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[单选题]

患者已住院治疗2个月,生活尚无法自理,下一步应采取的治疗方法()

A.继续应用糖皮质激素

B. 增加营养摄入

C. 加大B族维生素剂量

D. 加强肢体功能锻炼

E. 手术治疗

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更多“[复合型非选择题]女患、33岁,既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体:双下肢肌力2级,肌张力减低,腱反射(-)、双侧Babinski征(-)、双侧T以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液…”相关的问题

第1题

[复合型非选择题]女患,47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10-20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退,深感觉及精细感觉存在。首选的检查()

A. 头颅CT

B. 头部MRI

C. 经颅多普勒超声

D. 脑电图

E. 腰椎穿刺

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第2题

[复合型非选择题]女患,65岁,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力4级弱,右上肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射(+++),双侧Babinski征(+)。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压力180mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。压颈试验不通畅。

此患者的病变部位可能在()

A. 周围神经

B. 胸段脊髓

C. 颈膨大

D. 高颈段脊髓

E. 后颅窝

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第3题

[复合型非选择题]女患,24岁,病史:2周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,伴双眼睑闭合不全、1周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷、气促,无排尿障碍。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射(-),双侧Babinski征(-)。治疗上最重要的是()

A. 大剂量激素的使用

B. 大剂量维生素治疗

C. 抗生素使用

D. 补钾

E. 血浆置换

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第4题

[复合型非选择题]某男,60岁,出现四肢无力2个月,下肢近端骨盆带肌无力尤为明显,双侧膝踝反射消失,患肌短暂收缩肌力增强,而持续收缩后呈病态疲劳。且伴有口干、少汗、阳痿、便秘。可能的诊断是()

A. MG

B. 多发性肌炎

C. 肌营养不良

D. 肌萎缩侧索硬化

E. Lambert-Eaton综合征

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第5题

[复合型非选择题]某男,60岁,出现四肢无力2个月,下肢近端骨盆带肌无力尤为明显,双侧膝踝反射消失,患肌短暂收缩肌力增强,而持续收缩后呈病态疲劳。且伴有口干、少汗、阳痿、便秘。最有助于明确诊断的方法是()

A. 新斯的明试验

B. 依酚氯铵(腾喜龙)试验

C. 胸部X线摄片

D. 神经重复刺激

E. 抗AChR抗体测定

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第6题

[复合型非选择题]男患、31岁,以“四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊,无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(-),双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病12天。治疗上最有效的方法()

A. 皮质类固醇

B. 抗生素

C. B族维生素

D. 补钾

E. 免疫球蛋白

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第7题

[复合型非选择题]男患、45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上

A. 腰椎穿刺

B. 胸椎MRI

C. 脊髓造影

D. 肌电图

E. 诱发电位

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第8题

[复合型非选择题]男患、45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上

A. 红核脊髓束和皮质脊髓束

B. 脊髓丘脑束和网状脊髓束

C. 皮质脊髓束和脊髓丘脑束

D. 脊髓丘脑束和薄束

E. 顶盖脊髓束和皮质脊髓束

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第9题

[复合型非选择题]男患、45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上

A. 急性脊髓炎

B. 脊髓硬脊膜外脓肿

C. 胸椎间盘突出所致脊髓压迫症

D. 脊柱外伤

E. 转移癌所致脊髓压迫症

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第10题

[复合型非选择题]患者男,26岁,病前有发热及全身酸痛,近5d来双下肢进行性无力,伴大、小便潴留。检查见T4以下痛、温觉及深感觉障碍,I双下肢肌力、肌张力减低。该病例病变定位于()

A. 高颈髓

B. 颈膨大

C. 上胸髓(T1~T6)

D. 下胸髓(T7~T12)

E. 腰髓

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