患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。多数患者可采取的治疗方式是（）

患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。可能的诊断是A、肾小球肾炎

B、肾结核

C、胡桃夹现象

D、输尿管息肉

E、肾动脉狭窄

非必要的检查是A、泌尿系统超声

B、静脉尿路造影

C、泌尿系统CT

D、肾动态显像

E、尿红细胞位相

多数患者可采取的治疗方式是A、保守治疗

B、手术治疗

C、药物治疗

D、介入治疗

E、理疗

8岁女孩，发现镜下血尿2个月，3天前感冒后出现肉眼血尿来诊。

如果患儿确诊为IgA肾病，需要应用激素治疗的指征是

A.持续镜下血尿

B.反复出现肉眼血尿

C.大量蛋白尿

D.运动后腰痛

E.食欲不佳

患者男，27岁，因“间断发作气促、乏力、心前区疼痛及活动后昏厥2个月”来诊。查体：胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音。临床确诊为肥厚型梗阻性心肌病。其超声心动图的表现可能有A、室壁非对称性明显肥厚

B、左心室流出道狭窄

C、室间隔回声不均匀，呈毛玻璃样

D、SAM现象

E、室壁运动弥漫性减低

F、左心室呈大心腔、小瓣口改变

属于继发性心肌病的有A、限制型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、扩张型心肌病

D、尿毒症性心肌病

E、糖尿病性心肌病

F、甲状腺功能减低性心肌病

根据左心室流出道有无狭窄，肥厚型心肌病可分为A、梗阻型

B、非梗阻型

C、均匀肥厚型

D、心尖部肥厚型

E、左心室侧壁肥厚型

F、隐匿型

关于肥厚型梗阻性心肌病，叙述正确的有A、左心室流出道内收缩期充满五色花彩血流

B、室间隔回声不均匀

C、室间隔非对称性肥厚

D、心尖部心肌肥厚

E、主动脉瓣提前关闭

F、SAM现象

患儿男，8岁，因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重，有时伴腹痛。查体：发育、营养正常，未见阳性体征。尿常规：RBC满视野，蛋白（＋）。首选检查为A、24h尿蛋白定量

B、腹部B型超声

C、尿红细胞形态检查

D、腹部X线片

E、肾活组织病理检查

F、静脉肾盂造影

应考虑到的鉴别诊断有A、IgA肾病

B、急性肾炎恢复期

C、慢性肾炎

D、泌尿系统结石

E、高钙尿症

F、胡桃夹现象

需注意询问的情况包括A、是否伴有尿路刺激症状

B、尿液中是否含有血块

C、腹痛有无放射

D、肾病家族史

E、是否全程血尿

F、腹部外伤史

患者男，65岁，因“四肢无力5个月”来诊。四肢近端明显，上楼困难、行走费力；劳累后症状加重，休息不能缓解；无晨轻暮重，不伴吞咽、咀嚼困难及肌肉萎缩。有助于诊断的检查有A、脑电图

B、胸部CT

C、脊髓MRI

D、针极肌电图

E、重复电刺激

F、新斯的明试验

最可能的诊断为(提示 新斯的明试验（－）。口服溴吡斯的明片60 mg，每日3次，四肢无力症状无改善。重复电刺激：高频（10 Hz）刺激波幅递增200%，低频（3 Hz）刺激波幅未见递减。)A、Lambert-Eaton肌无力综合征

B、重症肌无力

C、原发性侧索硬化

D、线粒体肌病

E、多发性肌炎

F、亚急性运动神经元病

最合适的治疗包括(提示 胸部CT：右下肺占位性病变；穿刺活检：小细胞肺癌。)A、针对小细胞肺癌进行相应治疗

B、胆碱酯酶抑制药

C、静脉应用免疫球蛋白

D、血浆置换和免疫抑制药

E、糖皮质激素

F、ATP、辅酶Q10、B族维生素

患者男，26岁，因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。为明确诊断，无须检查A、肌酸肌酶

B、肉碱

C、肌炎相关抗体

D、肌电图

E、肌肉活检

该患者最可能是缺乏A、中链酰基辅酶A脱氢酶

B、长链酰基辅酶A脱氢酶

C、肉毒碱酰基肉毒碱易位酶

D、肉毒碱棕榈转移酶

E、磷酸化酶

患者，女，35岁，教师。因声嘶2个月来诊。检查：双声带运动好，充血，右声带前、中1/3交界处绿豆粒大小肿物，光滑，粉红色。目前最可能的诊断和最合适的治疗是

A、声带息肉，息肉摘除术

B、喉癌，部分喉切除术

C、喉部血管瘤，激光切除

D、喉乳头状瘤，手术加干扰素治疗

E、声带息肉，大剂量激素治疗

患者女，29岁，因“运动或劳累后无力2个月”来诊。咀嚼无力，四肢无力，吐字不清，一侧或双侧上眼睑下垂，有复视或斜视现象；休息后症状可减轻，常晨轻晚重。诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是

A、东莨菪碱

B、阿托品

C、毛果芸香碱

D、新斯的明

E、毒扁豆碱

患者男，20岁，因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体：T 36.5 ℃，P 86 次/min，R 24 次/min，BP 90/50 mmHg。口唇轻度发绀，颈静脉搏动。HR 86次/min，心律不齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2 cm， 双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括A、心电图

B、胸部X线片

C、血常规

D、动脉血气分析

E、超声心动图

F、心肌灌注扫描

G、冠状动脉造影

患者目前的诊断为(提示 超声心动图：前叶大，活动度好,边缘附着于心内膜； 后叶、隔叶发育差,呈螺旋形向心尖下移；房化右心室矛盾运动。彩色多普勒见三尖瓣大量反流。房间隔中部脱失2 cm×1 cm，可见房水平右向左分流征象。)A、房间隔缺损

B、三尖瓣关闭不全

C、三尖瓣下移畸形

D、肺动脉瓣狭窄

E、心内膜心肌纤维化病

F、缩窄性心包炎

此时的治疗方法有A、休息

B、口服地高辛

C、口服氢氯噻嗪

D、口服螺内酯

E、口服卡托普利

F、择期手术

患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎，换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次，共约2000 ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T 38 ℃，HR 22次/min，BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱，第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎；恶性胸腔积液；冠心病。入院后抽胸腔积液2次，为黄色，共1200 ml，相对密度1.018～1.014，李凡他试验阴性，细胞增多，以中性细胞为主，未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高，红细胞沉降率110 mm/h，血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性，结核菌素试验阴性。胸部X线片：右侧胸膜增厚，上部有波浪状突出，右下肺密度增高，纵隔淋巴结肿大。胸膜活检，病理报告显示：细胞成分丰富，有腺癌样、肉瘤样细胞，以上皮型最多见。给予化学治疗2次，6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。最可能的诊断是A、肺癌

B、胸膜间皮瘤

C、结核性胸膜炎

D、胸膜转移瘤

E、肺栓塞

F、肺纤维化

有助于明确诊断的检查是A、胸部CT

B、胸腔积液细胞学检查

C、胸腔镜胸膜活检

D、血液白细胞计数检查

E、支气管镜活检

F、痰脱落细胞学检查

G、胸腔积液透明质酸测定

胸膜间皮瘤常见临床症状包括A、石棉接触史

B、起病缓慢，临床表现多种多样

C、呼吸困难

D、剧烈胸痛

E、干咳和气短

F、胸腔积液