患者李某,男,63岁。三年前被诊断患有高血压,医生给他服用依那普利(4+6)后,李某的血压得到了很好的控制。孙先生和孙女士过去也连续多年服用依那普利,但均被其产生的两种副作用所烦恼,其中的--种副作用通过服用非处方抗炎药,就很容易被克服,但另一种副作用对非处方药和处方药均无反应,李某对此非常烦恼,并将其烦恼在最近的门诊中向医生反映,但医生对李某的抱怨并不感到惊奇,并建议李某将依那普利改为咪达普利(4+7),一种和依那普利有相似的作用机制的降压药,但没有依那普利的副作用,同时为了能更好地控制李某的血压,医生还建议他每天.再服一种最近被批准的新药氯沙坦(4+8),并向李某解释,加服氯沙坦可以帮助他更好地控制血压。
4.6
4.7
4.8
1,阐明依那普利的作用机制,并解释该类药物为何可以用于治疗高血压。
2.ACE抑制剂的哪一种特有的副作用不能够通过对症服用非处方药和处方药来加以克服?何种生化途径可引起此种副作用?
3.阐述氯沙坦的作用机制,并解释加服氯沙坦能更好控制李某血压的原因。
第1题
王某是一个药物化学教师。因她花了两周的学时讲授胆碱激动剂,但在测验中有许多学生仍不能画出胆碱的结构式。使她自责、焦虑而精神病发作,被人送进了你所在的医院急诊室。王某多年试图在4个学分的学时中教会学生她所知道的全部的药物化学的基础知识,导致她持久的心动过速,她的病历记录显示:她具有色素分散综合征(易患青光眼的体质)。作为药剂师的你被咨询,请提出对这位教师的开始治疗方案,并从下列多个吩噻臻类(或相关的)结构中选择。
1.开始治疗时,你选择上述三个药物中的哪一个?用你的药物化学知识说明其理由。
2.该教师索好争辩,在她治疗时常不与医生配合。在后期治疗中,你如何选择用药?
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
第2题
42岁的于某为一电影演员,刚刚从热带拍片回来,几天后出现交替的发烧和寒战,医生怀疑其感染疟疾,经血液培养证实感染了耐氯喹疟原虫并给出如下处方。
奎宁硫酸盐一次650mg,8h一次
乙胺嘧啶一日75mg
磺胺二甲氧嘧啶一日1500mg
1.给出与奎宁配伍的乙胺嘧啶和磺胺二甲氧嘧啶的抗疟机制。
2.当于某在热带拍电影时,请你给出至少两条适当的建议。
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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