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[主观题]

患者男,50 岁。近 10 年后血压升高,血压最高为 160/110mmHg,尿常规(-),眼底有动脉交叉压迫现象,心脏 X 线检查提示左心室增大,应考虑诊断()

A.急进性高血压

B.高血压 2 级中危

C.高血压 3 级很高危

D.高血压危象

E.高血压脑病

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第1题

女,80 岁,持久的胸骨后疼痛休克、心律失常。硝酸甘油治疗无效,诊断为急性心肌梗死并发心脏破裂,请问下列哪项不正确()

A.多见于起病 1 周以内

B.可累及右心室

C.心内膜下心肌梗死也可发生

D.心动过缓

E.多为室间隔破裂穿孔

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第2题

55 岁女性,自小开始呼吸困难,胸痛,活动后加重,超声心动图检查显示,左室游离壁和室间隔厚度均为 18mm,左室内径 48mm。首先应考虑的诊断是()

A.非梗阻性肥厚型心肌病

B.高血压心脏病

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

D.限制型心肌病

E.风湿性心脏病

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第3题

男,72 岁,反复咳嗽、咳痰 30 余年,10 天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.6℃, 呼吸急促,双肺呼吸音减弱,可及较多湿啰音,下肢中度水肿。此患者心力衰竭首要的治疗措施为()

A.卧床休息、低盐饮食

B.使用小剂量强心剂

C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E.积极控制感染和改善呼吸功能

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第4题

男性,30 岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张 2 个月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是()

A.肝硬化腹水

B.肝癌伴腹水

C.肝结核伴结核性腹膜炎

D.肾病综合征伴腹水

E.右心衰竭、肝淤血伴腹水

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第5题

女,17 岁,两周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体:BP85/50mmHg,心律不整,心率 36 次/分、心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是()

A.阿托品静注

B.异丙基肾上腺素静点

C.利多卡因静点

D.多巴胺静点

E.立即植入临时起搏器

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第6题

女性,60 岁,心悸气促 2 年,多于劳累后发生,昨晚半夜突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音,双下肢水肿。该患者的诊断为()

A.二尖瓣狭窄、COPD、电解质紊乱

B.二尖瓣狭窄、肺部感染、心力衰竭

C.二尖瓣狭窄、心力衰竭(有急性肺水肿症状)

D.二尖瓣脱垂、高血压危象、电解质紊乱

E.二尖瓣关闭不全、ARDS、心力衰竭

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第7题

老王,55 岁,是一名教师人员,半年前出现右下肢浅静脉隆起、扩张、变曲,甚至迂曲或团块状,站立时更明显。他询问手术前应做的深静脉通畅试验,又称()

A.Trendelenburg 试验

B.Perthes 试验

C.Pratt 试验

D.Buerger 试验

E.Finkelstein 试验

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第8题

女性,50 岁。直肠癌切除术后 3 天,晨起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高,股三角区有深压痛。 最可能的诊断是左下肢()

A.淋巴水肿

B.动脉栓塞

C.大隐静脉曲张

D.深静脉血栓形成

E.血栓性浅静脉炎

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第9题

女,30 岁,干咳一月余,无发热,盗汗,反复静滴头孢菌素半个月未见效,查体,T36.9℃,双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结,质软活动,双肺未闻及干湿啰音,为明确诊断,首选的检查是()

A.血沉

B.胸部 X 线片

C.痰找结核杆菌

D.结核菌实验

E.肺功能

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第10题

男性,37 岁。以“发热伴胸闷不适 1 周”来诊。胸 CT 检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸液的描述,下列错误的是()

A.外观混浊、草绿色半透明

B.比重>1.018

C.黏稠、不易抽出

D.可自凝

E.细胞数<100×106/L,以间皮细胞为主

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