(案例题干)患者男性,38岁。发热、咳嗽,胸痛2个月,胸闷气急一周入院。查体:T 38.5℃,P 120次/分,R 26次/分,Bp 120/76mmHg。右肺呼吸音降低,叩诊浊音,左肺呼吸音粗糙。腹软肝肋下2cm,质软。血常规:WBC 9.7×109/L,N 40%,L 55%,M 5%,RBC 3.9×1012/L,Hb 112g/L。为明确诊断应进行的实验室检查项目包括
A.胸部X片
B.胸部B超
C.心电图
D.血清抗核抗体
E.胸腔积液常规检查
F.胸腔积液细菌培养
G.血清蛋白电泳
H.肝功能检查
I.血清结核抗体
上述支持积液为渗出液的检验结果有【提示:胸部X片提示右侧胸腔积液,胸腔积液常规检查:黄色、稍混浊、比重1020、黏蛋白试验(+)、LD 162U/L、TP35.5g/L、葡萄糖2.1mmol/L,RBC(++)/HP、细胞计数600×106/L、细菌培养(-)。】
A.黄色、稍混浊
B.比重
C.黏蛋白试验
D.TP
E.葡萄糖
F.LD
G.细菌培养
H.细胞计数
根据上述资料,患者最可能的诊断是
A.结核性胸膜炎
B.化脓性胸膜炎
C.风湿性疾病
D.心力衰竭
E.心血管疾病
F.癌性胸腔积液
G.肝硬化
要排除癌性胸腔积液则下-步应做的检查有A.胸腔积液结核培养
B.胸腔积液腺苷脱氨酶测定
C.胸腔积液溶菌酶测定
D.胸腔积液淀粉酶
E.胸腔积滚CEA测定
F.胸腔积液铁蛋白测定
G.OT试验
H.胸腔积液查肿瘤细胞
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
男性患者,52岁,发热、咳嗽半年余,蛋白尿、镜下血尿2个月,消瘦、乏力,辅助检查示贫血、血沉快,CRP(),血清ANCA()E.
第2题
男性患者,52岁,发热、咳嗽半年余,蛋白尿、镜下血尿2个月,消瘦、乏力,辅助检查示贫血、血沉快,CRP(),血清ANCA()E.
第3题
A.1 个月
B.2 个月
C.4 个月
D.6 个月
E.8 个月
第4题
患者,男性,50岁。发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促,可疑急性脓胸,最有确诊意义的是
A.胸痛
B.肋间饱满
C.呼吸音减弱
D.胸片大片阴影
E.胸穿抽出脓液
第6题
A.发热、咳嗽3日,伴咯铁锈色痰、右侧胸痛、呼吸困难1日
B.受凉后畏寒、发热、咳嗽3日,咯铁锈色痰,右侧胸痛1日
C.畏寒、发热、咳嗽、咯痰伴右侧胸痛和呼吸困难
D.3日前雨淋后发热、咳嗽,今起咯铁锈色痰伴右侧胸痛和呼吸困难
E.雨淋受凉后畏寒、发热、咳嗽3日,咯痰、胸痛伴呼吸困难1日
第7题
146~148 题共用题干
男性,70岁,咳嗽、咳痰,痰中带血丝2个月,发热10天入院,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。
第 146 题 为明确诊断,应首选的检查是()。
第8题
A.发热、咳嗽3日,伴咯铁锈色痰、右侧胸痛、呼吸困难1日
B.受凉后畏寒、发热、咳嗽3日,咯铁锈色痰,右侧胸痛1日
C.畏寒、发热、咳嗽、咯痰伴右侧胸痛和呼吸困难
D.3日前雨淋后发热、咳嗽,今起咯铁锈色痰伴右侧胸痛和呼吸困难
E.雨淋受凉后畏寒、发热、咳嗽3日,咯痰、胸痛伴呼吸困难1日
第9题
病历摘要:大叶性肺炎患者,男性,47岁。发热,咳嗽,右胸痛3天入院。查体.体温,38℃。右上肺呼吸音减低,叩诊实音。心脏无异常。行胸部CT平扫。
2、诊断依据是什么?
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