核素显像检查如何诊断肾血管性高血压？

男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该患者诊断A、3级高血压，高危

B、2级高血压，高危

C、3级高血压，极高危

D、2级高血压，中危

E、2级高血压，极高危

F、1级高血压，极高危

G、1级高血压，高危

该病需与如下疾病相鉴别A、原发性醛固酮增多症

B、嗜铬细胞瘤

C、皮质醇增多症

D、肾血管性高血压

E、肾实质性高血压

F、主动脉缩窄

G、青光眼

该患者入院后需进一步完善如下检查A、心电图

B、心脏超声

C、胸部正位片

D、血脂

E、心肌核素显像

F、24小时动态心电监护

G、冠脉造影

心电图示左室肥厚，室性早搏；心脏超声示室间隔厚度15mm；胸部正位片示主动脉型心脏，心胸比例0.6；24小时动态心电监护示室性早搏，总数872次。血脂：LDL4.2mmol/L。该患者下一步治疗A、改善生活方式

B、监测血压及危险因素3～6个月，暂不进行治疗

C、迅速静脉降压治疗

D、他汀类药物治疗

E、β受体阻断剂

F、钙离子拮抗剂

G、ACEI类药物

若不及时治疗，该病进一步发展可出现如下并发症A、高血压危象

B、高血压脑病

C、心力衰竭

D、慢性肾功能不全

E、主动脉夹层

F、脑出血

G、室壁瘤

病历摘要: 患者男性，68岁，反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。PE：血压180/100mmHg，心率80次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。患者应考虑的诊断是A、支气管哮喘

B、支气管肺炎

C、不稳定型心绞痛

D、左心功能不全

E、右心功能不全

F、急性心肌梗死

G、风湿性心脏病

H、高血压病

此时应做哪些检查A、心电图

B、心肌核素显像

C、血脂测定

D、心肌酶学测定

E、血电解质测定

F、肌钙蛋白测定

G、冠脉造影

H、超声心动图

患者心电图可能出现哪些改变A、ST段弓背向上抬高

B、ST段弓背向下抬高

C、ST段呈水平型下移

D、ST段呈上斜型下移

E、ST-T呈鱼钩样改变

F、T波倒置

G、房性期前收缩

H、左房肥大

此时应采用的药物是A、奎尼丁

B、糖皮质激素

C、硝苯地平

D、抗生素

E、β阻滞剂

F、洋地黄

G、硝普钠

H、ACEI

此时应诊断为 提示：心电图检查示： V1～3呈病理性Q波，STV4～6压低0.2mV；超声心动图示：左房45mm，左室60mm，EF35%，左室可见节段性室壁运动障碍。肌钙蛋白阴性。A、冠心病

B、陈旧性心肌梗死

C、不稳定型心绞痛

D、扩张型心肌病

E、充血性心力衰竭

F、变异型心绞痛

G、肺炎

H、缺血型心肌病

进一步的检查有A、冠脉造影

B、心肌核素显像

C、心脏64排螺旋CT检查

D、肾动脉造影

E、骨髓检查

F、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮测定

G、血培养

H、血气分析

此时的治疗措施可考虑 提示：冠脉造影示：前降支近段 99%狭窄，回旋支中段70%狭窄。A、PCI

B、ACEI

C、β阻滞剂

D、洋地黄

E、速尿

F、阿托伐他汀

G、安体舒通

H、胺碘酮

下列哪些项目符合冠心病乳头功能不全A、第一心音亢进

B、第四心音奔马律

C、心尖区舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音

D、心尖区2/6级舒张期杂音，胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音

E、心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音不减弱

F、心尖部收缩中晚期喀喇音

G、心尖区舒张期喀喇音，主动脉瓣区收缩期杂音

H、心尖区Austin-Flint杂音

I、主动脉瓣区舒张期杂音

J、第三心音奔马律

患者男，66岁。健康体检时B超发现右肾占位7天。7天前患者在当地健康体检时行B超示右肾直径约5.0cm低回声肿物，考虑为肾实性占位。患者无腰痛、肉眼血尿、消瘦及其他不适，精神、食欲尚可，大小便如常，体重无明显减轻。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。不嗜好烟酒。体格检查未发现明确阳性体征。入院后检查血常规、凝血功能均未见明确异常；谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)均正常，碱性磷酸酶(ALP)220U/L(正常值40～150U/L)；心电图：窦性心律，正常心电图。依据中华泌尿外科学会制定的《肾癌诊治指南》中的推荐，该患者还应该做的常规检查有（ ）A、腹部CT扫描

B、胸部X线片

C、肾穿刺活检

D、肾血管造影

E、核素骨显像

F、PET／CT

（提示 患者接受了根治性右肾切除术，术后恢复好。病理结果为：肾透明细胞癌，furhman分级Ⅱ-Ⅲ级，肿瘤侵及肾被膜，未累及肾周脂肪。肿瘤大小5.0cm×5.0cm×6.0cm。肾门区未见肿大淋巴结。）依据2009版AJCC分期标准，该患者的病理分期是（ ）A、pT1aN0M0

B、pT1bN0M0

C、pT2aN0M0

D、pT2bN0M0

E、pT3aN0M0

F、pT3bN0M0

依据中华泌尿外科学会制定的《肾癌诊治指南》中的推荐，该患者术后应选择以下方案中的（ ）A、全身化疗

B、局部放疗

C、干扰素-α+白细胞介素-2治疗

D、干扰素-α治疗

E、白细胞介素-2治疗

F、无须辅助治疗

G、大剂量细胞介素-2治疗

H、小剂量细胞介素-2治疗

A、肾动脉狭窄，肾血流减少为主要病因

B、肾血管病理变化分为动脉粥样硬化和纤维肌肉增生两型

C、突然发生显著的高血压，原有高血压突然加重，进展迅速，舒张压>120mmHg

D、腹主-肾动脉造影可明确诊断

E、以上都是

A．肾动脉狭窄，肾血流减少为主要病因

B．肾血管病理变化分为动脉粥样硬化和纤维肌肉增生两型

C．突然发生显著的高血压，原有高血压突然加重，进展迅速，舒张压>120mmHg

D．腹主-肾动脉造影可明确诊断

E．以上都是