42岁的于某为一电影演员,刚刚从热带拍片回来,几天后出现交替的发烧和寒战,医生怀疑其感染疟

医师向你提出咨询。咨询的病例是：一个因严重车祸的受伤者赵某,转院到你所在的医院,从发生车祸到现在,原医院对赵某使用吗啡镇痛,已有4个多月。赵某的主治医生考虑到长期使用吗啡,可能导致药物的依赖性,并想到他曾在文献上见过,有关生产厂家推出的较少药物的成瘾性的新镇痛药的报道。医师想改换镇痛药物，并希望得到药剂师的帮助。

1、在本题中,上面每一个药物对阿片受体的作用如何?

2、什么是你的治疗目标?

3、如果可能,你推荐给患者采用什么药物?

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

马某是一位接受免疫抑制治疗(环孢素和肾上腺皮质激素)的67岁男性心脏移植患者,他在手术后两个月再次人院，正经受着发热.不舒服、关节痛和痛苦的口腔损伤(白斑)。心排出量和肾功能测试是正常的,表明无组织排斥性。胸部的射线照片揭示了肺内有扩散性浸润物。在血液和喉咙培养基中得到白色念珠菌。对马某采用静脉缓慢滴注两性霉素B的治疗。20b后,在接近注射位点处产生了严重的血栓性静脉炎。

尽管咪康唑可以用来静脉给药,但心脏病专家还是不愿意使用它来进行治疗。

1.描述咪康唑的注射形式。医生不愿意用此药来治疗病人的基本原因是什么?

2.从已知的咪唑类抗真菌药结构(克霉唑、氟康唑和咪康唑)中选择一种最适宜的静脉给药药物。基于结构和溶解性的特点来证明你的选择。

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！