男性，18岁，午后发热盗汗2个月，左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。下列哪项体征最不可能出现（）

A. 草黄色，Rivalta反应阳性

B. 细胞数WBC0.85×10⁶/L，N0.34

C. 比重1.014

D. 腺苷脱氨酶>45U/L

E. pH7.0

A. 草黄色，Rivalta反应阳性

B. 细胞数WBC0.85×10/L，N0.34

C. 比重1.014

D. 腺苷脱氨酶>45U/L

E. pH7.0

A. 胸穿抽液

B. 糖皮质激素

C. 抗结核药物治疗

D. 二线抗结核药物加强治疗

E. 对症治疗

患者男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热、体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰，X线胸片示左下肺大片浸润影，予青霉素治疗1天后，体温接近正常，最可能的诊断是

A．病毒性肺炎

B．肺炎支原体肺炎

C．肺炎克雷白杆菌肺炎

D．肺炎链球菌性肺炎

E．金黄色葡萄球菌肺炎

男性，68岁，因心前区压榨性闷痛诊断为急性前壁心肌梗死入院，2周后出现发热、左胸痛，X线胸片示心影增大，超声心动图检查示少到中量心包积液，可能的并发症是

A、心脏破裂

B、肺栓塞

C、感染性心包炎，胸膜炎

D、心肌梗死后综合征

E、乳头肌断裂

(案例题干)患者男性,38岁。发热、咳嗽,胸痛2个月,胸闷气急一周入院。查体:T 38.5℃,P 120次/分,R 26次/分,Bp 120/76mmHg。右肺呼吸音降低,叩诊浊音,左肺呼吸音粗糙。腹软肝肋下2cm,质软。血常规:WBC 9.7×109/L,N 40%,L 55%,M 5%,RBC 3.9×1012/L,Hb 112g/L。为明确诊断应进行的实验室检查项目包括

A.胸部X片

B.胸部B超

C.心电图

D.血清抗核抗体

E.胸腔积液常规检查

F.胸腔积液细菌培养

G.血清蛋白电泳

H.肝功能检查

I.血清结核抗体

上述支持积液为渗出液的检验结果有【提示:胸部X片提示右侧胸腔积液,胸腔积液常规检查:黄色、稍混浊、比重1020、黏蛋白试验(＋)、LD 162U/L、TP35.5g/L、葡萄糖2.1mmol/L,RBC(＋＋)/HP、细胞计数600×106/L、细菌培养(－)。】

A.黄色、稍混浊

B.比重

C.黏蛋白试验

D.TP

E.葡萄糖

F.LD

G.细菌培养

H.细胞计数

根据上述资料,患者最可能的诊断是

A.结核性胸膜炎

B.化脓性胸膜炎

C.风湿性疾病

D.心力衰竭

E.心血管疾病

F.癌性胸腔积液

G.肝硬化

要排除癌性胸腔积液则下－步应做的检查有A.胸腔积液结核培养

B.胸腔积液腺苷脱氨酶测定

C.胸腔积液溶菌酶测定

D.胸腔积液淀粉酶

E.胸腔积滚CEA测定

F.胸腔积液铁蛋白测定

G.OT试验

H.胸腔积液查肿瘤细胞

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，40岁，饮白酒后2小时，呕吐后突发左胸痛，伴胸闷、心悸2小时就诊。入院时查体：呼吸急促，心率120次／分，体温37．8℃，血压100／60mmHg，胸片提示左侧液气胸最可能的诊断是A、急性胃肠炎

B、急性胃扩张

C、食管自发破裂

D、左侧血气胸

E、食管炎

如何确诊A、食管钡餐造影

B、口服美兰后胸穿

C、纤维食管镜检查

D、胸部CT检查

E、胸部核素扫描检查

首选治疗方案A、开胸探查

B、闭式引流

C、抗休克

D、抗炎，纠正电解质紊乱

E、吸氧

男性，25岁。发热、干咳、乏力3周。6天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是

A、临床症状

B、X线检查

C、胸腔穿刺化验

D、超声检查

E、PPD试验

男性，74岁，咳嗽，胸痛近两月，昨日痰中带血，X线胸片显示：左肺门肿块影约3cm大小，边缘有分叶征，伴左上叶肺不张。考虑下列哪种病变

A．肺TB

B．肺炎

C．肺癌

D．结节病

E．肺脓肿

女，65岁，咳嗽、痰中带血，胸痛2个月，无明显发热。X线胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先应考虑为

A.肺脓肿

B.结核瘤

C.周围型肺癌

D.团块状矽结节

E.转移性肺癌