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[主观题]

病例摘要:女性,左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白

发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为A、皮肤裂伤

B、手指固有神经损伤

C、开放性指骨骨折

D、左中指屈指肌腱,两侧指固有神经和指动脉开放性损伤

E、左中指指伸肌腱损伤

该患者的治疗方案是A、清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复

B、清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

C、清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口

D、清创后,缝合伤口,其他组织二期修复

E、清创后,修复肌腱和神经

患者术后48小时突然出现患指色泽发白,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施A、应用镇静,止痛药

B、患肢抬高

C、臂丛麻醉

D、应用抗血管痉挛药物

E、立即手术探查吻合的指动脉

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第1题

经过膈肌主动脉裂孔的结构有

A、主动脉

B、胸导管

C、食管

D、迷走神经

E、下腔静脉

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第2题

强直性脊柱炎的自然史可分为

A、潜伏期

B、腰痛期

C、后凸畸形缓慢进展期

D、后凸畸形加速进展期

E、稳定期

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第3题

女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿3个月,无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握不紧最有可能的诊

断A、骨性关节炎

B、结核性关节炎

C、化脓性关节炎

D、类风湿关节炎

E、强直性脊柱炎

最有可能出现异常的检查A、血沉

B、血细胞计数

C、寻找红斑狼疮细胞

D、类风湿絮状沉淀试验

E、抗链球菌溶血素"0"滴定度

最合适的治疗是A、激素

B、免疫调节药物,如金制剂

C、免疫抑制剂,如环孢素

D、中医中药

E、免疫调节药+非甾体类抗炎药物

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第4题

手部骨折和脱位的治疗原则

A、早期准确复位和牢固地固定

B、闭合创口防止感染引起关节功能障碍

C、早期功能锻炼防止关节僵直

D、正确处理深部组织

E、充分彻底引流

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第5题

腰椎滑脱手术治疗的指征包括

A、经功能训练和制动后腰部和下肢疼痛症状无明显改善或症状复发者

B、出现马尾神经受压症状或神经损害进展性加重者

C、生长发育期的儿童患者,滑脱程度>40%

D、成年患者,滑脱程度>50%

E、退变性滑脱,滑脱程度>20%

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第6题

外科的有一工人摔伤,3天后下肢发生了大理石花纹有臭味,此为何种细菌感染?A、金黄色葡萄球菌B、梭状

外科的有一工人摔伤,3天后下肢发生了大理石花纹有臭味,此为何种细菌感染?A、金黄色葡萄球菌

B、梭状芽孢杆菌

C、草绿色链球菌

D、军团菌

E、肺炎球菌

是什么原因导致感染A、自身原因

B、院内感染

C、清创不彻底

D、换药不及时

E、未进行抗炎治疗

现不正确的处理A、截肢

B、彻底清创

C、应用大剂量抗生素

D、注意观察创面情况

E、休息营养

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第7题

患者男,35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包

块,约4 cm×2 cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。需要鉴别诊断的病变不包括A、骨纤维结构不良

B、骨髓炎

C、非骨化性纤维瘤

D、造釉细胞瘤

E、骨巨细胞瘤

对该患者的下一步诊治通常不包括A、血管造影

B、CT

C、MRI

D、ECT

E、穿刺活检

该患者术前诊断为造釉细胞瘤,最佳的治疗方法为A、放疗

B、化疗

C、病灶刮除植骨

D、肿瘤广泛切除、植骨

E、根治性截肢

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第8题

患者男,18岁,踢球时扭伤膝关节,休息2周后,行走时感右膝关节疼痛、无力,常出现关节交锁、弹响。最有

可能的诊断是A、交叉韧带损伤

B、盘状半月板

C、髌骨骨折

D、半月板损伤

E、单纯软组织损伤

F、侧副韧带损伤

损伤部位为(提示 若患者查体示右膝轻度肿胀,内侧关节间隙压痛(+),侧方应力试验(-),抽屉试验(-),麦氏征(+),过伸试验(+)。)A、内侧半月板后角损伤

B、内侧半月板前角损伤

C、内侧半月板体部损伤

D、外侧半月板后角损伤

E、外侧半月板前角损伤

F、外侧半月板体部损伤

为明确诊断和及时治疗,最佳的处理是A、X线片

B、CT

C、MRI

D、关节造影

E、关节镜

F、核素骨扫描

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第9题

属于扁骨的

A、额骨

B、顶骨

C、肋骨

D、颞骨

E、蝶骨

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第10题

患者女,67岁,左侧人工膝关节置换术后2周,左膝疼痛1周。查体:T 36.7°,P 70次/min,R 18次/min,Bp 12

0/80 mmHg,左膝局部肿胀,皮肤颜色正常,皮温较对侧稍高,髌骨下极外侧局部压痛,浮髌试验阴性。左膝活动度0°~100°。为明确诊断还需进行的实验室检查是A、血常规

B、ESR

C、CRP

D、关节穿刺培养

E、膝关节X线片

F、核素扫描

穿刺培养提示表皮葡萄球菌感染,可采取的治疗方式是A、保留假体的长时间抗生素抑菌治疗

B、切开或关节镜下引流清创

C、更换假体的一期/二期再置换

D、挽救性的关节切除成形术

E、关节融合术

F、截肢术

以下治疗方式效果最确切的是A、保留假体的长时间抗生素抑菌治疗

B、切开或关节镜下引流清创

C、更换假体的一期/二期再置换

D、挽救性的关节切除成形术

E、关节融合术

F、截肢术

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