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[单选题]

男性,36岁。反复大咯血17年,间有脓性痰。近1周来反复咯血,总量约400ml就诊。体检:右下肺固定性湿啰音。X线胸片示双肺纹理粗乱。临床诊断支气管扩张。对该患者是否适宜手术的决定性因素是()。

A.肺功能

B. 临床症状

C. 病变部位

D. 有无继发感染

E. 病变范围

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更多“男性,36岁。反复大咯血17年,间有脓性痰。近1周来反复咯血,总量约400ml就诊。体检:右下肺固定性湿啰音。X线胸片示双肺纹理粗乱。临床诊断支气管扩张。对该患者是否适宜手术的决定性因素是()。”相关的问题

第1题

男性,43岁,幼年患麻疹肺炎后经常反复咳嗽、咳痰,并经常感冒发热,咳大量脓痰,近2年来反复咯血。体格检查左下肺固定湿性啰音。为明确支气管扩张诊断并考虑手术治疗,目前最可靠的检查是

A.高分辨CT

B.支气管造影

C.支气管镜检查

D.正侧位胸像

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第2题

患者男性,58岁。5年来反复咳嗽,咳大量脓痰伴咯血。3日前再次咯血,1日前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能的诊断为A、慢性支气管炎

B、肺脓肿

C、肺结核

D、肺癌

E、支气管扩张

对于确定诊断最有意义的检查为A、肺功能

B、胸部高分辨CT检查

C、纤维支气管镜检查

D、痰培养

E、血气分析

该患者最可能出现的体征为A、贫血貌

B、端坐呼吸

C、局限性哮鸣音

D、固定性湿啰音

E、消瘦

患者肺CT示病变部位于右下叶,痰培养为铜绿假单胞菌,肺功能示最大通气量占预计值78%。最佳治疗方案是A、体位引流

B、抗生素

C、祛痰药

D、免疫治疗

E、外科手术

对于该患者,抗生素的选择为A、美洛西林

B、头孢替安

C、阿奇霉素

D、头孢哌酮+舒巴坦

E、莫西沙星

临床上常联合大环内酯类或氟喹诺酮类抗生素抗铜绿假单胞菌感染。目的是A、增强药效

B、覆盖非典型致病菌

C、减少头孢类抗菌药的剂量

D、破坏生物被膜

E、降低副作用

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第3题

男性,21岁,反复咳嗽、咳痰1年,咳大量脓痰2周。

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第4题

女性,33岁,自幼反复发作性咳嗽,伴大量脓痰,偶有咯血,近1周来高热痰多,就诊,体检:双下肺广泛湿性啰音,经抗生素治疗,体温开始下降,咳痰变清

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第5题

女性,33岁,自幼反复发作性咳嗽,伴大量脓痰,偶有咯血,近1周来高热痰多,就诊,体检:双下肺广泛湿性啰音,经抗生素治疗,体温开始下降,咳痰变清

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第6题

女性,33岁,自幼反复发作性咳嗽,伴大量脓痰,偶有咯血,近l周来高热痰多,就诊,体检:双下肺广泛湿性哕音,经抗生素治疗,体温开始下降,咳痰变清( )

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第7题

男性,54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是

A.需氧革兰阴性杆菌

B.革兰阳性菌

C.厌氧菌

D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

E.革兰阴性杆菌+真菌

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第8题

男性,28岁。近5年反复咳嗽,咳脓性痰,今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是()

A. 外周血象

B. 心电图

C. 胸部平片

D. 血液生化检查

E. 支气管碘油造影

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第9题

简要病史:男性,63岁,间断性大咯血,伴有脓痰1周。

要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

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第10题

患者,青年男性,30岁。反复出现咳嗽,咳大量脓痰,伴有咯血,1周前咳嗽后咳出大量鲜血,400ml左右,以下均是合理的治疗,除外

A、迅速止血

B、通畅气道,防止窒息

C、为防止继续出血,不宜清除气道的凝血块

D、大量出血可应用支气管动脉介入治疗

E、尽快明确病因,及时正确处理原发病

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