患者女，32岁，体检发现血压高、血脂异常1周，无自觉症状，既往身体健康，查BP145/95mmHg，心肺未见异常，心电图正常，尿常规正常。考虑有可能为继发性高血压，与原发性醛固酮增多症鉴别以下有意义的是（）

男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa(130/80mmHg)，常规心电图示：大致正常以下病史哪一项最重要A、胸壁外伤史

B、家族中高血压史

C、吸烟史

D、发热，关节痛史

E、咳嗽，咯血史

体格检查最可能发现的是A、心脏扩大

B、肺底水泡

C、心脏杂音

D、心律失常

E、心肺无异常

下一步首选哪一项辅助检查A、心电向量

B、胸部X线

C、血脂测定

D、心脏负荷试验

E、超声心动图

男性，45岁，体检发现血脂异常，LDL-C、TG均有升高，既往有高血压病史10年，痛风病史5年，则该患者不可应用的调脂药为

A、瑞舒伐他汀

B、非诺贝特

C、烟酸

D、依折麦布

E、普罗布考

患者，男，62岁。高血压病史10年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。近明体检发现血压162mmHg，心率72次/分。该患者目前服用药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲股胺及碳酸钙D。

101.该患者首选的降压联合用药方案是( )

A.特拉唑嗪+氢氯噻嗪

B.氨氯地平+氢氯噻嗪

C.利血平+氨苯蝶啶

D.硝酸甘油+美托洛尔

E.美托洛尔+呋塞米

102.服药4周后患者复查血压145/78mmHg,血尿酸512μmol/L，引起血尿酸升高的药物可能是( )

A.特拉唑嗪

B.美托洛尔

C.氢氯噻嗪

D.双氯芬酸

E.氨氯地平

103.该患者所服用的几种药物中，有可能使降压的疗效减弱的是( )

A.辛伐他汀

B.碳酸钙D

C.氨基葡萄糖

D.双氯芬酸

E.甲钴胺

男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160／100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol／L,TG3.1mmol／L,LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150／96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是A、（1）高血压病Ⅱ期极高危（2）高胆固醇血症

B、（1）高血压病Ⅰ期高危（2）混合型高脂血症

C、（1）高血压病Ⅱ期极高危（2）混合型高脂血症

D、（1）高血压病Ⅱ期高危（2）混合型高脂血症

E、（1）高血压病Ⅱ期高危（2）高甘油三酯血症

下列哪一项不是本病例的诊断依据A、高血压史6年，查体BP150／96mmHg

B、男性患者，年龄>55岁，缺乏运动

C、不规律服药

D、胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低

E、无糖尿病史及靶器官损害

本病例应该首选哪种降脂药物治疗A、他汀类药物

B、贝特类药物+他汀类药物

C、烟酸+贝特类

D、中药治疗

E、贝特类药物

服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化A、肝功能

B、肾功能

C、肌酸激酶

D、监测血酯变化

E、以上都是

高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊A、头晕、头痛、恶心、呕吐

B、心悸、胸闷、心前区疼痛

C、视物模糊、眼痛

D、四肢发麻、水肿、间歇性跛行

E、以上都是

（题干）患者，男，62 岁。高血压病史 10 年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。近明体检发现血压 162mmHg，心率 72 次/分。该患者目前服用药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲股胺及碳酸钙D。 该患者首选的降压联合用药方案是( )A.特拉唑嗪+氢氯噻嗪

B.氨氯地平+氢氯噻嗪

C.利血平+氨苯蝶啶

D.硝酸甘油+美托洛尔

E.美托洛尔+呋塞米

该患者所服用的几种药物中，有可能使降压的疗效减弱的是( )A.辛伐他汀

B.碳酸钙D

C.氨基葡萄糖

D.双氯芬酸

E.甲钴胺

（题干）患者，男，62 岁。高血压病史 10 年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。近明体检发现血压 162mmHg，心率 72 次/分。该患者目前服用药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲股胺及碳酸钙D。 该患者首选的降压联合用药方案是( )A.特拉唑嗪+氢氯噻嗪

B.氨氯地平+氢氯噻嗪

C.利血平+氨苯蝶啶

D.硝酸甘油+美托洛尔

E.美托洛尔+呋塞米

服药 4 周后患者复查血压 145/78mmHg ,血尿酸 512μmol/L，引起血尿酸升高的药物可能是( )A.特拉唑嗪

B.美托洛尔

C.氢氯噻嗪

D.双氯芬酸

E.氨氯地平

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男性，32岁，因“体检发现高血压、蛋白尿，夜尿增多”来诊。查体：血压170/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，余无特殊。查体最可能发现A、心尖区3度收缩期杂音

B、腹部可闻及血管杂音

C、心脏扩大

D、高血压眼底3级表现

E、贫血

首选检查是A、心电图

B、胸部X线片

C、血脂测定

D、血尿素、血肌酐测定

E、肾素-血管紧张素活性测定

可正确评价肾功能的检查是A、血红蛋白测定

B、血尿素和血肌酐测定

C、内生肌酐清除率测定

D、尿蛋白量测定

E、莫氏试验

【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C 4.7mmol/L HDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP 150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是A.(1)高血压病Ⅱ期 极高危 (2)高胆固醇血症

B.(1)高血压病I期 高危 (2)混合型高脂血症

C.(1)高血压病Ⅱ期 极高危 (2)混合型高脂血症

D.(1)高血压病Ⅱ期 高危 (2)混合型高脂血症

E.(1)高血压病Ⅱ期高危 (2)高甘油三酯血症

下列哪～项不是本病例的诊断依据A.高血压史6年，查体BP150/96mmHg

B.男性患者，年龄>55岁，缺乏运动

C.不规律服药

D.胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低

E.无糖尿病史及靶器官损害

本病例应该首选哪种降脂药物治疗A.他汀类药物

B.贝特类药物十他汀类药物

C.烟酸十贝特类

D.中药治疗

E.贝特类药物

服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化A.肝功能

B.肾功能

C.肌酸激酶

D.监测血酯变化

E.以上都是

高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊A.头晕、头痛、恶心、呕吐

B.心悸、胸闷、心前区疼痛

C.视物模糊、眼痛

D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行

E.以上都是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男性，45岁，因“体检发现血脂异常”来诊。实验室检查：低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油均升高。高血压史10年，痛风史5年。该患者不可应用的调脂药是 A、瑞舒伐他汀

B、非诺贝特

C、烟酸

D、依折麦布

E、普罗布考

烟酸的不良反应中，服用阿司匹林可减轻的是 A、面部潮红、瘙痒

B、胃肠道刺激症状

C、升高血糖

D、肝功能异常

E、过敏反应

患者男性，45岁，因“体检发现血脂异常”来诊。实验室检查：低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油均升高。高血压史10年，痛风史5年。该患者不可应用的调脂药是A、瑞舒伐他汀

B、非诺贝特

C、烟酸

D、依折麦布

E、普罗布考

烟酸的不良反应中，服用阿司匹林可减轻的是A、面部潮红、瘙痒

B、胃肠道刺激症状

C、升高血糖

D、肝功能异常

E、变态反应

男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160／100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7．25mmol／L，TG3．1mmol／L，LDI，C4．7mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150／96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。

本病例的诊断考虑是

A．(1)高血压病Ⅱ期极高危 (2)高胆固醇血症

B．(1)高血压病工期高危 (2)混合型高脂血症

C．(1)高血压病Ⅱ期极高危 (2)混合型高脂血症

D．(1)高血压病Ⅱ期高危 (2)混合型高脂血症

E．(1)高血压病Ⅱ期高危 (2)高甘油三酯血症