第1题
B、幕下
C、中线区
D、额区
该患儿可能存在哪些主要的护理诊断/护理问题?A、潜在并发症:脑疝
B、潜在并发症:颅内压增高
C、自理能力下降/有外伤的危险:与头昏、肢体乏力有关
D、有误吸的危险:与后组颅神经损害有关
E、恐惧:与陌生环境、害怕手术有关
F、焦虑
小儿脑室外引流的护理措施有: 提示:患儿接受了“右侧脑室外引流术”。A、放低脑室引流管及引流瓶至少10~15cm,利于引流
B、抬高墨菲氏滴管近病人端5~10cm
C、密切观察引流的性质
D、拨管前应试夹管
E、预防感染
F、引流液每日不超过250ml为宜
桥脑腹侧占位性病变的交叉性麻痹最常见的临床表现有哪些?A、同侧颅神经损害
B、对侧肢体偏瘫
C、同侧肢体偏瘫
D、对侧颅神经损害
E、语言不清
F、进食呛咳
G、行走不稳
放疗的主要护理要点有哪些? 提示:患儿行“左枕入路开颅桥脑肿瘤切除术”,术中有部分肿瘤无法切除,病理报告星形细胞胶质瘤Ⅲ级。该患儿术后辅以放疗。A、指导患儿放疗前休息后静卧30分钟
B、制定合理的饮食计划
C、选择高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食
D、保持照射皮肤湿润,用肥皂和热水擦洗
E、预防感染
F、防止颅内压增高的护理
下列哪些提示颅脑手术后并发血肿形成?A、患儿无诱因的烦躁、哭闹
B、剧烈头痛,频繁呕吐
C、术后神志清醒后,又出现嗜睡、躁动或昏迷
D、术后一段时间后出现一侧瞳孔散大,对光反应迟钝或消失
E、一侧肢体瘫痪
F、失语
G、血压升高
H、脉搏缓慢
第2题
B、病人的头、颈、胸保持在一直线上
C、头后仰位
D、术中应避开颈前静脉和甲状腺
E、气管与气管前筋膜应同时打开
F、手术完毕,应注意观察呼吸情况
G、了解有无并发症存在
H、记录手术过程
颅脑损伤病人病情观察的主要内容有(提示:按医嘱行“开颅探查+血肿清除急诊手术,术中顺利,术后病情稳定,但意识未见好转)A、意识
B、瞳孔
C、生命体征
D、神经系统症状
E、伤口情况
F、皮肤黏膜
急性颅脑损伤病人躁动不安时,恰当的处理措施有A、注射镇静药物
B、加以适当约束保护
C、寻找躁动原因
D、注射吗啡止痛
E、输入脱水剂减压
F、加强病情观察
初步诊断主要考虑哪些疾病A、急性重型闭合性颅脑损伤
B、脑挫裂伤
C、硬脑膜外血肿
D、脑疝
E、头皮损伤
F、颅内肿瘤
假如你是当班护士,你会采取以下哪些主要的护理措施(提示:CT结果示多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿)A、保持呼吸道通畅
B、做好病人的健康教育
C、防止休克
D、给氧
E、取头低脚高位
F、建立静脉通道
G、做好紧急术前准备
H、观察病情,并及时记录
该病人可能出现的主要护理诊断有A、清理呼吸道无效:与脑损伤后意识不清有关
B、潜在并发症:脑疝
C、潜在并发症:癫痫发作
D、疼痛:与颅内压增高有关
E、知识缺乏:对疾病的认知程度
F、便秘
第3题
B、胶质瘤
C、颅内血肿
D、转移瘤
颅内压增高的“三主征”是: 提示:病人呕吐为喷射状,提示有颅内压增高。A、头痛
B、呕吐
C、视乳头水肿
D、血压增高
E、偏瘫
F、失语
下列哪些是防止颅内压骤然升高的护理措施?A、休息
B、保持呼吸道通畅
C、避免剧烈咳嗽和便秘
D、控制癫痫发作
E、洗胃
F、灌肠
G、过度换气治疗
该病人可能存在的护理诊断/护理问题有哪些?A、疼痛:与颅内压增高有关
B、潜在并发症:脑疝
C、知识缺乏:对疾病的认知程度
D、躯体移动障碍
E、焦虑:与肿瘤诊断、担心手术有关
手术后护理重点有哪些? 提示:病人入院 5天后行“全脑血管DSA检查+供瘤血管栓塞术”。A、卧床休息,了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映
B、观察意识、瞳孔,测量生命体征
C、穿刺下肢伸直制动24小时
D、注意穿刺部位有无渗血、肿胀
E、穿刺部位用绷带包扎,然后用砂袋压迫48小时
F、观察足背动脉血运情况
G、术后四小时可给予进食流质
脑膜瘤的好发部位有哪些? 提示:病人在“供瘤血管栓塞术”后 4天,在气管插管全麻下行“双额跨中线切口开颅双镰旁肿瘤全切除术”,病理报告为脑膜瘤。A、大脑凸面
B、矢状窦旁
C、鞍结节
D、筛板
E、海绵窦
F、桥小脑角
G、小脑幕
颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊?A、头痛、头昏
B、恶心、呕吐
C、抽搐
D、不明原因持续高热
E、肢体乏力
F、肢体麻木
G、手术部位发红、积液、渗液等
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