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[单选题]

患者男性,35岁,右手中指掌指关节处掌面被一薄而窄的铁器刺伤1小时,查体发现中指呈伸直位,无感觉障碍,手指无明显苍白发凉术后用于固定的夹板应选择()

A.对指夹板

B. 掌侧动力夹板

C. 背侧动力夹板

D. 掌指关节阻挡夹板

E. 维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板

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第1题

患者男性,35岁,右手中指掌指关节处掌面被一薄而窄的铁器刺伤1小时,查体发现中指呈伸直位,无感觉障碍,手指无明显苍白发凉最可能的诊断是A、正中神经损伤

B、手指固有神经损伤

C、尺神经开放性损伤

D、中指屈指肌腱损伤

E、中指屈指肌腱合并桡神经损伤

术后用于固定的夹板应选择A、对指夹板

B、掌侧动力夹板

C、背侧动力夹板

D、掌指关节阻挡夹板

E、维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板

夹板维持患手的体位,错误的是A、腕屈曲20~30°

B、掌指关节屈曲60~70°

C、近侧指间关节屈曲90°,远端指间关节过伸位

D、术后第3周腕调整为中立位夹板

E、术后第6周掌指关节调节到中立位

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

患者女,28岁。左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为A、皮肤裂伤

B、手指固有神经损伤

C、开放性指骨骨折

D、左中指屈指肌腱,两侧指固有神经和指动脉开放性损伤

E、左中指指伸肌腱损伤

该患者的治疗方案是A、清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复

B、清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

C、清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉,缝合创口

D、清创后,缝合伤口,其他组织二期修复

E、清创后,修复肌腱和神经

患者术后48小时突然出现患指色泽发白,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取的措施是A、应用镇静,止痛药

B、患肢抬高

C、臂丛麻醉

D、应用抗血管痉挛药物

E、立即手术探查吻合的指动脉

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第3题

患者女性,34岁,左手中指掌指关节处掌面被宽3Cm锐器刺伤2h入院。查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Alien试验阳性。该患者的治疗方案是

A.清创后修复屈指肌腱、神经,吻合动脉,缝合创口

B.清创后修复神经,吻合动脉、肌腱二期修复

C.清创后修复肌腱,吻合动脉、神经二期修复

D.清创后修复肌腱和神经

E.清创后缝合伤1:3,其他组织二期修复

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第4题

患者女性,34岁,因“左手中指掌指关节处掌面被宽3 cm锐器刺伤2小时”来诊。查体:中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白、发凉,Allen试验阳性。 可能的诊断是A、 皮肤裂伤

B、 手指不全离断伤

C、 开放性指骨骨折

D、 手指固有神经损伤

E、 左手中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

治疗方案是A、 清创后,修复屈指肌腱、神经,吻合动脉,缝合创口

B、 清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复

C、 清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

D、 清创后,修复肌腱和神经

E、 清创后,缝合伤口,其他组织二期修复

最适宜的处理方式是A、 固定3周后,逐渐练习功能

B、 保护性被动活动

C、 固定4周后,开始活动

D、 术后即开始功能练习

E、 固定2周,开始功能练习

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第5题

患者,女性,34岁,入院前2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为A、皮肤裂伤

B、手指不全离断伤

C、开放性指骨骨折

D、手指固有神经损伤

E、左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

该患者的治疗方案是A、清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口

B、清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复

C、清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

D、清创后,修复肌腱和神经

E、清创后,缝合伤口,其他组织二期修复

该患术后48小时突然出现中指色泽发白,凉,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施A、患肢抬高,保温

B、应用镇静,止痛药

C、立即手术探查吻合的指动脉

D、臂丛麻醉

E、应用抗血管痉挛药物

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第6题

患者女,30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。根据患者伤情,首先要考虑的是A、手掌皮肤裂伤

B、手指不全离断伤

C、手掌皮肤裂伤合并指骨骨折

D、手指固有神经损伤

E、左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉损伤

治疗方案宜采取A、清创修复屈指肌腱、神经,吻合动脉

B、清创,吻合动脉,肌腱二期修复

C、清创,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

D、清创,修复肌腱和神经,结扎出血的动脉、断端

E、清创缝合伤口,其他组织损伤二期修复

术后30小时,出现中指色泽发白,皮温较健侧指低,扪及指腹组织发瘪。此时应采取的处理措施是A、患肢抬高,保暖

B、应用抗凝剂

C、立即手术探查,必要时再次吻合血管

D、臂丛神经阻滞

E、应用抗血管痉挛药物

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第7题

(题干)患者女,30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。根据患者伤情,首先要考虑的是A.手掌皮肤裂伤

B.手指不全离断伤

C.手掌皮肤裂伤合并指骨骨折

D.手指固有神经损伤

E.左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉损伤

治疗方案宜采取A.清创修复屈指肌腱、神经,吻合动脉

B.清创,吻合动脉,肌腱二期修复

C.清创,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

D.清创,修复肌腱和神经,结扎出血的动脉断端

E.清创缝合伤口,其他组织损伤二期修复

术后30小时,出现中指色泽发白,皮温较健侧指低,扪及指腹组织发瘪。此时应采取的处理措施是A.患肢抬高,保暖

B.应用抗凝剂

C.立即手术探查,必要时再次吻合血管

D.臂丛神经阻滞

E.应用抗血管痉挛药物

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患术后48小时突然出现中指色泽发白,凉,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施( )。

A.患肢抬高,保温

B.应用镇静,止痛药

C.立即手术探查吻合的指动脉

D.臂丛麻醉

E.应用抗血管痉挛药物

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第9题

女性,30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。根据患者伤情,首先要考虑的是A、手掌皮肤裂伤

B、手指不全离断伤

C、手掌皮肤裂伤合并指骨骨折

D、手指固有神经损伤

E、左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉损伤

治疗方案宜采取A、清创修复屈指肌腱、神经,吻合动脉

B、清创修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复

C、清创修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

D、清创修复肌腱和神经,结扎出血的动脉断端

E、清创缝合伤口,其他组织二期修复

术后30小时,出现中指色泽发白,皮温较健侧指低,扪及指腹组织发瘪。此时应采取的措施是A、患肢抬高,保暖

B、应用抗凝剂

C、立即手术探查

D、臂丛神经阻滞

E、应用抗血管痉挛药物

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第10题

病例摘要:女性,左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为A、皮肤裂伤

B、手指固有神经损伤

C、开放性指骨骨折

D、左中指屈指肌腱,两侧指固有神经和指动脉开放性损伤

E、左中指指伸肌腱损伤

该患者的治疗方案是A、清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复

B、清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

C、清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口

D、清创后,缝合伤口,其他组织二期修复

E、清创后,修复肌腱和神经

患者术后48小时突然出现患指色泽发白,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施A、应用镇静,止痛药

B、患肢抬高

C、臂丛麻醉

D、应用抗血管痉挛药物

E、立即手术探查吻合的指动脉

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