女性，32岁。1个月前诊断为系统性红斑狼疮，经激素治疗症状稍好转。近3天发热、咳嗽、咳少许粘痰。体检：肺呼吸音粗，无啰音。胸部CT示右下肺邻近胸膜处结节影。结节影呈晕轮征(ha1osign)(如图)，最可能的诊断是()

B、类风湿关节炎

C、贝赫切特病

D、混合性结缔组织病

E、天疱疮

首选治疗方案是A、免疫抑制剂

B、非甾体类抗炎药

C、对症治疗

D、大剂量皮质激素

E、免疫调节剂

如急性症状缓解后应采取的措施是A、免疫抑制剂

B、停用泼尼松

C、大剂量泼尼松

D、非甾体类抗炎药

E、泼尼松逐渐减量

急性期如未能被控制，应采取的措施是A、减小泼尼松剂量

B、加大泼尼松剂量

C、非甾体类抗炎药

D、免疫抑制剂

E、免疫调节剂

B、观察有无晨僵

C、密切监测体温、脉搏，血压

D、扁桃体有无红肿

E、全身有无皮疹，形态如何

F、有无皮下结节

G、下肢有无浮肿

H、配偶是否健康

需要考虑的诊断是A、骨关节炎

B、急性上呼吸道感染

C、药物性皮疹

D、系统性红斑狼疮

E、结节性红斑

F、强直性脊柱炎

G、多发性肌炎

H、类风湿关节炎

下列指标有助于诊断的是A、类风湿因子

B、血常规

C、抗核抗体

D、ESR

E、肝、肾功能

F、X线片

G、补体

H、C反应蛋白

该患者应选择的治疗方案是A、NSAID+糖皮质激素

B、糖皮质激素

C、NSAID+柳氮磺吡啶

D、抗生素

E、环磷酰胺

F、NSAID+中药

G、NSAID+甲氨蝶呤

H、NSAID+雷公藤

该患者的护理措施包括有A、必要时使用夹板

B、睡觉时戴弹力手套保暖

C、指导进食清淡饮食

D、疼痛缓解后加强功能锻练

E、取平卧位

F、卧床休息

B、风湿性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、急性白血病

E、感染性关节炎

为明确诊断应首先选择的检查是A、抗核抗体谱

B、ASO

C、X片

D、骨髓涂片

E、血清补体测定

下列哪项检查无助于判定SLE是否处于活动期A、抗dsDNA抗体

B、抗Sm抗体

C、抗rRNP抗体

D、补体(特别是C3)测定

E、狼疮带试验

此病人宜选用的治疗药物是A、肾上腺皮质激素

B、免疫抑制剂

C、阿司匹林

D、非甾体抗炎药

E、氯奎

该病人若想妊娠生子，应注意的事项是A、应停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物三个月以上

B、若抗磷脂抗体阳性，妊娠时应服低剂量的阿司匹林

C、妊娠和产后应根据病情需要采用激素治疗

D、产后避免哺乳

E、以上都是

B、系统性红斑狼疮

C、原发性血管炎

D、类风湿关节炎

E、结核性胸膜炎

首选治疗的药物A、非甾体类抗炎药

B、镇痛剂，如对乙酰氨基酚

C、小剂量糖皮质激素

D、免疫抑制剂

E、糖皮质激素联合免疫抑制剂

B、人类白细胞抗原-B27

C、骶髂关节CT

D、骶髂关节MRI

E、类风湿因子

F、红细胞沉降率/C-反应蛋白

提示检查结果：人类白细胞抗原-B27（+），类风湿因子（-），红细胞沉降率32mm/1h；骶髂关节X线：双侧关节面模糊，可见虫蚀样改变。该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、强直性脊柱炎

C、腰肌劳损

D、贝赫切特综合征

E、坐骨神经痛

F、腰椎间盘突出症

针对上述临床表现和检查结果，给予的治疗措施包括A、患者教育

B、甲氨蝶呤

C、柳氮磺胺吡啶

D、糖皮质激素

E、来氟米特

F、非甾体消炎药

B、系统性红斑狼疮

C、原发性血管炎

D、类风湿关节炎

E、结核性胸膜炎

首选治疗的药物A、非甾体抗炎药

B、镇痛剂，如：扑热息痛

C、小剂量糖皮质激素

D、免疫抑制剂

E、糖皮质激素联合免疫抑制剂

A.每日用肥皂水清洗皮损部位

B.局部用温水湿敷，每日3次

C.禁用化妆品

D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞

E.远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室

A.每日用肥皂水清洗皮损部位

B.局部用温水湿敷，每日3次

C.禁用化妆品

D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞

E.远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室

最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并

A．急性血行播散性肺结核

B．肺癌

C．肺炎

D．肺化脓

E．肺间质纤维化

B、肺癌

C、肺炎

D、肺化脓

E、肺间质纤维化

下列病例特点中，哪项是不符合的A、结核菌阳性率较继发性肺结核高

B、PPD可阴性

C、抗结核抗体(+)

D、多合并胸腔积液

E、可出现肺间质纤维化