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[主观题]

男性,32岁。间断上腹痛伴反酸4年,多为空腹痛及夜间痛。近1月又出现腹痛。为明确诊断最好采用何种检

查方法()A、胃液分析

B、胃镜检查

C、钡餐造影

D、腹部B超

E、血清胃泌素测定

最可能的诊断是()A、浅表性胃炎

B、萎缩性胃炎

C、胃溃疡

D、十二指肠溃疡

E、胃息肉

如果诊断成立,则疾病反复发作最可能的原因是()A、劳累

B、饮酒

C、遗传

D、Hp感染

E、饮食不规律

如果患者RUT试验阴性,以下哪个药物不会影响该项检查()A、De-Nol

B、多潘立酮

C、奥美拉唑

D、甲硝唑

E、呋喃唑酮

如果患者突然出现上腹部疼痛,继而出现全腹压痛及肌紧张,应考虑()A、胃肠道痉挛

B、急性胰腺炎

C、上消化道穿孔

D、急性胆囊炎

E、肝癌破裂

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更多“男性,32岁。间断上腹痛伴反酸4年,多为空腹痛及夜间痛。近1月又出现腹痛。为明确诊断最好采用何种检”相关的问题

第1题

男性,65岁,肝硬化病史10年。查体:肝脏肋下4cm,可触及质硬结节( )

A.肝硬化

B.肝脓肿

C.肝癌

D.肝血管瘤

E.肝炎

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第2题

女性,45岁,右上腹不适,伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。WBC正常,ALT明显升高( )

A.肝硬化

B.肝脓肿

C.肝癌

D.肝血管瘤

E.肝炎

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第3题

关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能,下面哪些说法是不正确的( )

A、正常人LES长约3~4cm

B、LES的作用是防止胃内容物反流入食管

C、一过性LES松弛不发生于正常人

D、腹内压升高:胃内压升高可导致LES压力降低

E、正常人休息时LES压为10~30mmHg

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第4题

男性患者,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检发现AFP升高,但为明确本病,可行的检

男性患者,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检发现AFP升高,但500ng/ml持续4周提示原发性肝癌

B、AFP由低浓度逐渐升高不降提示原发性肝癌

C、AFP中等水平持续8周提示原发性肝癌

D、AFP升高即提示原发性肝癌

E、AFP升高可见于活动性肝炎,随病情改善及ALT的下降而下降

F、AFP升高也可见于生殖腺胚胎瘤

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第5题

患者,女性,32岁。1月前无明显诱因开始发热,体温37.5~38.5℃,持续不退,并盗汗。经抗感染治疗无效,渐

出现上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺结核病。月经不调,婚后7年未生育。查体:全腹压痛,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。X线:提示右肺尖结核。提问:腹壁柔韧感可见于A、结核性腹膜炎

B、血腹

C、腹膜癌病

D、胃穿孔

E、巨大卵巢囊肿

F、十二指肠穿孔

提问:腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型A、渗出型

B、粘连型

C、增殖型

D、干酪型

E、混合型

F、以上都是

提问:结核性腹膜炎的手术指征是A、内科抗结核治疗无效

B、并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者

C、急性肠穿孔或腹腔脓肿,经抗生素治疗无好转者

D、肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者

E、诊断困难,与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时

F、以上都是

提问:结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是A、结核毒素血症

B、腹膜炎伴肠功能紊乱

C、腹水

D、肠道菌群失调

E、发热

F、以上都是

提问:需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是A、渗出型

B、粘连型

C、增殖型

D、干酪型

E、混合型

F、以上都是

提问:下面哪些是腹腔结核感染的途径A、腹腔内的结核病灶直接蔓延

B、肺结核血行播散

C、肠结核穿孔至腹膜

D、肝结核蔓延至腹膜

E、腹腔内干酪坏死灶破溃

F、呼吸道传播

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第6题

已确诊为结核性腹膜炎患者,下述哪项处理不正确( )

A、适当休息,增加营养

B、联合使用抗结核药物

C、治疗初期应加用肾上腺皮质激素

D、无严重并发症,一般不必手术

E、对黏连型或干酪型病例,应适当延长抗结核的疗程

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第7题

患者男,60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血,并排柏油样便,昨日出现意识恍惚。查体:BP90/50mmHg,巩膜

黄染,睡眠倒错、健忘,计算力尚可,扑翼样震颤(+),脑电图正常。血常规:Hb62g/L,血气分析:pH7.50,血清钾2.3mmol/L,血氨80μmol/L。该患者的表现属于肝性脑病的哪个分期A、轻微肝性脑病

B、一期

C、二期

D、三期

E、四期

F、五期

针对诱因应采取的治疗为A、紧急输血纠正贫血

B、应用精氨酸降氨

C、应用PPI

D、应用乳果糖灌肠酸化肠道

E、纠正低钾血症及碱中毒

F、纳洛酮

若患者出现狂躁不安,不能给予下列哪些药物A、吗啡

B、地西泮

C、异丙嗪

D、鸦片

E、苯妥英钠

F、苯巴比妥

G、氯苯那敏

H、乳果糖

I、新霉素

J、甲硝唑片

K、益生菌

对于亚临床肝性脑病的患者,下列哪些措施对诊断该病意义不是太大A、木块图试验

B、数字连接试验

C、脑电图

D、精细的智力测验

E、心电图

F、头MRI

G、诱发电位

H、血氨

I、数字符号试验

J、头CT

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第8题

关于结核性腹膜炎的病理分型,下列哪项是错误的( )

A、闭塞型

B、黏连型

C、干酪型

D、混合型

E、渗出型

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第9题

患者男,42岁。患者2年前无明显诱因左侧肢体麻木、无力,持续约3周后缓解。1个月前,因工作劳累后出现

流涕等“感冒”症状,2周前出现右侧肢体麻木,右手不能持物,行走费力。颅脑:MRI:双侧大脑半球多灶性长T2信号。脑脊液OB(+)。左侧VEP:P100延长。若患者再次发病,一般不会出现的表现是( )A、吞咽困难

B、复视

C、癫痫

D、运动性失语

E、便秘

F、共济失调

(提示 住院期间发现右下肢肿胀。B型超声:右侧腘、股静脉血栓形成。)应采取的措施有( )A、抬高患肢

B、皮下注射低分子量肝素

C、应用下肢血栓泵

D、抗血小板药物

E、脱水治疗

F、抗炎治疗

若该患者进行脑活检,其病理改变应该是( )A、神经纤维髓鞘破坏

B、病变主要分布于中枢神经系统白质

C、小静脉周围炎细胞浸润

D、神经轴索严重坏死

E、神经细胞相对完整

F、中枢神经系统灰质受损严重

该患者合并焦虑抑郁症状,应给予的SSRI包括( )A、氟西汀

B、帕罗西汀

C、舍曲林

D、西酞普兰

E、文拉法辛

F、氟伏沙明

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第10题

肺源性心脏病患者用大剂量利尿剂后容易出现

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

E、以上都不是

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