目前，临床输血前需检测的病毒有：__________、__________、__________和__________。

A. 进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证

B. 必须严格按卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作

C. 上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙型肝炎病毒抗体水平。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理

D. 保持环境清洁，每日清洁桌面、地面，被血液污染的台面应用高效消毒剂处理

E. 废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集，并进行无害化处理

男，49岁，农民，一周前感周身不适，发热，测体温38℃，认为是感冒，未引起重视，随后患者感下肢刺痛和皮肤瘙痒不适，痰多，不可控制地乱吐。言语增多，有时出现紧张，恐惧的感觉。体查：神志清楚，兴奋不安，瞳孔等圆等大，光反应存在，颈无明显抵抗，心肺无异常发现，肝脾未扪及，凯尔尼格征阴性，巴宾斯基征阴性。根据已有临床资料，本病最可能的诊断是什么A、狂犬病

B、脊髓灰质炎

C、病毒性脑炎

D、败血症

E、血吸虫脑病

应追问下述哪种病史将有助于临床诊断A、输血史

B、野外作业历史

C、特殊饮食嗜好

D、是否有狗咬伤或抓伤史

E、是否来自血吸虫疫区和与疫水接触史

根据本病的最可能性诊断，最具诊断价值的检测方法是A、血培养

B、血常规，脑脊液常规

C、头部CT

D、胸部X光照片

E、取角膜印片检查病毒抗原

应采取什么隔离措施A、消化道隔离

B、单室严格隔离

C、呼吸道隔离

D、蚊隔离

E、血液隔离

你是一名急诊医生，现在有一名严重失血性休克的交通肇事伤者被送到你的医院。由于近期你所在地区血站“血荒”，联系血站被告知没有符合该患者的血型，且无法及时从其他医疗机构调剂血液，而其他医疗措施不能替代输血治疗。有几个家属都和伤者血型相符，你正准备为患者进行现场采血，但是辅助科室告知你，不巧医院目前无法实施梅毒螺旋体抗体的检测。我国《医疗机构临床用血管理办法》(201206)第二十七条规定：“医疗机构应当制订应急用血工作预案。为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但必须同时符合以下条件：(一)危及患者生命，急需输血;(二)所在地血站无法及时提供血液，且无法及时从其他医疗机构调剂血液，而其他医疗措施不能替代输血治疗;(三)具备开展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体的检测能力;(四)遵守采供血相关操作规程和技术标准。请问题该如何决定?

A.由于医院目前欠缺梅毒螺旋体抗体检测能力，所以不能实施临时现场采血。

B.由于医院目前欠缺梅毒螺旋体抗体检测能力，所以告知家属立即转院，并告知因病情危重，随时有死亡危险。

C.虽然医院目前欠缺梅毒螺旋体抗体检测能力，但是鉴于病情危重，所以立即临时现场输血。

D.如果转诊确实非常危险，也只能用血浆代用品输给患者，绝不能临时现场输血，否则就是违法。

E.虽然转诊有些风险，但是如果临时现场输血也有感染传染性疾病的风险，所以最稳妥的做法还是转到上级医院为好。

女性，32岁，因口腔黏膜上有白色覆盖物3个月就诊。检查：咽部和软腭可见白色的假膜，可擦去，留下红色基底。自诉半年前因车祸有过输血，近3个月来经常发烧和腹泻，体重明显减少。根据患者的临床表现和病史，应考虑的诊断是A、艾滋病

B、球菌性口炎

C、慢性红斑型念珠菌性口炎

D、淋病

E、梅毒性口炎

实验室检查发现假膜内最可能出现的微生物是A、念珠菌

B、苍白螺旋体

C、人乳头瘤病毒

D、变形链球菌

E、白喉杆菌

此患者结合以下哪一项检查可确诊A、人类免疫缺陷病毒抗体检测

B、血常规检查

C、细菌培养

D、真菌培养

E、梅毒血清学检测阳性

下列哪一项不是该痛的口腔表征A、Kaposi肉瘤

B、毛状白斑

C、雪口病

D、苔藓样反应

E、口腔疱疹

女性，32岁，因口腔黏膜上有白色覆盖物3个月就诊。检查：咽部和软腭可见白色的假膜，可擦去，留下红色基底。自述半年前因车祸有过输血，近3个月来经常发烧和腹泻，体重明显减少根据患者的临床表现和病史，应考虑的诊断是A、艾滋病

