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[单选题]

男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。首要诊断为哪种疾病（）

A.急性阑尾炎

B. 急性胆囊炎

C. 急性胃肠炎

D. 急性胰腺炎

E. 上消化道穿孔并发腹膜炎

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更多“男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。首要诊断为哪种疾病（）”相关的问题

第1题

男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。

该病人的首选检查应为

A．腹部CT

B．腹部X线

C．血清淀粉酶

D．尿便常规

E．血常规

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第2题

患者男性，38岁，既往胃溃疡病史8年。昨晚饮酒后突然出现上腹部刀割样疼痛，几小时后波及全腹，查体,面色苍白，出冷汗，血压80/60mmHg。板状腹，有明显压痛和反跳痛，肝浊音界消失，X线可见膈下游离气体，考虑该患者的诊断为

A.胃溃疡并发癌变

B.胃溃疡并发穿孔

C.胃溃疡病发幽门梗阻

D.胃溃疡并发出血

E.胃溃疡急性发作

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第3题

患者男性，38岁，既往胃溃疡病史8年。昨晚饮酒后突然出现上腹部刀割样疼痛，几小时后波及全腹，查体,面色苍白，出冷汗，血压80/60mmHg。板状腹，有明显压痛和反跳痛，肝浊音界消失，X线可见膈下游离气体，考虑该患者的诊断为

A. 胃溃疡并发癌变

B. 胃溃疡并发穿孔

C. 胃溃疡病发幽门梗阻

D. 胃溃疡并发出血

E. 胃溃疡急性发作

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第4题

患者男性，38岁，既往胃溃疡病史8年。昨晚饮酒后突然出现上腹部刀割样疼痛，几小时后波及全腹，查体,面色苍白，出冷汗，血压80/60mmHg。板状腹，有明显压痛和反跳痛，肝浊音界消失，X线可见膈下游离气体，考虑该患者的诊断为

A．胃溃疡并发癌变

B．胃溃疡并发穿孔

C．胃溃疡病发幽门梗阻

D．胃溃疡并发出血

E．胃溃疡急性发作

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第5题

男性，40岁，有胃溃疡病史，2小时前，餐后突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，伴出冷汗、恶心、呕吐，呕吐为胃内容物。体检：T36.9℃，P104次/分钟，R24次/分钟，BP80/50mmHg，急性面容，面色苍白，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)。来院就诊，决定手术治疗。请问：

(1)考虑病人患有何种疾病?

(2)如何进行护理评估?

(3)针对病人提出2个常见的护理诊断。

(4)术后一般护理包括哪些?

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第6题

男性，56岁，上腹部隐痛，进食疼痛加重25年，能干重活，此次进食后突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊。查体：头出冷汗，面色苍白。P：96次/分，BP：130/95mmHg，R：28次/分，T：35.8℃。全腹有压痛和肌紧张，WBC 9.5×109/L，中性核80%。 最恰当的处理是

A．腹穿置管引流术

B．急作腹部B超检查

C．急作胃肠钡透

D．急诊剖腹探查作胃大部切除

E．补液密切观察

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第7题

男性，56岁，上腹部隐痛，进食疼痛加重25年，能干重活，此次进食后突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊。查体：头出冷汗，面色苍白。P：96次/分，BP：130/95mmHg，R：28次/分，T：35.8℃。全腹有压痛和肌紧张，WBC9.5×109/1，中性核80%。最恰当的处理是

A.腹穿置管引流术

B.急作腹部B超检查

C.急作胃肠钡透

D.急诊剖腹探查作胃大部切除

E.补液密切观察

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第8题

男性，56岁，上腹部隐痛，进食疼痛加重25年，能干重活，此次进食后突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊。查体：头出冷汗，面色苍白。P：96次/分，BP：130/95mmHg，R：28次/分，T：35.8℃。全腹有压痛和肌紧张，WBC9.5×109/1，中性核80%。最恰当的处理是

A.腹穿置管引流术

B.急作腹部B超检查

C.急作胃肠钡透

D.急诊剖腹探查作胃大部切除

E.补液密切观察

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第9题

男性，56岁，上腹部隐痛，进食疼痛加重25年，能干重活，此次进食后突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊。查体：头出冷汗，面色苍白。P：96次/mia，BP：130/95mmHg，R：28次/man，T：35.8℃，全腹有压痛和肌紧张，WBC 9.5×109/L，中性核80%。最恰当的处理是

A．腹穿置管引流术

B．急作胃肠钡透

C．急作腹部B超检查

D．急诊剖腹探查作胃大部切除

E．补液密切观察

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第10题

男性，56岁，上腹部隐痛，进食后疼痛加重25年，此次进食后半小时突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊。查体：头出冷汗，面色苍白。P96次/分，BP130/95mmHg，R28次/分，T35.8℃。全腹有压痛和肌紧张，WBC9.5×10 9/L，中性核80%

下列哪一种病可能性最大

A．急性化脓性阑尾炎

B．肝脓肿穿破

C．胃十二指肠溃疡穿孔

D．急性胆囊炎

E．急性胆管炎

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