男，2岁，因误吸花生米，阵发性呛咳、呼吸困难4天入院。体格检查：T：38．9℃，右侧肺部有湿哕音，右下肺呼吸音低，哭闹后呼吸困难。

患者女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。宫底平脐，轮廓清， 此时阴道出血原因最可能的是A、产后宫缩乏力

B、软产道裂伤

C、胎盘剥离不全

D、凝血功能障碍

E、子宫破裂

F、胎盘滞留

提示：侧切口向深延，有软产道裂伤。 最适宜的处理是A、含服米索前列醇

B、注射催产素

C、配血，输血

D、先开放静脉，手取胎盘，再检查、缝合软产道的裂伤

E、仔细检查宫颈，阴道，裂伤处立即缝合

F、注射麦角新碱

提示：产后1小时，再次出血，BP70／30mmHg，P120次／分，面色苍白，出冷汗。子宫脐上4指，质软。 此时出血原因是A、胎盘剥离不全

B、胎盘残留

C、子宫收缩乏力

D、凝血功能障碍

E、软产道裂伤

F、胎膜残留

提示：再次出血的原因为子宫收缩乏力。 此时正确的处理包括哪些A、按摩子宫

B、手术切除子宫

C、注射催产素

D、立即宫腔填塞纱布

E、腹部放置砂袋

F、含服米索前列醇

G、使用抗生素

提示：估计患者阴道出血约2000ml。 这位患者最可能的晚期并发症是A、闭经溢乳综合征

B、施－李氏综合征

C、席汉氏综合征

D、西蒙氏综合征

E、库志氏综合征

F、多囊卵巢综合征

患者女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。宫底平脐，轮廓清，此时阴道出血原因最可能的是A、产后宫缩乏力

B、软产道裂伤

C、胎盘剥离不全

D、凝血功能障碍

E、子宫破裂

F、胎盘滞留

侧切口向深延，有软产道裂伤。最适宜的处理是A、含服米索前列醇

B、注射催产素

C、配血，输血

D、先开放静脉，手取胎盘，再检查、缝合软产道的裂伤

E、仔细检查宫颈，阴道，裂伤处立即缝合

F、注射麦角新碱

产后1小时，再次出血，BP70/30mmHg，P120次/分，面色苍白，出冷汗。子宫脐上4指，质软，此时出血原因是A、胎盘剥离不全

B、胎盘残留

C、子宫收缩乏力

D、凝血功能障碍

E、软产道裂伤

F、胎膜残留

再次出血的原因为子宫收缩乏力。 此时正确的处理包括哪些A、按摩子宫

B、手术切除子宫

C、注射催产素

D、立即宫腔填塞纱布

E、腹部放置砂袋

F、含服米索前列醇

G、使用抗生素

估计患者阴道出血约2000ml。这位患者最可能的晚期并发症是A、闭经溢乳综合征

B、施-李氏综合征

C、席汉氏综合征

D、西蒙氏综合征

E、库志氏综合征

F、多囊卵巢综合征

患者男性，28岁，因“不慎从4米高处跌落30分钟”急诊入院。查体；血压30/15 mmHg（4/2 kPa），意识清，呼吸急促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2.0 cm×2.5 cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。 根据病历摘要可以明确诊断的是A、 多发性肋骨骨折

