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[主观题]

男性,34岁,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,腹痛向腰背部放射。查体:血压121/67mmHg,脉搏87/小时,体温38.5℃。腹平,上腹部稍紧,压痛阳性,无反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。目前治疗措施应包括()

A. 血液净化治疗

B. B.呼吸支持

C. C.调控全身炎症反应

D. D.行足量全肠外营养

E. E.适当液体复苏

F . F.促进肠道功能恢复,防治肠源性内毒素血症

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更多“男性,34岁,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,腹痛向腰背部放射。查体:血压121/67mmHg,脉搏87/小时,体温38.5℃。腹平,上腹部稍紧,压痛阳性,无反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音稍弱。既往…”相关的问题

第1题

男性,34岁,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,腹痛向腰背部放射。查体:血压121/67mmHg,脉搏87/小时,体温38.5℃。腹平,上腹部稍紧,压痛阳性,无反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。目前治疗措施应包括()

A. 血液净化治疗

B. 呼吸支持

C. 调控全身炎症反应

D. 行足量全肠外营养

E. 适当液体复苏

F . 促进肠道功能恢复,防治肠源性内毒素血症

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第2题

男性,34岁,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,腹痛向腰背部放射。查体:血压121/67mmHg,脉搏87/小时,体温38.5℃。腹平,上腹部稍紧,压痛阳性,无反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。对于该患者可能的鉴别诊断包括()

A. 急性胰腺炎

B. 急性阑尾炎

C. 急性消化道穿孔

D. 急性胆系炎症

E. 泌尿系结石

F . 心肌梗死G.急性胃肠炎

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第3题

男性,34岁,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,腹痛向腰背部放射。查体:血压121/67mmHg,脉搏87/小时,体温38.5℃。腹平,上腹部稍紧,压痛阳性,无反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。患者为明确诊断,需完善的相关检查包括()

A. 血清淀粉酶

B. 腹部B超

C. 心电图

D. 肝功能

E. 腹部CT

F . 腹部X线平片

G . 尿常规

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第4题

男性,34岁,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,腹痛向腰背部放射。查体:血压121/67mmHg,脉搏87/小时,体温38.5℃。腹平,上腹部稍紧,压痛阳性,无反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。患者为明确诊断,需完善的相关检查包括()

A. 血清淀粉酶

B. B.腹部B超

C. C.心电图

D. D.肝功能

E. E.腹部CT

F . F.腹部X线平片G.尿常规

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第5题

男性,34岁,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,腹痛向腰背部放射。查体:血压121/67mmHg,脉搏87/小时,体温38.5℃。腹平,上腹部稍紧,压痛阳性,无反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。经综合治疗48小时后,患者出现呼吸困难、呼吸42/分钟,无尿和便血,腹胀加重,目前诊断应考虑()

A. ARF

B. ARDS

C. MODS

D. 应激性溃疡出血

E. 急性重症胰腺炎

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第6题

男性,34岁,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,腹痛向腰背部放射。查体:血压121/67mmHg,脉搏87/小时,体温38.5℃。腹平,上腹部稍紧,压痛阳性,无反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。经综合治疗48小时后,患者出现呼吸困难、呼吸42/分钟,无尿和便血,腹胀加重,目前诊断应考虑()

A. ARF

B. B.ARDS

C. C.MODS

D. D.应激性溃疡出血

E. E.急性重症胰腺炎

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第7题

男性,34岁,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,腹痛向腰背部放射。查体:血压121/67mmHg,脉搏87/
小时,体温38.5℃。腹平,上腹部稍紧,压痛阳性,无反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。完善检查后示血淀粉酶为1123(Somogyi)U;血常规:白细胞7.8×109/L,中性粒细胞0.74,红细胞5.4×1012/L,血红蛋白152g/L;腹部B超未见胆系结石征象;腹部X线平片未见膈下游离气体,临床考虑急性胰腺炎,拟行CT检查,对急性胰腺炎CT分级描述正确的是()

A. A级:正常胰腺

B. B级:弥漫性或局灶性胰腺肿大,伴有胰周改变

C. B级:弥漫性或局灶性胰腺肿大,不伴有胰周改变

D. C级:胰腺实质及周围炎症改变,胰周轻度渗出

E. D级:胰腺实质及周围炎症改变,胰周渗出明显,胰腺实质或胰周单个液体积聚

F . E级:胰腺或邻近区域有两处或两处以上的境界不清的积液或积气

G . A~D级常为轻型胰腺炎

H . D~E级常为重症急性胰腺炎

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第8题

男性,34岁,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,腹痛向腰背部放射。查体:血压121/67mmHg,脉搏87/
小时,体温38.5℃。腹平,上腹部稍紧,压痛阳性,无反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。完善检查后示血淀粉酶为1123(Somogyi)U;血常规:白细胞7.8×109/L,中性粒细胞0.74,红细胞5.4×1012/L,血红蛋白152g/L;腹部B超未见胆系结石征象;腹部X线平片未见膈下游离气体,临床考虑急性胰腺炎,拟行CT检查,对急性胰腺炎CT分级描述正确的是()

A. A级:正常胰腺

B. B级:弥漫性或局灶性胰腺肿大,伴有胰周改变

C. B级:弥漫性或局灶性胰腺肿大,不伴有胰周改变

D. C级:胰腺实质及周围炎症改变,胰周轻度渗出

E. D级:胰腺实质及周围炎症改变,胰周渗出明显,胰腺实质或胰周单个液体积聚

F . E级:胰腺或邻近区域有两处或两处以上的境界不清的积液或积气

G . A~D级常为轻型胰腺炎

H . D~E级常为重症急性胰腺炎

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第9题

患者,男性,37岁,饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐10小时,拟诊为急性胰腺炎。为明确诊断最重要的检查是

A.外周血象

B.腹腔穿刺

C.胰腺B超

D.血淀粉酶

E.X线胸腹联合透视

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第10题

男性,52岁,饱食后出现上腹部刀割样疼痛10小时,并向腰背部放射,伴恶心、呕吐,体温39.8℃,血压90/60mmHg,WBCl5x109/L,血淀粉酶750UL。最可能的诊断是

A.急性水肿性胰腺炎

B.急性出血坏死性胰腺炎

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胃穿孔

E.急性胆囊穿孔

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