患者，女性，76岁，因慢性呼吸衰竭急性加重入院抢救，给予气管插管机械通气治疗。护士为该患者吸痰操作不妥的是（）。

患者，男性，76岁。原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌，精神不振，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。针对该患者，应该进行的检查是A、血常规

B、腹部CT

C、腹部穿刺

D、心电图

E、肠镜检查

F、血培养及有关的可采样本培养

G、降钙素原及CRP化验

H、留尿标本送24小时的各项检查

在积极检查的同时应该A、先选去甲万古霉素抗感染

B、予以5%葡萄糖液快速输注

C、予以碳氢酶烯类抗感染

D、积极做好外科剖腹探查的术前准备

E、输入血浆

F、利尿治疗以防止心力衰竭

G、快速输入生理盐水和代血浆

H、向家属交代病情发展及可能的预后

如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，机械通气，心率150次／分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100／50mmHg，氧饱和度86%，2小时无尿，监测CVP是17mmHg，该做的处理是A、快速输液提高血压

B、呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压

C、拍胸片了解肺部情况

D、甲泼尼龙冲击量静脉输入

E、行CRRT治疗

F、加用多巴酚丁胺

患者男性，76岁，原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌，精神不振，体温38.5℃，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血压100∕60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。针对该患者，应该进行下列哪些检查A、血常规

B、腹部CT

C、腹部穿刺

D、心电图

E、肠镜检查

F、血培养及有关的可采样本培养

G、降钙素原及CRP化验

H、留尿标本送24小时的各项检查

在积极检查的同时应该做如下的工作A、先选去甲万古霉素抗感染

B、予以5%葡萄糖液快速输注

C、予以碳氢酶烯类抗感染

D、积极做好外科剖腹探查的术前准备

E、输入血浆

F、利尿治疗以防止心力衰竭

G、快速输入生理盐水和代血浆

H、向家属交代病情发展及可能的预后

如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，机械通气，心率150次∕分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100∕50mmHg，氧饱和度86%，2小时无尿，监测CVP是17mmHg，该做以下处理A、快速输液提高血压

B、呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压

C、拍胸片了解肺部情况

D、甲泼尼龙冲击量静脉输入

E、行CRRT治疗

F、加用多巴酚丁胺

患儿，10岁，因肺炎入院，痰多黏稠，不易吸出，静脉抗生素治疗效果不明显，出现进行性呼吸困难，烦躁，吸氧3L/min，SaO285%，医生考虑患儿出现呼吸衰竭。

急查血气结果PaO255mmHg，PaCO265mmHg，对该患儿应采取的抢救措施为（ ）

A．提高氧流量

B．每1～2小时吸痰一次

C．持续雾化吸入

D．心肺复苏

E．气管插管，机械通气

女性，28岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T：36.4℃，P：108次/分，R：28次/分，BP：19/12kPa(140/90mmHg)，动脉血气分析示pH：7.52，PaO：12kPa(90mmHg)，PaCO：2.8kPa(21mmHg)，HCO：24mmol/L，Hb：8.9g/dl。为纠正上述酸碱平衡紊乱，正确而简单的步骤是A、静脉给予碳酸氢钠

B、静脉给予盐酸精氨酸

C、肌内注射吗啡止痛

D、快速输血扩容

E、气管插管机械通气

出现上述血气结果的最可能原因是A、伤肢疼痛

B、急性肺水肿

C、合并中枢神经损伤

D、大量失血

E、急性肾功能衰竭

该病人存在A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、混合性酸中毒

男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa(140/90mmHg)，动脉血气分析示pH：7.52，PaO：16kPa(120mmHg)，PaCO：2.8kPa(21mmHg)，HCO24mmol/L，Hb8.9g/dl。出现上述血气结果的最可能原因是A、伤肢疼痛

B、急性肺水肿

C、合并中枢神经损伤

D、大量失血

E、急性肾功能衰竭

该病人不太可能出现下列哪种情况A、眩晕，口周肢端麻木及针刺感

B、手足抽搐，肌肉震颤

C、Trousseau征(+)

