患者在透析过程中出现了什么情况?可能的原因?
第1题
此透析模式最常见的两个问题是什么?如何预防?
第2题
丁某,男,56岁。诊断为糖尿病肾病,慢性肾衰竭(尿毒症期)。病人此时的尿液检查最有可能出现的是()
A、尿比重固定在1.010左右
B、尿中红细胞明显增多
C、尿中白细胞明显增多
D、尿中细胞管型明显增多
E、24小时尿蛋白>3.5g
第3题
李奶奶,85岁,诊断为“糖尿病肾病,慢性肾功能不全(CKD4期)”,肾功能示血肌酐296μmol/L,尿素氮14.15mmol/L,GFR20ml/min,针对该患者,抗菌药物选用的基本原则有()
A、尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,必须调整给药方案。
B、根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。
C、根据患者肾功能减退程度以调整给药剂量及方法。
D、根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。
E、根据抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。
第4题
糖尿病肾病,肾功能不全的患者,尿蛋白(),血肌酐182μmol/L,血压165/105mmHg,首选降压药物为
A.碳酸钙
B.氢氧化铝制剂
C.ACEI/ARB
D.钙离子拮抗剂
E.骨化三醇
第5题
如何正确留取血标本?
第6题
应该做哪些检查以明确诊断?
第7题
男性,65岁,糖尿病肾病12年,维持性血液透析2年,血肌酐1020μmol/L,血压180/95mmHg,1天前出现视物模糊,眼底检查发现眼底出血,今日透析宜选用()
诱导透析患者,男性,36岁,血肌酐1452μmol/L,血钾6.5mmol/L,血压200/105mmHg,为防止失衡综合征可应用()
A. 地塞米松
B. 生理盐水
C. 高张葡萄糖
D. 硝苯地平
E. 低分子量肝素
第9题
患者,男性,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年,慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余,糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12.5mg,3次/日)降压,二甲双胍(1.0g,3次/日)降糖。查体:T36.3℃,P114次/分,R23次/分,BP82/56mmHg。深昏迷状态,睑结膜无苍白,肺部无阳性体征,心界向左下扩大,心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。提示:经过2个小时的紧急处理后,在多巴胺(2mg/h)的维持下,患者血压稳定在130/75mmHg左右,但患者意识仍未恢复,复查血钾6.7mmol/L、Na136.0mmol/L、C191.4mmol/L、BUN19.3mmol/L、Scr316.0μmol/L,Glu11.8mmol/L,渗透压303.2mOsm/kgH2O,动脉血气分析:pH7.06、BE-18.7mEq/L、HCX4.70mmol/LAG27.5mEq/L、PO216.6kPa、SaO295.3%,血乳酸26.80mmol/L。进一步可选择的正确处理措施是()
A. 继续静滴5%的碳酸氢钠
B. 血液灌流
C. 血液透析
D. 血浆置换
E. 免疫吸附
F . 连续性静脉-静脉血液透析滤过
G . 连续性动脉-静脉血液透析滤过
H . 连续性静脉-静脉血液滤过
第10题
患者,男性,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年,慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余,糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12.5mg,3次/日)降压,二甲双胍(1.0g,3次/日)降糖。查体:T36.3℃,P114次/分,R23次/分,BP82/56mmHg。深昏迷状态,睑结膜无苍白,肺部无阳性体征,心界向左下扩大,心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。提示:经过2个小时的紧急处理后,在多巴胺(2mg/h)的维持下,患者血压稳定在130/75mmHg左右,但患者意识仍未恢复,复查血钾6.7mmol/L、Na136.0mmol/L、C1-91.4mmol/L、BUN19.3mmol/L、Scr316.0μmol/L,Glu11.8mmol/L,渗透压303.2mOsm/kgH2O,动脉血气分析:pH7.06、BE-18.7mEq/L、HCX4.70mmol/LAG27.5mEq/L、PO216.6kPa、SaO295.3%,血乳酸26.80mmol/L。进一步可选择的正确处理措施是()
A. 继续静滴5%的碳酸氢钠
B. 血液灌流
C. 血液透析
D. 血浆置换
E. 免疫吸附
F . 连续性静脉—静脉血液透析滤过
G . 连续性动脉—静脉血液透析滤过
H . 连续性静脉—静脉血液滤过
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