更多“男,40 岁,三年来常发作右上腹痛,午夜为甚,疼痛放射至背部,先后发作三次上消化道大出血, 曾经做三次胃镜钡餐检查:胃和十二指肠球部均未见异常。体检:肝脾不大,右上腹有压痛,下述哪种病可能性最大()”相关的问题
第1题
男,27 岁,腹痛伴有呕吐 10 小时,起初疼痛在脐周,继而右下腹疼痛逐渐加重,既往无腹痛与便血史,查体:全腹紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体,最可能的诊断是()
A.克罗恩病穿孔
B.阑尾炎穿孔
C.肠套叠坏死
D.肠伤寒穿孔
E.胃穿孔
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第2题
男,40 岁,饮酒后突发腹痛 24 小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心、 呕吐。查体:腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,脐周 Cullen 征(+),血淀粉酶 8500u/L。内科治疗效果不佳,决定手术治疗术中常用处理中最重要的是()
A.坏死组织切除
B.探查并解除胆道梗阻
C.坏死组织清除加引流
D.胰腺部分切除
E.胃造瘘
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第3题
女,45 岁。1 天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心、呕吐、发热,体温 38℃。该患者最可能的诊断是()
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
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第4题
男,60 岁,脑溢血昏迷而住院治疗,入院后 2 天突然呕吐咖啡色液体约 600ml 作用,并排黑便 3 次。患者消化道出血的原因是()
A.十二指肠球部溃疡
B.胃癌
C.食管静脉曲张
D.慢性胃炎
E.急性糜烂性胃炎
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第5题
男性,50 岁,气促、下肢水肿 2 个月。查体发现心脏扩大,室性奔马律,心尖 3/6 级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢水肿。B 超:右室、左室扩大明显。可能诊断是()
A.急性病毒性心肌炎
B.冠心病
C.扩张型心肌病
D.二尖瓣脱垂
E.风心病二尖瓣关闭不全
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第6题
男,45 岁,今晨起感觉心悸,去医院就诊,心电图诊断室性心动过速,请问最主要依据是()
A.不完全性代偿间歇
B.心室率 100~200 次/分
C.QRS 波群形态宽大畸形
D.心室夺获和室性融合波
E.房室分离,房率>室率
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第7题
女性,60 岁。发现主动脉瓣狭窄 10 年,小跑时感心前区憋闷 3 年。近日胸闷症状加重,偶伴胸痛,入院行心电图示左心室肥厚,该患者治疗宜首选()
A.主动脉瓣瓣膜置换术
B.主动脉瓣球囊成形术
C.主动脉瓣修补术
D.冠状动脉旁路移植术
E.心脏移植
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第8题
男性,50 岁,体检时发现血压 160/100mmHg,隔日再测血压还是升高,诊断为高血压,该患者既往有哮喘病史,其降压药物不易选择()
A.CCB
B.β 受体阻滞剂
C.ACEI
D.ARB
E.利尿剂
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第9题
女,70 岁,反复咳嗽、咳痰 24 年,心悸、气急 3 年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖冲动明显,该处可闻及 3/6 级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()
A.COPD
B.COPD+肺脓肿
C.COPD+肺心病
D.COPD+风湿性心瓣膜病
E.COPD+冠心病
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第10题
患者男,50 岁。近 10 年后血压升高,血压最高为 160/110mmHg,尿常规(-),眼底有动脉交叉压迫现象,心脏 X 线检查提示左心室增大,应考虑诊断()
A.急进性高血压
B.高血压 2 级中危
C.高血压 3 级很高危
D.高血压危象
E.高血压脑病
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