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[单选题]

下列哪一项不是系统性炎反应综合征的临床表现()

A.体温>38℃或<36℃

B. 心率>90次/分

C. 呼吸急促,频率>20次/分

D. 血白细胞计数<4×109/L

E. 黄疸,总胆红素>34mmol/L

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第1题

下列哪些属于感染性休克病人具有的全身炎症反应综合征的表现( )

A.体温>38℃或<36℃

B.心率>90次/分

C.呼吸>20次/分或过度通气,PaCO2<4.3kPa

D.WBC>12×109/L或<4×109/L,或未成熟的白细胞>0.1%

E.心率>80次/分

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第2题

患者女性,25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续一个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。根据以上病史,该患者最可能是下列哪项诊断?( )A、红斑肢痛症

B、手足发绀症

C、网状青斑

D、雷诺病

E、血栓闭塞性脉管炎

F、复杂性区域性疼痛综合征

雷诺病的发病机制的原因是( )。A、过敏反应

B、寒冷刺激,精神紧张

C、血清免疫方面存在异常

D、可能与性激素有关

E、机体的特算质反应

F、外伤、医源性损伤

该病的临床诊断标准主要包括( )。A、一般无组织坏死表现

B、好发于20~40岁性格内向的女牲

C、累及双侧,患侧动脉搏动正常

D、寒冷或者情绪激动均能诱发

E、病程在2年以上,无其他系统疾病可以解释

F、患肢皮肤呈持续性网状或斑点状发绀

为明确诊断,目前应该做的检查有( )。A、手指动脉造影

B、类风湿因子及Coombs试验

C、手指温度恢复时间测定

D、冷激发实验

E、手指X线片

F、脉搏血氧饱和度检查

该患者可以采取的治疗方法有( )。A、低分子右旋糖酐扩容疗法

B、药物治疗,比如妥拉唑啉、利舍平、钙通道阻滞剂等

C、艾灸或温针治疗

D、神经阻滞治疗

E、外科疗法

F、芬太尼透皮贴剂治疗

临床上常用的治疗该疾病的药物包括( )。A、硝苯地平

B、妥拉唑啉

C、多巴胺

D、利舍平

E、甲基多巴

F、硝酸甘油软膏

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第3题

干扰素治疗乙型病毒性肝炎的常见不良反应有

A、类流感综合征

B、骨髓抑制,表现为白细胞和血小板计数减少

C、精神神经症状

D、失眠、轻度皮疹、脱发

E、诱发自身免疫性疾病

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第4题

下列各项,不符合多脏器功能障碍综合征的诊断标准的是( )

A、存在着持续高代谢、高动力循环和异常耗能等全身过度的炎性反应

B、存在严重创伤、休克、感染及大量坏死组织存留或重症胰腺炎、病理产科等诱发MODS的病史或病因

C、直接暴力所致的原发性器官衰竭

D、脓毒血症的表现及相应的临床症状

E、存在两个以上器官功能不全

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第5题

某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。诊断应首先考虑A、风湿性关节炎

B、骨关节炎

C、银屑病性关节炎

D、类风湿性关节炎

E、赖特综合征

为了明确诊断,应进一步检查A、血常规

B、血沉

C、C反应蛋白

D、CT

E、类风湿因子

宜首选治疗的药物是A、泼尼松

B、胸腺肽

C、萘普生

D、米诺环素

E、雷公藤总苷

若病人选用雷公藤总苷治疗,下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应A、停经

B、肾损害

C、肝损害

D、精子活力下降

E、胃肠道反应

若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱,背伸腕关节时症状明显,应首先考虑该症状可能的病因是A、脊髓受压

B、寰枢椎半脱位

C、椎基动脉受压

D、正中神经受压

E、RA脑病

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第6题

男性,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压痛,浮髌试验阴性,活动受限。门诊实验室检查:血沉40mm/h,血尿酸649mmol/L。该患最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、痛风

C、反应性关节炎

D、强直性脊柱炎

E、骨关节炎

F、丹毒

该病常与以下哪些伴发,称为代谢综合征A、糖尿病

B、高血脂

C、高血压

D、肝功转氨酶升高

E、肌酸激酶升高

F、血红蛋白升高

G、肥胖

H、消瘦

I、血白细胞升高

J、冠心病

K、肾脏病

下列哪些药物可用于该病急性期的治疗A、别嘌呤醇

B、非甾体抗炎药

C、苯溴马隆

D、糖皮质激素

E、秋水仙碱

F、丙磺舒

G、甲氨蝶呤

下列哪项情况的出现对本病的预后影响最大A、血压升高

B、血糖升高

C、血脂升高

D、肌酐升高

E、肌酶升高

F、转氨酶升高

该病的发病机制是A、尿酸盐在关节腔里沉积

B、焦磷酸钙在关节腔里沉积

C、草酸盐在关节腔里沉积

D、胆固醇晶体在关节腔里沉积

E、羟基磷灰石晶体在关节腔里沉积

F、脂质液晶在关节腔里沉积

关于该病的治疗,下列哪项是正确的A、急性期给予降尿酸治疗

B、急性期不给予降尿酸治疗

C、缓解期不给予非甾体抗炎药

D、缓解期继续给予非甾体抗炎药

E、降尿酸治疗要快速使血尿酸降到正常范围内

F、降尿酸治疗时要缓慢使血尿酸降到正常范围内

G、秋水仙碱可长期大量服用以减少急性发作的频率

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第7题

下列哪一项不是病毒性心肌炎的临床表现()

A. 心尖区第1音低钝,有奔马律

B. B.明显器质性杂音

C. C.心律失常

D. D.脉搏细弱,血压下降

E. E.肺部湿啰音、肝脾肿大

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