男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。患者为明确诊断，需完善的相关检查包括（）

A. 血液净化治疗

B. B.呼吸支持

C. C.调控全身炎症反应

D. D.行足量全肠外营养

E. E.适当液体复苏

F . F.促进肠道功能恢复，防治肠源性内毒素血症

男40岁，有胆囊结石病史，饱餐后7小时出现上腹部痛伴呕吐，疼痛向腰背部放射，查体：上腹部压痛，无肌紧张及反跳痛。血淀粉酶500U(So-mogyi法)。最可能的诊断是

患者，男性，37岁，饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐10小时，拟诊为急性胰腺炎。为明确诊断最重要的检查是

A．外周血象

B．腹腔穿刺

C．胰腺B超

D．血淀粉酶

E．X线胸腹联合透视

患者，男性，52岁。中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕吐胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是

A、静脉输液

B、CT检查

C、解痉止痛

D、应用抗生素

E、鼻饲流质

男性，52岁，饱食后出现上腹部刀割样疼痛10小时，并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，体温39.8℃，血压90/60mmHg，WBCl5x109／L,血淀粉酶750UL。最可能的诊断是

A.急性水肿性胰腺炎

B.急性出血坏死性胰腺炎

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胃穿孔

E.急性胆囊穿孔

男性，52岁，5h前饱餐后突然出现上腹部剧烈的刀割样疼痛，向腰背部放射，继而频繁呕吐，呕吐物混有胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院：检查时见病人呈急性病容，屈膝侧卧位，全腹压痛． 腹肌紧张。对该病人的紧急处理措施中不妥当的是 (  )。

  A．解痉止痛  B．禁饮食  C．静脉输液  D．应用抗生素

  E．紧急手术

患者，男性，50岁，中午饱餐1小时突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕出胆汁，伴高热、面色苍白，急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急治疗措施为（ ）。

A．解痉止痛

B．胃肠减压

C．静脉输液

D．抗生素

E．手术治疗

患者男，46岁。饱餐后出现上腹痛、腹胀，腹痛向腰背部放射，弯腰可减轻腹痛。查体：腹部膨隆，脐周皮肤出现青紫，上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血压120/80mmHg，脉搏88次/分，呼吸18次/分。诊断为急性胰腺炎。不宜应用的药物是

A、奥曲肽

B、抗感染

C、H2受体拮抗剂

D、质子泵阻滞剂

E、抗胆碱能药物

患者男，48岁，饱餐饮酒后上腹部持续性剧痛9h入院，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。为明确诊断，应紧急检查的项目包括A、血常规

B、血清淀粉酶

C、尿淀粉酶

D、胃肠造影

E、机体组成分析

F、腹部CT

G、血清脂肪酶

该患者目前应进行的处理包括(提示血淀粉酶740U/dl（Somogyi法），腹部CT示胰腺内及胰周多量积液。)A、大剂量广谱抗生素

B、肌内注射阿托品

C、肌内注射吗啡

D、输血

E、早期肠内营养支持

F、吸氧

G、给予生长抑素

此时考虑行营养支持，正确的是(提示患者循环呼吸已稳定，血糖8.6mmol/L，三酰甘油13.6mmol/L。)A、早期可采用全肠外营养

B、若存在胃出口梗阻，可从空肠内给予肠内营养制剂

C、该患者可在肠外营养中添加脂肪乳剂，增加能量供应

D、肠内营养可采用多肽类制剂

E、多数患者需采用肠内肠外联合营养支持

F、提供（25～35）kcal·kg-1·d-1的能量

G、提供（1.2～1.5）g·kg-1·d-1的蛋白

男，40岁。饮酒后持续性上腹部疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后上腹痛不减轻，无血尿。入院查体：体温37.5℃，脉搏92次/分，血压120/80mmHg，痛苦病容，心肺检查未见明显异常，腹平软，上腹部偏左有压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，腹水征阴性，肠鸣音正常。该患者最可能的诊断为A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、消化性溃疡

D、肠梗阻

E、肾结石

对明确诊断最有意义的检查是A、血淀粉酶

B、血常规

C、尿常规和淀粉酶

D、腹部B超

E、腹部X线平片