和人类解决问题的三段模式一样，医生的诊疗行为也是观察、（）、处理三段过程。

A.观察

B.分析

C.实验

D.采集

医疗文书在医院管理中的地位不正确的是()

A、医疗文书是医生观察诊疗的效果和调整治疗方案的重要依据

B、体现医生的专业特点、学术发展水平和医疗内涵质量的法律凭证

C、医疗侵权诉讼实行医疗过错和因果关系的举证责任倒置，需要医疗机构提供病历

D、无法追溯患者安全管理

36岁的吴多多是家里的顶梁柱，也是一个单亲爸爸。收入微薄的工作根本不能支撑现在的生活，他不仅要照顾身患重病的母亲，还要支付年幼的孩子的各种学习费用。一次，下班回家的吴多多发现加油站的安保工作并不是很严密，便暗自起了心思。没想到还未回到家的他就接到医院的电话，通知他母亲突然晕倒，被送往医院。吴多多匆忙地赶到医院，医生通知他的母亲需要紧急手术，家属要把后续的手术费用尽快交齐。因此，生活清苦没有多余存款的吴多多更加肯定了回家路上的那个危险的想法。在暗自观察了几天以后，吴多多终于行动了。他连续抢劫了三家附近的加油站，不久后就在其家中被捕。对于自己的所作所为，吴多多倍感后悔，更加让他担心的是还在医院的母亲和年幼的孩子无人照顾该怎样继续生活。

问题：

1.根据上述案例，请界定吴多多面临的主要困境是什么?

2.对于吴多多的家人，作为矫正社会工作者的你将会提供怎样的服务?

36岁的吴多多是家里的顶梁柱，也是一个单亲爸爸。收入微薄的工作根本不能支撑现在的生活，他不仅要照顾身患重病的母亲，还要支付年幼的孩子的各种学习费用。一次，下班回家的吴多多发现加油站的安保工作不是很严密，便暗自起了心思。没想到还未回到家的他就接到医院的电话，通知他母亲突然晕倒，被送往医院。吴多多匆忙赶到医院，医生说他的母亲需要紧急手术，家属要把后续的手术费用尽快交齐。生活清苦、没有多余存款的吴多多更加肯定了刚刚在回家路上的那个危险的想法。在暗自观察了几天以后，吴多多终于行动了。他连续抢劫了三家附近的加油站，不久后就在家中被捕。对于自己的所作所为，吴多多倍感后悔，更加让他担心的是还在医院的母亲和年幼的孩子。问题：1．根据上述案例，作为矫正社会工作者的你，请界定吴多多面临的主要困境是什么？2．对于吴多多的家人，你将会提供怎样的服务？

女性患者，36岁，因头晕头痛来医院血压200/180mmHg，医生经诊疗和慎重考虑后，予留院观察，患者执意回家，从伦理角度来看

A.尊重患者自主权，但向其说明原因

B.充分向其说明原因无效后使用干涉权

C.尊重患者选择，但需告知患者需承担离院后果

D.强行要求患者留院

患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．此时你作为值班医生，比较妥当的处理是A、可以不理，精神病患者都会这样

B、警告患者

C、静脉注射镇静药物

D、首先尽量询问患者的需求和打人的原因，取得患者合作

E、在简短询问家属其躯体情况后，必要时可予以肌内注射镇静药物

F、必要时予以保护性约束

询问病史得知：此次为第二次发作，2年前有过类似发作，当时也是住院治疗，病情缓解较快。此次主要表现有：兴奋话多，说话东一句西一句，内容荒谬。动作多而乱，时而手舞足蹈，时而做一奇怪姿势。根据此患者的症状特征，你会考虑哪些诊断A、躁狂发作

B、癔症

C、精神分裂症青春型

D、精神活性物质所致精神障碍

E、谵妄状态

F、反应性精神障碍

为明确诊断，在接下来的病史询问中，要重点采集的信息是A、既往有无抑郁表现

B、有无精神活性物质使用史

C、患者个人史

D、有无应激史

E、家族史

F、发作间歇期的社会功能情况

G、既往和此次发作时的情感状况

精神状况检查：神志清楚，无法进行有效交谈。言语零乱，说话东拉西扯，如"我爱我家"，接着谢"外星人"，不知所云。傻笑，表情做作，行为幼稚，突然就地打滚，大叫"我要回家"，而后又迅速爬起来，做一鬼脸。观察其在病房行为：行为乱，无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑最可能的诊断为A、躁狂发作

B、癔症

C、精神分裂症青春型

D、精神活性物质所致精神障碍

E、焦虑症

F、强迫症

G、精神分裂症青春型偏执型

可选择的治疗方案A、系统的口服抗精神病治疗

B、询问既往用药史，综合考虑药物选择

C、合并情感稳定剂治疗

D、行为治疗

E、暗示治疗

F、适当合用抗抑郁剂

针对此患者，在药物选择方面需要重点注意哪些A、选择镇静作用较强的药物

B、选择对内分泌系统影响小的药物

C、需考虑尽可能不影响患者将来的学习或影响较小的药物

D、选择对血脂影响小的药物

E、选择对心血管系统影响小的药物

F、选择长效制剂

女性患者，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。此时你作为值班医生，比较妥当的处理是A、置之不理，精神病患者都会这样

