼常见的不良反应包括（ ）A、疲劳／乏力

B、腹泻

C、恶心

D、呕吐

E、黏膜炎／口腔炎

F、手足综合征

舒尼替尼潜在的严重不良反应有（ ）A、左心室射血功能障碍

B、QT间期延长

C、出血

D、高血压

E、动／静脉血栓

F、血脂升高

男性，49岁，肾透明细胞癌术后3年复查发现右下肺外带直径2cm球形病灶，边界清进一步的诊治措施，下列哪项更合理A、全身化疗

B、肺部病灶放疗

C、全身检查了解身体其他部位情况

D、丁干扰素治疗

E、右下肺肿物切除

如果肺部病变为孤立性，身体其他部位未见异常病灶，如何处理更合理A、肺部病灶放疗

B、丁干扰素治疗

C、右下肺叶切除

D、右全肺切除

E、右肺病灶切除

若两年后，左上肺又出现一个相似病灶，身体其他部位仍未见异常，则如何处理更合适A、左肺部病灶放疗

B、丁干扰素治疗

C、全身化疗

D、左上肺病灶切除

E、左上肺切除

患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6 cm×7 cm肿物, 质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0 cm×4.5 cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。首选治疗为A、手术

B、化学治疗

C、放射治疗

D、同步放射化学治疗

E、内分泌治疗

F、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

下一步治疗应包括(提示 行新辅助化学治疗（表阿毒素+紫杉醇）4个周期后查体：右乳肿物缩小至2.0 cm×1.5 cm，右侧腋淋巴结消失。然后行右侧乳腺癌区段切除+右侧腋淋巴结清扫术。术后病理：右乳浸润性导管癌，1.2 cm×1.0 cm×1.0 cm，切缘阴性；ER（－），PR（+），HER-2（－）；腋淋巴结转移4/21。)A、放射治疗

B、化学治疗

C、大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植

D、同步放射化学治疗

E、内分泌治疗

F、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

术后放射治疗的部位应包括(提示 术后行表阿毒素+紫杉醇化学治疗2个周期，拟行放射治疗。)A、同侧乳腺胸壁

B、同侧锁骨上腋顶

C、同侧腋窝

D、同侧内乳

E、上纵隔

F、同侧上颈

需要放射治疗补量的部位和方式为(提示 乳腺切线野和锁骨上腋顶单前野放射治疗DT 50 Gy/25次/5周。)A、无须补量

B、腋后野补量

C、锁骨上缩野补量

D、腋顶单前野补量

E、乳腺原发灶瘤床电子线补量

F、乳腺原发灶瘤床组织间插植补量

（题干）患者女，50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为官颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，遂施行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。首先应重点检查的项目是(提示：实验室检查：血钾5.8mmol/L，Cr300/L,BUN15mmol/L)

A.血常规、血糖

B.B超

C.肝功能

D.尿常规

E.血气分析

F.血电解质+肾功能

诊断首先要考虑(提示：B超检查：右肾轻度积水，输尿管上段扩张，下段因肠胀气显示不清，腹腔、腹膜后及盆腔无液性暗区)A.急性肾衰竭

B.急性肾炎

C.输尿管损伤

D.膀胱损伤

E.尿毒症

F.尿闭症

下一步的针对性治疗措施是A.手术探查

B.继续血透

C.应用小剂量呋塞米

D.保护肾功能

E.继续应用胰岛素

F.维持体液代谢及酸碱平衡

首先应采取的治疗措施是(提示：经上述方案治疗后，血钾4.2mmol/L，血Cr156μmol/L)A.手术探查

B.血透

C.大剂量静推呋塞米

D.保护肾功能

E.静滴胰岛素

F.观察

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，女性，66岁，下唇部肿物3年，诊断为"下唇鳞状细胞癌"，行"肿物扩大切除术"术后缝合下唇创口时：下唇缺损不超过1／3时，常采取A、直接拉拢缝合

