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[主观题]

患者女性,35岁,孕12周建档时检查发现抗-HIV(),追问病史,5年前因中央型前置胎盘剖宫产手术,出血

患者女性,35岁,孕12周建档时检查发现抗-HIV(),追问病史,5年前因中央型前置胎盘剖宫产手术,出血性休克抢救有输血史,新生儿重度窒息死亡。患者渴望保留胎儿,但对艾滋病及其母婴传播知识不了解,希望提供咨询等帮助。接诊护士为其讲解艾滋病疾病知识,下列叙述正确的是()A、艾滋病又称免疫缺陷综合征

B、由免疫缺陷病毒引起

C、艾滋病患者及HIV携带者均有传染性

D、主要经血液传播,其次为性接触传播

E、可经胎盘、产道感染胎儿

F、无治愈方法,主要采取抗病毒药物治疗和对症处理

G、对妊娠者建议终止妊娠

H、继续妊娠者常规选择剖宫产

【提示】经过对上述艾滋病疾病相关知识的了解,孕妇仍然不接受终止妊娠的建议。护士就艾滋病对母儿的影响,继续讲解。关于HIV感染对母儿的影响,下列叙述正确的是()A、少数HIV感染孕妇可无临床症状

B、HIV感染会导致妊娠不良预后

C、妊娠可加速HIV感染者发展为艾滋病

D、妊娠可加重艾滋病病情

E、会生出"小艾滋病"

F、采取系统的综合抗病毒干预措施可降低对胎儿、新生儿的影响

【提示】该孕妇听完上述内容的讲述,仍想在医学争议和临床可能性之间找寻机会,希望进一步了解HIV母婴传播方面的知识。关于HIV母婴传播,下列叙述正确的是()A、宫内传播,HIV可通过胎盘传染给胎儿

B、产时传播,分娩过程中暴露于HIV感染的血液或其他体液而感染

C、产后哺乳传播

D、人工喂养可降低母婴传播机会

E、混合喂养可增加母婴传播机会

F、纯母乳喂养母婴传播高于混合喂养

G、经正规阻断措施后,母婴传播率可控制在2%以下

H、经正确应用抗病毒药物治疗后,其新生儿HIV感染率有可能下降(<8%)

【提示】孕妇听完上述内容的讲述,决定承担风险,选择继续妊娠。希望进一步了解母婴传播阻断方面的知识。护士即转介给医师,制定抗病毒药物治疗方案。护士按用药方案安排孕妇进行抗病毒药物治疗。关于抗病毒药物治疗,下列叙述正确的是()A、从妊娠前6个月开始,直至分娩

B、从妊娠前3个月开始,直至分娩

C、妊娠期只要发现HIV感染即开始

D、齐多夫定500mg/d口服,从妊娠14~34周开始,直至分娩

E、齐多夫定300mg+拉米夫定150mg+克力芝(洛匹那韦/利托那韦)400/100mg

F、新生儿用药可选择奈韦拉平方案或齐多夫定方案

G、推荐三联预防用药方案,并定期做孕期保健

H、新生儿无论采取哪种用药方案都应在出生后尽早(6~12小时内)开始用药

【提示】患者妊娠38周时,自然临产,宫口开大2cm入院。对HIV感染或艾滋病孕妇分娩,产科护士、助产士正确的处理措施是()A、产程观察中应尽量避免宫颈检查

B、避免产程延长,行常规会阴侧切术

C、常规行剖宫产结束分娩

D、避免常规使用人工破膜术

E、分娩过程中避免不必要的损伤性操作

F、发生胎膜早破者应积极处理缩短产程

G、人工破膜加速产程

【提示】患者产程进展顺利,自然分娩一女婴。接下来分娩后的护理措施是()A、产后常规护理

B、做好消毒隔离防护,预防交叉感染

C、母婴分离

D、指导人工喂养,杜绝混合喂养

E、观察产妇和新生儿抗病毒用药的不良反应

F、做好母婴用药指导,提高产妇用药依从性

G、做好回奶过程中的乳房护理

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第1题

胡女士,28岁,慢性盆腔炎反复发作,求医时反复诉说该病难治,影响生育,显露痛苦不堪的表情,平素睡眠

差,常常感觉做人没有意思。首优护理诊断是A、恐惧

B、疼痛

C、组织完整性受损

D、焦虑

E、有感染的危险

护理措施首先要解决的问题是A、树立治疗信心

B、减轻疼痛不适

C、养成良好的卫生习惯

D、确定治疗方案

E、筹集医药费用

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第2题

患者,52岁,白带有血2个月。妇科检查:宫颈中度糜烂易出血,子宫大小正常,阴道镜下多点活检报告为重

度非典型增生。其处理下列哪一项最恰当

A、子宫根治术

B、子宫全切除术

C、诊断性刮宫

D、定期随访

E、激光治疗

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第3题

26岁妇女,停经12周,阴道不规则流血10余天,量不多暗红色,血中伴有小水泡物。妇科检查:血压150/90mm

Hg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能的诊断是

A、双胎妊娠

B、妊娠合并子宫肌瘤

C、妊娠合并卵巢囊肿

D、先兆流产

E、葡萄胎

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第4题

正常产后腹部扪不到子宫底的时间通常为产后A、7天B、10天C、12天D、14天E、30天

正常产后腹部扪不到子宫底的时间通常为产后

A、7天

B、10天

C、12天

D、14天

E、30天

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第5题

人工授精的主要适应症是A、输卵管梗阻B、无排卵C、子宫发育不全D、宫颈管狭窄E、严重传染病

人工授精的主要适应症是

A、输卵管梗阻

B、无排卵

C、子宫发育不全

D、宫颈管狭窄

E、严重传染病

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第6题

产程开始即宫缩乏力、子宫口不能如期扩张,产程延长为哪种产力异常的特点?( )A、高张性宫缩乏力B、

产程开始即宫缩乏力、子宫口不能如期扩张,产程延长为哪种产力异常的特点?( )

A、高张性宫缩乏力

B、继发性宫缩乏力

C、原发性宫缩乏力

D、不协调性宫缩乏力

E、强直性宫缩

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第7题

关于冲突的含义,描述正确的是A、必须有对立的两个方面,缺一不可B、有差异一定会构成冲突C、当问题存

关于冲突的含义,描述正确的是

A、必须有对立的两个方面,缺一不可

B、有差异一定会构成冲突

C、当问题存在时,就会构成冲突

D、冲突可以被感觉到,也可以不被感觉到

E、冲突是为了取得丰富资源而发生的阻挠行为

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第8题

关于狭窄骨盆的描述错误的是( )。A、骨盆入口狭窄时,胎头跨耻征阳性B、容易发生梗阻性难产C、中骨

关于狭窄骨盆的描述错误的是( )。

A、骨盆入口狭窄时,胎头跨耻征阳性

B、容易发生梗阻性难产

C、中骨盆狭窄出现持续性枕横位或枕后位

D、易发生软产道损伤及新生儿产伤

E、只要有骨盆狭窄,应行剖宫产

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第9题

以下哪项症状提示先兆临产?( )A、宫缩B、尿频C、见红D、胎膜破裂E、腹痛

以下哪项症状提示先兆临产?( )

A、宫缩

B、尿频

C、见红

D、胎膜破裂

E、腹痛

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第10题

头先露的指示点A、肩胛骨B、骶骨C、枕骨D、额骨E、髋骨

头先露的指示点

A、肩胛骨

B、骶骨

C、枕骨

D、额骨

E、髋骨

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