伤者如果有伤口,在进行包扎时,应优先包扎头部、胸、腹部伤口,然后包扎四肢伤口。

A、绷带包扎法适用于头部和四肢、胸腹伤口

B、三角巾包扎法适用于全身各部位伤口

C、多头带包扎法、胸腹带包扎法适用于胸腹部较大伤口和四肢的包扎

D、孕妇及腹水患者禁忌胸部包扎

E、开放性气胸者先关闭合伤口

患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。此时，患者可能存在的情况是( )A、多根多处肋骨骨折

B、开放性气胸

C、开放性血胸

D、张力性气胸

E、外伤性膈疝

F、急性心包填塞

G、休克

作为急诊护士，应优先采取的护理措施是( )A、建立静脉通道，快速补充血容量

B、保持呼吸道通畅，给氧

C、配合气管切开

D、配合开胸探查术

E、封闭开放性伤口，配合行胸腔闭式引流

F、浮动胸壁加压包扎

G、给予半坐卧位

此时首选的辅助检查是( )A、B超

B、胸部X线检查

C、CT

D、MRI

E、血管造影

F、心电图检查

提示：患者经胸部X线检查，提示右5、6、7肋各有2处骨折，肋膈角稍钝。关于胸部外伤引起的肋骨骨折，下列叙述正确的是( )A、第1～3肋骨粗短，有锁骨、肩胛骨保护，不易骨折

B、第4～7肋骨相对较粗短，弹性较大，不易骨折

C、第8～10肋骨，前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折

D、第11～12肋骨，最长且薄，前端游离，最易骨折

E、连接胸骨上端的肋骨粗大，最不易骨折

F、胸部骨折暴力巨大，常合并锁骨、肩胛骨骨折和颈部、腋部血管神经损伤

G、胸部发生骨折时，应警惕胸腹部内脏和膈肌损伤

开放性气胸时，纵隔的位置变化表现为( )A、吸气时偏向患侧

B、呼气时偏向患侧

C、呼气时回至原位

D、吸气时回至原位

E、吸气与呼气时，均偏向患侧

F、吸气与呼气时，均偏向健侧

G、吸气时偏向健侧

H、呼气时偏向健侧

提示：患者诊断为外伤性多根多处肋骨骨折、开放性血气胸，初步处理后入院治疗。入院后查体：患者呼吸困难加重，极度烦躁、意识不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、心率136次/分、呼吸32次/分、血压75/56mmHg，并进行性下降。此时，应首先采取的处理措施是( )A、立即准备开胸探查

B、气管切开辅助通气

C、气管插管辅助通气

D、胸腔排气后行闭式引流术

E、快速输液、输血，补充血容量

F、胸腔抽取积血后行闭式引流术

胸部外伤患者，早期剖胸探查的指征是( )A、进行性血胸

B、主支气管断裂

C、严重肺挫伤

D、闭合性气胸

E、张力性气胸

F、膈肌破裂

提示：对该患者紧急行剖胸探查术，术后留置胸腔引流管。该患者手术后的治疗与护理措施包括( )A、密切观察体温、呼吸、血压、脉搏及意识的变化

B、严密观察胸部活动情况，保持呼吸道通畅

C、预防呼吸系统并发症，鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰

D、伤口创面敷料定时更换，每周固定更换敷料一次

E、做好胸腔引流管的护理，保持引流管通畅

F、保证充足睡眠，注意锻炼与活动，术后早期下床活动

G、肋骨骨折临床愈合后，可逐渐练习床边站立；完全愈合后，方可逐渐加大活动量

H、合理饮食，多食水果、蔬菜，多饮水，保持大便通畅

患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30／15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A、多发性肋骨骨折

