第1题
该患者的诊断包括
A.急性腹膜炎
B.感染性腹泻
C.慢性乙型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.肝性脑病
第2题
A. 能否进行肝移植
B. 广谱、足量、联合抗感染的效果
C. 放腹水治疗
D. 保肝、退黄和支持治疗措施的得当
E. 人工肝支持治疗的时机
F . 利尿消肿治疗
第3题
A. 肝、肾功能,凝血酶原活动度
B. 胃镜了解食管静脉情况
C. 腹腔穿刺,化验腹水性质
D. 血气分析
E. B超了解腹部情况
F . 大便常规
第4题
A. 联合抗感染
B. 利尿,改善肾血液循环,保护肾功能
C. 保肝,退黄
D. 人工肝治疗
E. 稳定内环境,腹水浓缩回输
F . 维持水、电解质平衡
第5题
A. 意识模糊
B. 精神失常
C. 性格行为改变
D. 呼吸时有肝臭
E. 腱反射亢进
第6题
A、卧床休息
B、无盐饮食
C、给予复方氨基酸和白蛋白
D、合用保钾和排钾利尿剂
E、每日进水量不超过800ml
第7题
A、进营养丰富的饮食
B、利尿、镇痛等对症处理
C、输白蛋白,增强抵抗力
D、早期足量联合应用抗生素
E、按腹水培养结果选用抗生素
第8题
男性,45岁。乏力、腹胀3个月,加重伴发热1周。患者3个月前无明显诱因感乏力、腹胀,伴食欲下降,无恶心、呕吐。1周前上述症状加重,伴腹痛及发热,体温最高达38.5℃,遂来门诊就诊。发病以来尿量少,尿色深,大便正常,体重增加5kg。20年前体检时发现HBsAg(+),抗HBc(+),抗HBeAg(+)。无高血压、心脏病及慢性肾脏病史。无长期服药史,无烟酒嗜好。母亲死于"慢性乙肝、肝硬化",无遗传病家族史。查体:T38.2℃,P95次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。神志清楚,查体合作,面色灰暗,皮肤和巩膜轻度黄染,颈部及前胸见数个蜘蛛痣,肝掌阳性。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰。心界不大,心率95次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆,有压痛及反跳痛,肝脏未触及肿大,脾肋下3cm,移动性浊音(+),肠鸣音4次/分。双下肢轻度凹陷性水肿,神经系统检查无异常。实验室检查:血常规Hb105g/L,WBC6.5×109/L,N0.85,L0.15,Plt33×109/L。肝功能:ALT62U/L,AST85U/L.A30g/L,G38g/L,TBi145.3μmol/L,DB1135.5μmol/L,HBV-DNA6.25×10copies/ml。腹水检查:外观为黄色,稍浑浊,比重1.016,WBC660×106/L,中性粒细胞0.75。腹水细菌培养鉴定为大肠埃希菌,抗酸染色(-),未见肿瘤细胞。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第9题
A. 腹腔积液细胞计数
B. B.腹腔积液蛋白检测
C. C.腹腔积液培养
D. D.腹腔积液淀粉酶
E. E.腹腔积液腺苷脱氨酶
第10题
A. 腹腔积液细胞计数
B. 腹腔积液蛋白检测
C. 腹腔积液培养
D. 腹腔积液淀粉酶
E. 腹腔积液腺苷脱氨酶
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