B、原发性心脏肿瘤以粘液瘤多见
C、左右心房发病率差异不大
D、治疗效果差易复发
引起患者临床表现的病理生理基础是:A、血流动力学改变
B、栓塞
C、全身症状
D、肿瘤转移
对此患者应该鉴别的疾病为:A、二尖瓣狭窄关闭不全
B、主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄
D、三尖瓣狭窄
心房粘液瘤和二尖瓣狭窄的鉴别包括:A、病程短、症状加重快
B、体位改变可诱发症状
C、杂音可随体位变化
D、无风湿活动征象、内科治疗难以奏效
对此患者进一步治疗应该是:A、介入治疗
B、尽早手术治疗
C、化疗
D、放疗
对此患者决定手术治疗,术中及术后注意事项包括:A、应用CBP
B、切除时将肿瘤蒂基底组织一并切除
C、切除后应反复冲洗心腔、避免残留
D、术后补充化疗
此患者手术顺利,术后最严重的并发症为:A、发热
B、切口感染
C、体循环栓塞
D、肺炎
有关心房粘液瘤病理描述正确的是:A、容易恶变
B、心房间隔卵园窝好发
C、有再发倾向
D、少数可恶变
第2题
显示骨质和肺无异常。若患者既往有咳嗽史,肿块界限清楚,活动度好,无压痛,按之有波动感,应首先考虑为A、胸壁肿瘤
B、化脓性胸壁脓肿
C、乳腺结核
D、肋软骨病
E、胸壁结核
F、外穿性结核性脓胸
G、脊柱结核及脊柱旁脓肿
此时考虑诊断为(提示 肿块质地中等,边缘不清,活动度差。)A、胸壁肿瘤
B、化脓性胸壁脓肿
C、乳腺结核
D、肋软骨病
E、胸壁结核
F、外穿性结核性脓胸
G、脊柱结核及脊柱旁脓肿
其治疗原则为(提示 患者诊断为胸壁肿瘤。)A、只有恶性肿瘤需要切除
B、只有良性肿瘤能够切除
C、不论良性或恶性,均不需要手术切除
D、不论良性或恶性,在条件许可下均应及早手术切除
E、转移性胸壁肿瘤无须切除
F、胸壁转移性肿瘤,如原发病灶已切除时亦可考虑手术治疗
G、恶性或具有恶性生物学行为的肿瘤,需切除包括病变上下各一根正常肋骨、所有附着肋骨及肿瘤的肌肉软组织和壁层胸膜
H、切缘应距肿瘤边缘3~5 cm
第3题
溃疡
B、十二指肠溃疡
C、食管裂孔疝
D、食管癌
E、以上都不是
首选治疗方法是A、手术治疗
B、服用制酸和抑制胃酸分泌的药物
C、放射治疗
D、中药治疗
E、观察
如保守治疗无效,可能出现下列哪一种并发症A、吸入性肺炎
B、反流性食管炎
C、呕血
D、便血
E、以上都是
第4题
A、穿刺抽出不凝血
B、经输血后,血压仍继续下降
C、Hb、RBC和Hct持续降低
D、引流量每小时>200ml,连续3h
E、X线检查示胸部阴影逐渐增大
第5题
min,心律规整,未闻及杂音。左上腹轻压痛,肝、脾未触及。首先考虑的诊断是A、食管裂孔疝
B、反流性食管炎
C、Barrett 食管
D、食管癌
E、贲门失弛缓症
下列检查中不能作为该疾病确诊依据的是A、内镜检查
B、食管测压检查
C、pH监测
D、食管黏膜电位差测定
E、上消化道钡餐造影
此患者放射学检查不会出现A、膈上出现一扩张的囊状影,内可见充盈钡剂
B、疝囊内有粗大迂曲的胃黏膜皱襞影
C、膈下无贲门影像
D、食管下括约肌环(A 环)升高和收缩
E、食管下端呈鸟嘴样狭窄
第7题
双肺呼吸音对称,胸骨左缘2~3肋间可闻及连续性的杂音,P2增强。最可能的诊断是( )A、动脉导管未闭
B、室间隔缺损
C、主动脉窦瘤破裂
D、室间隔缺损合并主动脉瓣反流
E、冠状动脉瘘
F、室间隔缺损合并肺动脉狭窄
能确定诊断的检查( )A、心电图
B、胸部X线
C、超声心动图
D、心导管检查
E、心脏CT
F、心脏核素扫描
(提示 超声心动图提示窦瘤破裂入右室,破口较大,7.5mm,合并小的干下型VSD,4.5mm;经抗心衰治疗,患者症状无好转反而加重。)下一步的处理是( )A、继续保守治疗,直至心功能好转
B、尽快手术治疗
C、气管插管,呼吸机辅助呼吸
D、加强强心利尿处理,待心功能平稳后再手术
E、心脏移植手术
F、应用扩张血管药物
该患者在心脏手术时,可以采用的心肌保护的措施有( )A、设法夹闭窦瘤破口后再经主动脉根部直接灌注
B、经冠状窦逆行灌注
C、左右冠脉直接灌注
D、深低温停循环,无需冠脉灌注
E、深低温停循环,经冠脉灌注
F、联合主动脉根部灌注和冠脉直接灌注
第9题
吸音减弱。胸片示左下肺外周有一直径3cm块状影,分叶状,边缘有毛刺。首先考虑诊断是A、肺炎
B、肺癌
C、肺脓肿
D、肺结核
E、肺错构瘤
为进一步明确诊断,可采用的检查是A、CT
B、经胸壁肺穿刺活检
C、核素扫描
D、痰细菌培养
E、纤维支气管镜
上述患者适宜的治疗方法是A、放射治疗
B、化学治疗
C、抗感染治疗
D、左下肺叶切除术
E、放射治疗+化学治疗
第10题
A、冠脉开口位置较正常偏高
B、多数动脉干瓣叶为二叶瓣
C、最常合并的畸形是高位室间隔缺损
D、动脉干下圆锥多发育良好
E、主动脉弓多数在左侧,少数在右侧,可合并主动脉弓离断、动脉导管未闭等畸形
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