B、予以警告患者

C、静脉注射镇静药物

D、首先尽量询问患者的需求和打人的原因，取得患者合作

E、在简短询问家属其躯体情况后，必要时可予以肌内注射镇静药物

F、必要时予以保护性约束

询问病史得知：此次为第二次发作，2年前有过类似发作，当时也是住院治疗，病情缓解较快。此次主要表现有：兴奋话多，说话东一句西一句，内容荒谬。动作多而乱，时而手舞足蹈，时而做一奇怪姿势。根据此患者的症状特征，你会考虑哪些诊断A、躁狂发作

B、癔症

C、精神分裂症青春型

D、精神活性物质所致精神障碍

E、谵妄状态

F、反应性精神障碍

为明确诊断，在接下来的病史询问中，要重点采集的信息是A、既往有无抑郁表现

B、有无精神活性物质使用史

C、患者个人史

D、有无应激史

E、家族史

F、发作间歇期的社会功能情况

G、既往和此次发作时的情感状况

精神状况检查：神志清楚，无法进行有效交谈。言语零乱，说话东拉西扯，如"我爱我家"，接着说"外星人"，不知所云。傻笑，表情做作，行为幼稚，突然就地打滚，大叫“我要回家”，而后又迅速爬起来，做一鬼脸。观察其在病房行为：行为乱，无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑最可能的诊断为A、躁狂发作

B、癔症

C、精神分裂症青春型

D、精神活性物质所致精神障碍

E、焦虑症

F、强迫症

G、精神分裂症青春型偏执型

可选择的治疗方案A、系统的口服抗精神病治疗

B、询问既往用药史，综合考虑药物选择

C、合并情感稳定剂治疗

D、行为治疗

E、暗示治疗

F、适当合用抗抑郁剂

针对此患者，在药物选择方面需要重点注意A、选择镇静作用较强的药物

B、选择对内分泌系统影响小的药物

C、需考虑尽可能不影响患者将来的学习或影响较小的药物

D、选择对血脂影响小的药物

E、选择对心血管系统影响小的药物

F、选择长效制剂

医疗事故：凡是在诊疗、护理工作中，因医务人员诊疗、护理过失，直接造成病人死亡、残废、器官组织损伤，导致功能障碍者，称为医疗事故。根据以上定义，下面哪一种情况属于医疗事故?( )

A．丁某既往无药物过敏史，近日因发热在急诊观察室输注某种免皮试抗生素，输液过程中出现精神异常，不语，不认识亲人，行为怪异，冲动

B．某出租车司机肇事后逃离现场，被撞者身无分文被周围群众送至附近某医院就诊，因患者无现金支付，医院拒绝收治该病人，并强调医院抢救设备不足，结果患者在转院途中因大量失血死亡

C．小李是实习医师，一天在紧急抢救病人时，没有向上级医师请示，擅自盲目处理，险些造成病人生命危机，幸亏上级医师及时发现更正，病人才脱离危险

D．于芬因急性阑尾炎在某大医院由张医生主刀进行阑尾切除术，术后住院期间无不适，但出院后第三天，于芬的伤口出现化脓并破溃，伤口不愈合

医疗事故：凡是在诊疗、护理工作中，因医务人员诊疗、护理过失，直接造成病人死亡、残废、器官组织损伤，导致功能障碍者，称为医疗事故。 根据以上定义，下面哪一种情况属于医疗事故( )。

A．小李是实习医师，一天在紧急抢救病人时，没有向上级医师请示，擅自盲目处理险些造成病人生命危机，幸好上级医师及时发现更正，病人才脱离危险

B．于芬因急性阑尾炎在某大医院由张医生主刀进行阑尾切除术，术后住院期间无不适，但出院后第三天，于芬的伤口出现化脓并破溃，伤口不愈合

C．丁某以往无药物过敏史，近日因发热在急诊观察室输注某种免皮试抗生素，输液过程中出现精神异常，不语，不认识亲人，行为怪异，冲动

D．某出租车司机肇事后逃离现场，被撞者身无分文，被周围群众送至附近某医院急诊，因患者无现金支付，医院强调抢救设备不足，拒绝收治该病人，结果患者在转院途中因大失血死亡

医疗事故：凡是在诊疗、护理工作中，因医务人员诊疗、护理过失，直接造成病人死亡、残废、器官组织损伤，导致功能障碍者，称为医疗事故。根据以上定义，下面哪一种情况属于医疗事故?( )

A．丁某既往无药物过敏史，近日因发热在急诊观察室输注某种免皮试抗生素，输液过程中出现精神异常，不语，不认识亲人，行为怪异，冲动

B．某出租车司机肇事后逃离现场，被撞者身无分文被周围群众送至附近某医院就诊，因患者无现金支付，医院拒绝收治该病人，并强调医院抢救设备不足，结果患者在转院途中因大量失血死亡

C．小李是实习医师，一天在紧急抢救病人时，没有向上级医师请示，擅自盲目处理，险些造成病人生命危机，幸亏上级医师及时发现更正，病人才脱离危险

D．于芬因急性阑尾炎在某大医院由张医生主刀进行阑尾切除术，术后住院期间无不适，但出院后第三天，于芬的伤口出现化脓并破溃，伤口不愈合