B、球菌性口炎

C、慢性红斑型念珠菌性口炎

D、淋病

E、梅毒性口炎

实验室检查发现假膜内最可能出现的微生物是A、念珠菌

B、苍白螺旋体

C、人乳头瘤病毒

D、变形链球菌

E、白喉杆菌

此患者结合以下哪一项检查可确诊A、人类免疫缺陷病毒抗体检测

B、血常规检查

C、细菌培养

D、真菌培养

E、梅毒血清学检测阳性

下列哪一项不是该痛的口腔表征A、Kaposi肉瘤

B、毛状白斑

C、雪口病

D、苔藓样反应

E、口腔疱疹

患者女性，35岁，孕12周建档时检查发现抗-HIV(+)，追问病史，5年前因中央型前置胎盘剖宫产手术，出血性休克抢救有输血史，新生儿重度窒息死亡。患者渴望保留胎儿，但对艾滋病及其母婴传播知识不了解，希望提供咨询等帮助。接诊护士为其讲解艾滋病疾病知识，下列叙述正确的是( )A、艾滋病又称免疫缺陷综合征

B、由免疫缺陷病毒引起

C、艾滋病患者及HIV携带者均有传染性

D、主要经血液传播，其次为性接触传播

E、可经胎盘、产道感染胎儿

F、无治愈方法，主要采取抗病毒药物治疗和对症处理

G、对妊娠者建议终止妊娠

H、继续妊娠者常规选择剖宫产

【提示】经过对上述艾滋病疾病相关知识的了解，孕妇仍然不接受终止妊娠的建议。护士就艾滋病对母儿的影响，继续讲解。关于HIV感染对母儿的影响，下列叙述正确的是( )A、少数HIV感染孕妇可无临床症状

B、HIV感染会导致妊娠不良预后

C、妊娠可加速HIV感染者发展为艾滋病

D、妊娠可加重艾滋病病情

E、会生出"小艾滋病"

F、采取系统的综合抗病毒干预措施可降低对胎儿、新生儿的影响

【提示】该孕妇听完上述内容的讲述，仍想在医学争议和临床可能性之间找寻机会，希望进一步了解HIV母婴传播方面的知识。关于HIV母婴传播，下列叙述正确的是( )A、宫内传播，HIV可通过胎盘传染给胎儿

B、产时传播，分娩过程中暴露于HIV感染的血液或其他体液而感染

C、产后哺乳传播

D、人工喂养可降低母婴传播机会

E、混合喂养可增加母婴传播机会

F、纯母乳喂养母婴传播高于混合喂养

G、经正规阻断措施后，母婴传播率可控制在2%以下

H、经正确应用抗病毒药物治疗后，其新生儿HIV感染率有可能下降(<8%)

【提示】孕妇听完上述内容的讲述，决定承担风险，选择继续妊娠。希望进一步了解母婴传播阻断方面的知识。护士即转介给医师，制定抗病毒药物治疗方案。护士按用药方案安排孕妇进行抗病毒药物治疗。关于抗病毒药物治疗，下列叙述正确的是( )A、从妊娠前6个月开始，直至分娩

