男性，65岁。头晕、心悸一周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压140/70mmHg，心律不齐。心电图示PR间期为0.22秒，部分P波后有QRS波群脱落。其心电图诊断为（）

男性，65岁。头晕、心悸一周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压140/70mmHg，心律不齐。心电图示PR间期为0.22秒，部分P波后有QRS波群脱落。其心电图诊断为A、一度房室传导阻滞

B、二度Ⅱ型房室传导阻滞

C、二度Ⅰ型房室传导阻滞

D、三度房室传导阻滞

E、二度Ⅰ型窦房传导阻滞

最有效的治疗是A、阿托品

B、安装临时或永久起搏器

C、静滴异丙肾上腺素

D、继续观察病情

E、经食管心房起搏

其与窦房传导阻滞的区别在于A、有P波

B、RR间期是正常PP间期的整数倍

C、QRS频率不等

D、QRS形态不同

E、P波形态不同

男性，65岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压140/70mmHg，心律不齐。心电图示PR间期0.22秒，部分P波后有QRS波群脱落。其心电图诊断为A、一度房室传导阻滞

B、二度Ⅱ型房室传导阻滞

C、二度Ⅰ型房室传导阻滞

D、三度房室传导阻滞

E、二度Ⅰ型窦房传导阻滞

最有效的治疗是A、阿托品

B、安装临时或永久起搏器

C、静滴异丙肾上腺素

D、继续观察病情

E、经食管心房起搏

其与窦房传导阻滞的区别在于A、有P波

B、RR间期是正常PP间期的整数倍

C、QRS频率不等

D、QRS形态不同

E、P波形态不同

患者男性，63岁，高血压冠心病史5年，入院血压190／140mmHg，经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神紧患者男性，63岁，高血压冠心病史5年，入院血压190/140mmHg，经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神紧张焦虑，护理措施中不妥的是测得血压偏高时应保持镇静 B．测后与原基础血压对照后做好解释 C．安慰患者保持稳定乐观的情绪 D．将血压计刻度面向患者以便观察 E．向患者解释有关高血压的保健知识

A．测得血压偏高时应保持镇静

B．测后与原基础血压对照后做好解释

C．安慰患者保持稳定乐观的情绪

D．将血压计刻度面向患者以便观察

E．向患者解释有关高血压的保健知识

王某，男性，70岁，退休工人。因反复胸骨后疼痛2周，加重2小时入院。患者于2周前开始无明显诱因下出现胸骨后疼痛，每次持续数分钟可自行缓解。无泛酸、嗳气，无咳嗽、咳痰、咯血。近一周共发作5次，当时未予重视，也未就诊。10天前患者在家里突发意识不清，跌倒，小便失禁，具体持续时间不详，当时无恶心呕吐及抽搐，无肢体活动功能障碍。醒后自觉胸骨后持续性闷痛伴大汗，就诊于当地医院住院治疗(具体不详)，症状缓解不明。5小时前(凌晨2点左右)，患者于睡眠中又感胸骨后疼痛，伴重压感，坐起后有气促、出汗，但无咳嗽、发热，约10分钟后胸骨后疼痛等症状自行缓解。2小时前患者胸骨后疼痛再发，难以忍受，伴胸闷、气促、大汗，期间恶心呕吐两次，为胃内容物，量不多，无咖啡色样物体，无腹泻，无黑曚晕厥、咳嗽咳痰，疼痛不向它处放射，但持续不缓解，遂来本院急诊。患者起病来小便如常，大便干结，每日1次。既往有“高血压”病史近10年，不规则服用降压药，半年来常于劳力时感心悸气促，昨日测血压180/100mmHg。否认药物过敏史，否认肝炎、结核病史。吸烟20余年，每天1包。查体：T37.8℃,P110次/分，R26次/分，BP90/50mmHg。神志清晰，体形肥胖，急性痛苦病容，坐位，嘴唇紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染。颈软，颈静脉无怒张。双下肺可闻及散在湿罗音。心界稍向左下大，心尖搏动点位于锁骨中线处，心率110次/分，心律齐，心尖区第一心音低顿，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。双侧锁骨区、脐区未闻及血管杂音，双侧桡动脉、足动脉搏动无异常，周围血管征阴性。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，无移动性浊音和振水音，肠鸣音3-5次/分。双下肢不肿。神经系统检查无异常。辅助检查：WBC：11.2×109/L;Hb：110g/L。CK-MB：17U/L，cTnI 0.22ug/L。心电图示：胸前V1-V4导联ST段呈弓背向上型抬高，超过正常值范围;T波直立高耸，有Q波形成

请回答以下问题：该患者的主要临床诊断及依据?需进一步做哪些检查与处理?患者10天前出现一过性意识丧失的可能原因是什么?该患者的治疗原则有哪些?针对该患者的主要治疗措施有哪些?该患者主要的护理诊断有哪些?如若患者需行急诊PCI术，术前与术后的主要护理措施有哪些?

患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。关于术前准备，下列说法正确的有（）

A．术前12小时口服酚卞明

B．术前需控制血压≤165/90mmHg至少48小时

C．术前控制心率<100bpm

D．ECG没有任何ST-T改变达2周

E．室早不超过每5分钟1次

F．严格限制入量1周以上

患者李某,女性,50岁,因头晕、心悸、血压增高2周到门诊就诊。患者2周前与家人生气后感觉间断性头晕、心悸,两次测血压均为160/100mmHg,情绪稳定时症状减轻,未服降压药。无高血压家族史。查体:血压140/90mmHg,无其他异常。医师告诉患者,尚不能确诊高血压,继续观察即可。患者极不满意,认为医师对自己不重视,担心自己会像某位同事那样发生中风瘫痪。 结合所学的专业知识和沟通原理分析,本案例中的医患沟通主要问题是（）

A．医师结合有效的病史和体检信息却不能确诊高血压，疾病诊断上过分保守，延误患者的治疗。

B．医师对患者的处理过于简单，没有详细说明后续的病情与观察方法。

C．患者对高血压的认识不足，而医师没有帮助患者建立对疾病的正确认识以及缓和患者的紧张焦虑情绪。

D．医师没有按循证医学的原理阐释高血压与中风之间的偶然性以消除患者的误解。

E．医师没有完善相关的辅助检查，缺乏高血压的诊断支持，对患者的诊疗不够负责。

患者，女，47岁，胸部撕裂样剧痛3小时，晕厥1次入院。既往有高血压病史6年，未服降压药治疗，查体:血压180/120mmHg,脉搏75次，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。

1.分析该患者的临床初步诊断

2.说明为明确诊断，进一步需做的辅助检查