更多“[复合型非选择题]女患、33岁,既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体:双下肢肌力2级,肌张力减低,腱反射(-)、双侧Babinski征(-)、双侧T以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液…”相关的问题
第1题
[复合型非选择题]女患,47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10-20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退,深感觉及精细感觉存在。首选的检查()
A. 头颅CT
B. 头部MRI
C. 经颅多普勒超声
D. 脑电图
E. 腰椎穿刺
点击查看答案
第2题
[复合型非选择题]女患,65岁,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力4级弱,右上肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射(+++),双侧Babinski征(+)。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压力180mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。压颈试验不通畅。
此患者的病变部位可能在()
A. 周围神经
B. 胸段脊髓
C. 颈膨大
D. 高颈段脊髓
E. 后颅窝
点击查看答案
第3题
[复合型非选择题]女患,24岁,病史:2周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,伴双眼睑闭合不全、1周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷、气促,无排尿障碍。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射(-),双侧Babinski征(-)。治疗上最重要的是()
A. 大剂量激素的使用
B. 大剂量维生素治疗
C. 抗生素使用
D. 补钾
E. 血浆置换
点击查看答案
第4题
[复合型非选择题]某男,60岁,出现四肢无力2个月,下肢近端骨盆带肌无力尤为明显,双侧膝踝反射消失,患肌短暂收缩肌力增强,而持续收缩后呈病态疲劳。且伴有口干、少汗、阳痿、便秘。可能的诊断是()
A. MG
B. 多发性肌炎
C. 肌营养不良
D. 肌萎缩侧索硬化
E. Lambert-Eaton综合征
点击查看答案
第5题
[复合型非选择题]某男,60岁,出现四肢无力2个月,下肢近端骨盆带肌无力尤为明显,双侧膝踝反射消失,患肌短暂收缩肌力增强,而持续收缩后呈病态疲劳。且伴有口干、少汗、阳痿、便秘。最有助于明确诊断的方法是()
A. 新斯的明试验
B. 依酚氯铵(腾喜龙)试验
C. 胸部X线摄片
D. 神经重复刺激
E. 抗AChR抗体测定
点击查看答案
第6题
[复合型非选择题]男患、31岁,以“四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊,无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(-),双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病12天。治疗上最有效的方法()
A. 皮质类固醇
B. 抗生素
C. B族维生素
D. 补钾
E. 免疫球蛋白
点击查看答案
第7题
[复合型非选择题]男患、45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上
A. 腰椎穿刺
B. 胸椎MRI
C. 脊髓造影
D. 肌电图
E. 诱发电位
点击查看答案
第8题
[复合型非选择题]男患、45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上
A. 红核脊髓束和皮质脊髓束
B. 脊髓丘脑束和网状脊髓束
C. 皮质脊髓束和脊髓丘脑束
D. 脊髓丘脑束和薄束
E. 顶盖脊髓束和皮质脊髓束
点击查看答案
第9题
[复合型非选择题]男患、45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上
A. 急性脊髓炎
B. 脊髓硬脊膜外脓肿
C. 胸椎间盘突出所致脊髓压迫症
D. 脊柱外伤
E. 转移癌所致脊髓压迫症
点击查看答案
第10题
[复合型非选择题]患者男,26岁,病前有发热及全身酸痛,近5d来双下肢进行性无力,伴大、小便潴留。检查见T4以下痛、温觉及深感觉障碍,I双下肢肌力、肌张力减低。该病例病变定位于()
A. 高颈髓
B. 颈膨大
C. 上胸髓(T1~T6)
D. 下胸髓(T7~T12)
E. 腰髓
点击查看答案