第6题
B、利多卡因
C、苯妥英钠
D、维拉帕米
E、普萘洛尔
维拉帕米抗心律失常的作用机制是A、减少钙离子内流,延长房室结的有效不应期,减慢传导,可降低慢性心房颤动和心房扑动患者的心室率,减少阵发性室上性心动过速发作的频率
B、降低体循环的血管阻力,产生降低血压作用,减轻后负荷,抑制心肌收缩,可改善左心室舒张功能
C、有局部麻醉作用
D、与钠通道蛋白质结合从而阻滞钠通道,适度抑制钠内流
E、β受体阻滞作用
维拉帕米的禁忌证不包括A、心源性休克
B、急性心肌梗死
C、肾功能损害
D、低血压
E、严重心脏传导功能障碍
维拉帕米使用的注意事项不包括A、必须调整剂量以达到个体化治疗,必须和食物同时服用
B、传导阻滞、神经肌肉传导减弱患者不必减量
C、严重肝功能不全时应定期监测肝功能
D、肾功能损害的患者慎用
E、服用该药前48小时内或服用后24小时内不得服用丙吡胺
第8题
B、利多卡因
C、苯妥英钠
D、维拉帕米
E、普萘洛尔
上述首选药物抗心律失常的作用机制是A、减少钙离子内流,延长房室结的有效不应期,减慢传导,可降低慢性心房颤动和心房扑动患者的心室率,减少阵发性室上性心动过速发作的频率
B、降低体循环的血管阻力,产生降低血压作用,减轻后负荷,抑制心肌收缩,可改善左心室舒张功能
C、有局部麻醉作用
D、与钠通道蛋白质结合从而阻滞钠通道,适度抑制钠内流
E、β受体阻滞作用
上述首选药物的禁忌证不包括A、心源性休克
B、急性心肌梗死
C、肾功能损害
D、低血压
E、严重心脏传导功能障碍
使用上述首选药物的注意事项不包括A、必须调整剂量以达到个体化治疗,必须和食物同时服用
B、传导阻滞、神经肌肉传导减弱患者不必减量
C、严重肝功能不全时应定期监测肝功能
D、肾功能损害的患者慎用
E、服用该药前48小时内或服用后24小时内不得服用丙吡胺
第9题
B、环孢素血药浓度
C、移植肾磁共振尿路成像
D、移植肾活检病理检查
E、眼底检查
F、24小时尿蛋白定量
提示 如检查提示群体反应抗体阴性,环孢素谷值血药浓度1.65 μg/L。移植肾穿刺病理:肾小球硬化比例65%,其余肾小球可见系膜基质增多;肾小管萎缩、间质纤维化比例约50%,小动脉内膜玻璃样变性。眼底检查:视网膜动脉硬化病变。患者血肌酐升高的原因是A、慢性环孢素肾病
B、急性排斥反应
C、高血压肾损害
D、糖尿病肾病
E、慢性排斥反应
F、肾炎复发
可考虑的治疗措施有A、控制血压
B、改用胰岛素控制血糖
C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)抑制剂
D、激素冲击
E、减少环孢素剂量
F、加大环孢素剂量
G、环孢素改为他克莫司
H、环孢素改为西罗莫司
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