B、 开放性气胸

C、 血胸

D、 张力性气胸

E、 外伤性膈疝

F、 心脏压塞

G、 创伤性休克

H、 颅脑损伤

最紧急的处理应该是A、 快速输血、输液

B、 给氧

C、 气管切开

D、 开胸探查

E、 左胸闭式引流

F、 “浮动胸壁”加压包扎

G、 半坐卧位

H、 左胸封闭开放性伤口

提示 该患者后续行左侧胸腔闭式引流。其拔管指征有A、 生命体征稳定

B、 引流瓶内无气体溢出

C、 24小时引流量小于50 ml

D、 听诊肺呼吸音清晰，胸片示伤侧肺复张良好

E、 夹闭引流管48小时患者无不适

F、 置管7天后

患儿，4岁。患急性多发性神经根炎入院。今日突然呼吸困难，呈点头样呼吸，面部发绀，应采取的紧急措施是

A、洛贝林

B、尼可刹米

C、气管插管

D、气管切开

E、口对口呼吸

患儿女，4岁，患急性多发性神经根炎入院，今日突然呼吸困难，并伴点头样呼吸，面部青紫，需立即急救，采取下列最适当的方法是

A．洛贝林

B．尼可刹米

C．气管插管

D．气管切开

E．口对口呼吸

患者男性，89岁，因“反复气促4年余，突发胸闷、气促6小时”来诊。入院时间：10月23日14：09，出院时间：11月07日10：00。患者体重指数18.9kg/m。诊断：①冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能Ⅳ级、急性心力衰竭；②高血压病3级（极高危）。医师予强心利尿等对症支持治疗和冠心病二级预防。由于患者心脏明显扩大，心率达100～110次/分，左心室射血分数（LVEF）仅为30%，医师给予硝苯地平缓释片，培哚普利降压治疗，给予呋塞米利尿，去乙酰毛花苷强心治疗2日，随后改为地高辛。由于心电监护提示阵发性室性心动过速，故加用胺碘酮以预防恶性心律失常。联用地高辛和胺碘酮3日后患者出现恶心、呕吐，医师考虑为地高辛中毒，心电图V4～V6导联ST段鱼钩状压低，地高辛血药浓度为2.97μg/L。停用上述2种药物，次日恶心、呕吐消失，4日后地高辛血药浓度降至1.53μg/L。用药医嘱如下表。

地高辛中毒的特征不包括A、恶心、呕吐等胃肠道症状

B、心电图V4～V6导联ST段鱼钩状压低

C、地高辛血药浓度为2.37μg/L

D、心电监护提示阵发性室性心动过速

E、胸闷、气促

地高辛的血药浓度应控制的范围是A、0.5～2.0μg/L

B、2.0～3.0μg/L

C、1.0～2.0μg/ml

D、0.1～0.2μg/L

E、0.1～2.0μg/L

会提高地高辛血药浓度的药物是A、胺碘酮

B、呋噻米

C、硝苯地平

D、维生素C

E、去乙酰毛花苷

对地高辛中毒所致的阵发性室性心动过速最有效的药物是A、苯妥英钠

B、乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐

C、维拉帕米（异搏定）和钾盐

D、心律平和钾盐

E、阿托品和利多卡因

若该患者坚持服用胺碘酮，可能出现的不良反应不包括A、间质性肺炎

B、窦性心动过缓

C、角膜色素沉着

D、甲状腺功能紊乱

E、昏迷

使用呋塞米利尿时，血清指标中一般不需要定期监测的有A、丙氨酸氨基转移酶，天门冬氨酸氨基转移酶

B、血清肌酐

C、血尿素氮（BUN）

D、血钾

E、血钠

（题共用题干）

男，23岁。既往体健。半小时前从4米高处摔下，左胸疼痛、呼吸困难急诊。神清合作、轻度发绀，左前胸壁lOcmXlocm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻湿哕音。胸片见左4、5、6肋各有两处骨折、肋隔角稍钝。

此时应采取的急诊处理是 查看材料

A.吸痰

B.气管切开

C.气管内插管

D.胸壁包扎固定、止痛

E.呼吸机辅助呼吸

患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低入院第1天，经胸部加压包扎，固定浮动胸壁，左胸闭式引流，封闭胸部开放性创口及快速补足血容量后，血压逐渐升高，并稳定在96/60mmHg（12.8/8kPa）以上，心率124次/min，但呼吸困难依存，呼吸24次/min，有时咳血痰，动脉血气分析示：pH7.45，PCO3.5kPa，PO9kPa，BE-3mmol/L，SO94%。此时呼吸困难的最可能原因是（）

A．quot;连枷胸"处理不理想

B．肺挫伤

C．呼酸+代酸

D．血气胸未消除

E．心包填塞

F．感染

G．休克未纠正

患儿男性，1岁5个月。主诉：发热4天，全身皮疹伴耳后肿物2天。病史：患儿于4天前出现发热，体温高达39℃，伴喷嚏，2天前见面部、颈部至全身出现较多粟粒样皮疹，同时出现耳后花生米大小肿物，有触痛，在外口服"阿莫西林颗粒、清开灵、羚羊角口服液"治疗，体温降至正常，但耳后肿物逐渐增大，急来就诊。当地有类似发热、出疹性疾病。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。查体：体温37.2℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，体重13kg，发育正常，营养中等，热病容，神志清，精神可，呼吸平稳，面部、颈部及全身可见较多淡红色小皮疹，压之退色，疹间皮肤正常，双耳后及颈部可触及2～3个花生米大小淋巴结，活动可，稍有压痛，无红肿。前囟闭合，咽充血，颈软，胸廓无畸形，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，心率110次／分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。

患儿，4岁，因发热3天，伴头痛1天入院，诊断为病毒性脑炎，最常用的降低颅内压的药物是

A．地塞米松

B．呋塞米

C．20％甘露醇溶液

D．高渗葡萄糖溶液

E．乙酰唑胺