B、从妊娠前3个月开始，直至分娩

C、妊娠期只要发现HIV感染即开始

D、齐多夫定500mg/d口服，从妊娠14～34周开始，直至分娩

E、齐多夫定300mg+拉米夫定150mg+克力芝(洛匹那韦/利托那韦)400/100mg

F、新生儿用药可选择奈韦拉平方案或齐多夫定方案

G、推荐三联预防用药方案，并定期做孕期保健

H、新生儿无论采取哪种用药方案都应在出生后尽早(6～12小时内)开始用药

【提示】患者妊娠38周时，自然临产，宫口开大2cm入院。对HIV感染或艾滋病孕妇分娩，产科护士、助产士正确的处理措施是( )A、产程观察中应尽量避免宫颈检查

B、避免产程延长，行常规会阴侧切术

C、常规行剖宫产结束分娩

D、避免常规使用人工破膜术

E、分娩过程中避免不必要的损伤性操作

F、发生胎膜早破者应积极处理缩短产程

G、人工破膜加速产程

【提示】患者产程进展顺利，自然分娩一女婴。接下来分娩后的护理措施是( )A、产后常规护理

B、做好消毒隔离防护，预防交叉感染

C、母婴分离

D、指导人工喂养，杜绝混合喂养

E、观察产妇和新生儿抗病毒用药的不良反应

F、做好母婴用药指导，提高产妇用药依从性

G、做好回奶过程中的乳房护理

A.筛选献血者：排除高危人群，对献血者进行相关血清学检查

B.行政管理：政府加强对献血者的管理，提倡无偿献血

C.规范临床输血：节约用血，提倡成分输血和用他人的血输血

D.对血液和血制品的灭菌和病毒灭活处理

E.保护献血者：限制献血次数

患者男性，62岁，因“原发性肝癌，乙型病毒性肝炎后肝硬化”来诊。行原位肝移植术。术后常规免疫抑制治疗，他克莫司+吗替麦考酚酯+甲泼尼龙。术后第9日，患者的血红蛋白开始下降，胆红素逐渐上升。第11日，血红蛋白降至67g/L，血清总胆红素升至295.67mmol/L。患者呈贫血貌，乏力，皮肤巩膜黄染。急行胆道造影及胸、腹CT检查，排除胆道并发症、腹腔及消化道出血或全身感染可能。患者转氨酶持续下降，胆汁量及颜色正常，不考虑排斥反应。遂给予A型浓缩红细胞2U，术后12日，血红蛋白降至52g/L，血清总胆红素282.34mmol/L。抗人球蛋白试验（Coomb）：直接抗人球蛋白阳性，间接抗人球蛋白阴性，考虑为免疫性溶血性贫血。针对患者，可采用的治疗方法为A、糖皮质激素

B、输血

C、脾切除

D、免疫抑制剂

E、静脉滴注人免疫球蛋白

F、预防感染

G、去铁胺

H、保肝治疗

有必要输血者时，应注意A、静脉滴注人免疫球蛋白

B、去铁胺

C、联用维生素C

D、避免出现溶血反应

E、血浆置换

F、输洗涤3次后的红细胞

G、使用免疫抑制剂

H、口服叶酸制剂

临床上免疫性溶血性贫血的类型包括A、温抗体型

B、冷抗体型（冷凝集素型、D-L抗体型）

C、原发性

D、继发性

E、遗传性红细胞酶缺乏

F、弥散性血管内凝血

大学生，22岁，因发热、荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的瘙痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。患者自述尿液颜色变深，粪便已变成黏土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗- HBc阳性，抗- HBs和抗- HBe及抗- HAV阴性。该患者最有可能患A、原发性乙型肝炎

B、慢性持续性乙型肝炎

C、慢性活动型乙型肝炎

D、亚临床型乙型肝炎

E、原发性丙型肝炎

该病痊愈后，机体内针对HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护A、甲型肝炎病毒

B、丙型肝炎病毒

C、丁型肝炎病毒

D、戊型肝炎病毒

E、庚型肝炎病毒

在美国，感染HBV的高危人群主要是A、输血中的受血者

B、饮了未经氯气清毒过的水

C、新生儿

D、静脉注射药物者

E、接受放射治疗者

该患者痊愈，血清检查结果为：HBsAg和抗- HBc阳性，抗- HBs阴性，极可能发展成A、非霍奇金淋巴瘤

B、肝硬化、肝细胞癌或两者兼有

C、再生障碍性贫血

D、肝脓肿

E、猪霍乱沙门菌二重感染而导致贫血

女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT 160u/L，总胆红素90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是 ( )A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、慢性重型肝炎

E、淤胆型肝炎

最可能的病原学诊断是 ( )A、甲型病毒性肝炎

B、乙型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、丁型病毒性肝炎

E、戊型病毒性肝炎

对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是 ( )A、血常规

B、电解质

C、脑脊液检查

D、凝血酶原活动度

E、血浆蛋白测定

下列哪项处理不恰当 ( )A、精氨酸

B、西米替丁

C、肝脑清注射剂

D、苯巴比妥

E、20%甘露醇