B、张力性气胸

C、血胸

D、外伤性膈疝

E、开放性气胸

F、心包填塞

G、创伤性休克

H、颅脑损伤

最紧急的处理应该是：A、气管切开

B、给氧

C、快速输血输液

D、开胸探查

E、左胸闭式引流

F、"浮动胸壁"加压包扎

G、半坐卧位

H、左胸封闭开放性伤口

询问伤情时还应重点了解哪些情况？A、受伤体位

B、搬动方式

C、咯血

D、小便

E、伤前健康状况

F、呕吐

G、昏迷

H、家族遗传病史

体格检查时，还应重点检查哪些项目A、瞳孔

B、气管

C、胸壁

D、心、肺

E、肝、脾

F、脊柱

G、四肢

H、膝腱反射

I、病理反射

J、颈静脉

你认为急诊应优先申请哪些辅助检查A、站立位胸片

B、肝、肾功能

C、血常规及血型

D、血气分析

E、心电图

F、尿常规

G、肺功能

H、全身CT

I、超声心动图

"反常呼吸征"的胸廓改变是：A、吸气时受伤胸廓塌陷

B、吸气时受伤胸廓隆起

C、吸气时受伤胸廓无改变

D、呼气时受伤胸廓塌陷

E、呼气时受伤胸廓隆起

F、呼气时受伤胸廓无改变

开放性气胸时纵隔的位置变化是：A、吸气时偏向患侧

B、吸气时偏向健侧

C、吸气时回至原位

D、呼气时偏向患侧

E、呼气时偏向健侧

F、呼气时回至原位

G、吸气与呼气时均偏向健侧

H、吸气与呼气时均偏向患侧

【案例】患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm× 2.5cm创口，可听到气体出入刨口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A.多发性肋骨骨折

B.张力性气胸

C.血胸

D.外伤性膈疝

E.开放性气胸

F.心包填塞

G.创伤性休克

H.颅脑损伤

最紧急的处理应该是：

A.气管切开

B.给氧

C.快速输血输液

D.开胸探查

E.左胸闭式引流

F.“浮动胸壁”加压包扎

G.半坐卧位

H.左胸封闭开放性伤口

询问伤情时还应重点了解哪些情况?

A.受伤体位

B.搬动方式

C.咯血

D.小便

E.伤前健康状况

F.呕吐

G.昏迷

H.家族遗传病史

体格检查耐，还应重点检查哪些项目

A.瞳孔

B.气管

C.胸壁

D.心、肺

E.肝、脾

F.脊柱

G.四肢

H.膝腱反射

I.病理反射

J.颈静脉

你认为急诊应优先申请哪些辅助检查A.站立位胸片

B.肝、肾功能

C.血常规及血型

D.血气分析

E.心电图

F.尿常规

G.肺功能

H.全身CT

I.超声心动图

“反常呼吸征”的胸廓改变是：

A.吸气时受伤胸廓塌陷

B.吸气时受伤胸廓隆起

C.吸气时受伤胸廓无改变

D.呼气时受伤胸廓塌陷

E.呼气时受伤胸廓隆起

F.呼气时受伤胸廓无改变

开放性气胸时纵隔的位置变化是：

A.吸气时偏向患侧

B.吸气时偏向健侧

C.吸气时回至原位

D.呼气时偏向患侧

E.呼气时偏向健侧

F.呼气时回至原位

G.吸气与呼气时均偏向健侧

H.吸气与呼气时均偏向患侧

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男性，28岁，因“不慎从4米高处跌落30分钟”急诊入院。查体；血压30/15 mmHg（4/2 kPa），意识清，呼吸急促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2.0 cm×2.5 cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。 根据病历摘要可以明确诊断的是A、 多发性肋骨骨折

B、 开放性气胸

C、 血胸

D、 张力性气胸

E、 外伤性膈疝

F、 心脏压塞

G、 创伤性休克

H、 颅脑损伤

最紧急的处理应该是A、 快速输血、输液

B、 给氧

C、 气管切开

D、 开胸探查

E、 左胸闭式引流

F、 “浮动胸壁”加压包扎

G、 半坐卧位

H、 左胸封闭开放性伤口

提示 该患者后续行左侧胸腔闭式引流。其拔管指征有A、 生命体征稳定

B、 引流瓶内无气体溢出

C、 24小时引流量小于50 ml

D、 听诊肺呼吸音清晰，胸片示伤侧肺复张良好

E、 夹闭引流管48小时患者无不适

F、 置管7天后

腹部包扎时，若有肠子脱出时，应把肠子送回伤口，然后再包扎。 ( )

此题为判断题(对，错)。

乳腺癌手术后关于伤口包扎正确的有()

A、使用弹力绷带加压包扎，使皮瓣紧贴胸壁

B、包扎松紧度能容纳两指为宜

C、绷带加压包扎一般维持7-10日

D、包扎期间告知患者如果过紧可自行适当松解

E、患者瘙痒时不可将手指伸入辅料下搔抓

关于头部伤口包扎，以下哪项是错误的?

A.可使用三角巾包扎，也可使用绷带包扎

B.如有，耳鼻漏液，应堵塞耳道和鼻孔

C.头部伤口尽快用无菌敷料或洁净布料压迫止血

D.耳、鼻漏液常提示颅底骨折

有关包扎的叙述，错误的是

A.包扎动作要轻柔,不要触及伤口

B.包扎松紧要适宜

C.包扎时应在肢体的外侧面打结,不要打在伤口上

D.包扎方向由近心端向远心端,注意露出肢端

对出血的伤口进行包扎时，伤口上应覆盖：( )

A.药用棉花

B.有绒毛的布

C.干净的纱布