B、鼻唇沟组织瓣转移术

C、Abbe-Estlander法

D、三合一整复术

E、Bernard手术

F、扇形颊瓣转移法

如下唇缺损在二分之一左右时，常采取A、直接拉拢缝合

B、鼻唇沟组织瓣转移术

C、Abbe-Estlander法

D、三合一整复术

E、Bernard手术

F、扇形颊瓣转移法

下唇缺损达1/2～2/3时，常采取A、直接拉拢缝合

B、鼻唇沟组织瓣转移术

C、Abbe-Estlander法

D、三合一整复术

E、Bernard手术

F、扇形颊瓣转移法

下唇缺损达到超过2/3或全下唇缺损，常采取A、直接拉拢缝合

B、鼻唇沟组织瓣转移术

C、Abbe-Estlander法

D、三合一整复术

E、Bernard手术

F、扇形颊瓣转移法

唇颊组织瓣旋转推进术后2～3周，常常还需要再行A、断蒂术

B、唇红黏膜修整术

C、大口畸形矫正

D、小口畸形矫正

E、Z字成形术

F、黏膜移植术

如采用Abbe-Estlander法修复下唇缺损，至少应在术后几周断蒂A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

F、6

患者，男性，54岁，右舌侧缘溃疡5个月不愈，全身一般情况良好。门诊活检诊断为"舌鳞状细胞癌（Ⅱ～Ⅲ级）"，经专家门诊详细检查后诊断为"右舌侧缘鳞状细胞癌(T3N2aM0)"。T3的含义是指肿瘤浸润的最大直径A、≤1cm

B、1～2cm

C、等于2cm

D、2～4cm

E、>4cm

N2a的意思是指A、同侧单个淋巴结转移，直径>3cm，但≤6cm

B、同侧单个淋巴结转移，直径≤3cm

C、同侧单个淋巴结转移，直径>6cm

D、多个同侧淋巴结转移，直径<6cm

E、双侧或对侧淋巴结转移，直径<6cm

患者应选择的最佳治疗方案为A、已无手术指征，鳞癌对放疗不敏感，尽快化疗

B、已无手术指征，化疗+放疗

C、已无手术指征，鳞癌对化疗不敏感，尽快放疗

D、鳞癌对放、化疗均不敏感，尽快手术治疗

E、术前化疗+手术治疗+术后放、化疗

患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER（一），PR（一），Her()。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。

下列关于多西他赛的描述，错误的是A、属于半合成紫杉类抗肿瘤药物

B、作用机制是影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体的形成

C、在相当剂量下，抗肿瘤作用比紫杉醇高l倍

D、多西他赛抗肿瘤谱和紫杉醇相同

E、典型不良反应是骨髓功能抑制、脱发、过敏反应

下列关于多柔比星的说法中错误的是A、属于蒽环类抗肿瘤药物

B、对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用

C、典型不良反应是骨髓抑制和心脏毒性

D、曾用过表柔比星的患者可更换多柔比星

E、应用多柔比星需监护肝肾毒性

下列哪项不属于多柔比星的禁忌证A、骨髓功能抑制

B、严重心脏病

C、腰椎间盘突出

D、妊娠及哺乳期妇女

E、胃肠道梗阻

男性42岁活动多时常出现右腰部钝痛尿常规检查每高倍视野红细胞15-20个，白细胞3-5个。B超:右肾盂内可见3cm×2cm不规则强回声后伴声影。患者可能的诊断是A、右肾盂癌

B、右肾癌

C、右肾盂炎

D、右肾盂结石

E、运动后血尿

还需进行的检查时A、KUB+IVP

B、CT和尿培养

C、磁共振和血常规检查

D、肾动脉造影

E、膀胱镜检查

F、24小时尿液分析

最合适的治疗是A、右肾切除术

B、右肾输尿管全长切除术

C、ESWL

D、右肾造影

E、右肾部分切除术

A．阻止PD-1与PD-L1的结合.抑制B细胞的增殖

B．阻止PD-1与PD-L1的结合.促进T细胞的增殖

C．促进PD-1与PD-L1的结合.促进B细胞的增殖

D．促进PD-1与PD-L1的结合.促进T细胞的增殖

E．阻止PD-1与PD-L1的结合.抑制IL-2和IFN-y的产生

女性,55岁。外阴瘙痒伴灼热感4年，发现右侧大阴唇肿块1年，肿块活检为基底细胞癌伴鳞状细胞癌。基底细胞癌伴发其他原发癌的可能性大约为A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%

基底细胞癌的治疗原则一般是A、外阴广泛切除

B、单纯外阴切除

C、较广泛的局部病灶切除

D、放射治疗

E、放射治疗配合化疗

基底细胞癌5年生存率是A、45%～55%

B、80%～95%

C、60%～70%

D、95%～98%

E、35%～40%