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[主观题]

男性,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红

肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压痛,浮髌试验阴性,活动受限。门诊实验室检查:血沉40mm/h,血尿酸649mmol/L。该患最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、痛风

C、反应性关节炎

D、强直性脊柱炎

E、骨关节炎

F、丹毒

该病常与以下哪些伴发,称为代谢综合征A、糖尿病

B、高血脂

C、高血压

D、肝功转氨酶升高

E、肌酸激酶升高

F、血红蛋白升高

G、肥胖

H、消瘦

I、血白细胞升高

J、冠心病

K、肾脏病

下列哪些药物可用于该病急性期的治疗A、别嘌呤醇

B、非甾体抗炎药

C、苯溴马隆

D、糖皮质激素

E、秋水仙碱

F、丙磺舒

G、甲氨蝶呤

下列哪项情况的出现对本病的预后影响最大A、血压升高

B、血糖升高

C、血脂升高

D、肌酐升高

E、肌酶升高

F、转氨酶升高

该病的发病机制是A、尿酸盐在关节腔里沉积

B、焦磷酸钙在关节腔里沉积

C、草酸盐在关节腔里沉积

D、胆固醇晶体在关节腔里沉积

E、羟基磷灰石晶体在关节腔里沉积

F、脂质液晶在关节腔里沉积

关于该病的治疗,下列哪项是正确的A、急性期给予降尿酸治疗

B、急性期不给予降尿酸治疗

C、缓解期不给予非甾体抗炎药

D、缓解期继续给予非甾体抗炎药

E、降尿酸治疗要快速使血尿酸降到正常范围内

F、降尿酸治疗时要缓慢使血尿酸降到正常范围内

G、秋水仙碱可长期大量服用以减少急性发作的频率

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更多“男性,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红”相关的问题

第1题

男性,16岁,间断发作双侧足跟痛3年,近2周出现左膝关节疼痛、肿胀,活动受限,查体:左膝关节肿、浮髌试

验(+),应考虑下列哪种病的可能性大

A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、血清阴性脊柱关节病

D、痛风

E、风湿性关节炎

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第2题

抗中性粒细胞胞浆抗体在下列哪种疾病中出现的百分率最高A、Wegener肉芽肿B、糖尿病C、类风湿关节炎D

抗中性粒细胞胞浆抗体在下列哪种疾病中出现的百分率最高

A、Wegener肉芽肿

B、糖尿病

C、类风湿关节炎

D、胃溃疡

E、强直性脊柱炎

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第3题

白塞病主要侵犯A、大动脉B、中动脉C、小动脉D、静脉E、静脉

白塞病主要侵犯

A、大动脉

B、中动脉

C、小动脉

D、静脉

E、静脉

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第4题

慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是A、当肾小球滤过率降至20~25ml/min或更低时,肾脏排钾能力

慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是

A、当肾小球滤过率降至20~25ml/min或更低时,肾脏排钾能力逐渐下降,此时易于出现高钾血症

B、大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症

C、低钙血症、高磷血症,只在肾衰竭的中晚期才能检验出来,且通常不会引起临床症状

D、血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇,后者是维持血钙正常的重要因素,其不足会使血钙浓度降低

E、当GFR<20ml/min时,由于肾脏排镁减少,可有轻度的高镁血症

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第5题

原发性干燥综合征出现双下肢紫癜,最可能的原因( )A、血小板减少B、红细胞数量下降C、血管脆性改变

原发性干燥综合征出现双下肢紫癜,最可能的原因( )

A、血小板减少

B、红细胞数量下降

C、血管脆性改变

D、高球蛋白血症

E、过敏

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第6题

男性,28岁,腹痛、脓血便8天,关节肿痛3天。体检:两眼球结膜充血,左膝关节肿,浮髌试验(+),两足底皮肤

红斑,散在黄棕色水泡、血痂、溃疡,尿白细胞4~5个/HP,可能诊断为( )

A、反应性关节炎

B、风湿性关节炎

C、Reiter综合征

D、强直性脊柱炎

E、白塞病

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第7题

类风湿关节炎A.口干,眼干,夜尿多B.对称性多关节炎C.附着点炎D.远端肌无力E.银屑病

类风湿关节炎

A.口干,眼干,夜尿多

B.对称性多关节炎

C.附着点炎

D.远端肌无力

E.银屑病

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第8题

强直性脊柱炎A.口干,眼干,夜尿多B.对称性多关节炎C.附着点炎D.远端肌无力E.银屑病

强直性脊柱炎

A.口干,眼干,夜尿多

B.对称性多关节炎

C.附着点炎

D.远端肌无力

E.银屑病

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第9题

干燥综合征A.口干,眼干,夜尿多B.对称性多关节炎C.附着点炎D.远端肌无力E.银屑病

干燥综合征

A.口干,眼干,夜尿多

B.对称性多关节炎

C.附着点炎

D.远端肌无力

E.银屑病

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第10题

女性,22岁,进行性肌痛、肌无力1个月,并逐渐出现吞咽困难、饮水呛咳、发音含混,上眼睑紫红色皮疹,伴

全身关节痛。错误的治疗是A、强的松口服

B、甲基泼尼松龙静脉滴注

C、地塞米松静脉推注

D、甲氨蝶呤静脉推注

E、环磷酰胺冲击治疗

对该患者诊断价值最高的检查是A、血常规

B、肌酶检查

C、自身抗体检测

D、胃镜

E、头颅CT

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