D、心电图示T波高尖，P-R间期延长

E、心率快，血清钙水平降低

为纠正上述酸碱平衡紊乱，正确而简单的步骤是A、静脉给予碳酸氢钠

B、静脉给予盐酸精氨酸

C、肌内注射吗啡止痛

D、快速输血扩容

E、气管插管机械通气

该病人存在有A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、混合性酸中毒

蔡某，男，45岁，体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU，经抗感染抗休克治疗后，病人病情逐渐好转。入院第4天，病人出现严重呼吸困难，挣扎着要坐起。监护仪上显示：心率130次／分，呼吸36次／分，血压104/60mmHg，SaO82%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气，抽取动脉血急查血气分析：pH7.40，PaO120mmHg，PaCO32mmHg。测PCWP为12mmHg。根据病人目前的情况及现有资料，需高度怀疑( )A、休克再度加重

B、Ⅰ型呼吸衰竭

C、Ⅱ型呼吸衰竭

D、急性肺损伤

E、急性呼吸窘迫综合征

为了明确诊断，医生还需做的检查是( )A、X线胸片

B、肺功能检查

C、胸部CT检查

D、胸部MRI

E、纤维支气管镜检查

病人情况进一步恶化，医生决定进行机械通气，下列关于机械通气的设置，哪项医嘱你需要与医生进一步确认( )A、压力控制通气

B、潮气量800ml

C、PEEP 10cmHO

D、吸呼比1:1

E、FiO100%

病人气道内分泌物较多，需经气管插管进行吸痰，下列哪种吸痰方法对病人最为有利( )A、采用一次性吸痰管，每次吸引少于15秒

B、采用一次性吸痰管，每次吸引少于3秒

C、采用密闭系统进行吸痰，每次不超过15秒

D、采用密闭系统进行吸痰．每次不超过3秒

E、采用密闭系统进行吸痰，吸前将PEEP调到0

男性，60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救，病情一度改善，但瞬间病情突然恶化，躁动，紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，听诊双侧呼吸音不对称，其最可能的原因是

A、呼吸道分泌物引流不畅

B、并发肺气压伤

C、肺水肿

D、肺栓塞

E、急性左心衰竭

女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO2由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据下列哪一因素A、随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱

B、肺静动脉血分流量(Qs/Qt)

C、PaO2

D、患者神志状态

E、肺泡-动脉氧分压差(P(A-a)O2)

为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的哪一参数A、内源性呼吸末正压

B、吸／呼比值

C、呼吸频率

D、吸气压尤其峰值压

E、呼出气PCO2

为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意A、防止呕吐物吸入

B、避免使用H2受体阻滞剂，防止胃液pH升高

C、预防性应用高效、广谱抗生素

D、静脉应用高剂量丙种球蛋白

E、把病人安置于隔离病室

女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据下列哪项因素()。

A.患者神志状态

B.PaO2

C.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱

D.肺静动脉血分流量(Qs/Qt)

E.肺泡—动脉氧分压差(PA-aO2

患者女，76岁，因”大面积脑梗死，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管，机械通气，3天后出现高热。查体：体温最高39.8 ℃，双肺可闻及较多湿啰音，心、腹未见异常，吸痰时痰量较前明显增多，为黄色黏痰。胸部X线片：右中肺野大片浸润阴影。该患者高热的原因最有可能为A、中枢性高热

B、颅内感染

C、感染性心内膜炎

D、呼吸机相关性肺炎

E、导管感染

最重要的措施是A、胸部CT

B、血、痰培养加药敏试验

C、结核菌素试验（PPD）

D、支气管镜

E、拔出深静脉导管

患者痰培养为多重耐药鲍曼不动杆菌，最佳治疗方案是A、头孢哌酮舒巴坦+米诺环素

B、注射用亚胺培南西司他丁钠（泰能）

C、利奈唑胺+环丙沙星

D、伏立康唑+注射用亚胺培南西司他丁钠

E、头孢唑肟