A、适当休息,增加营养
B、联合使用抗结核药物
C、治疗初期应加用肾上腺皮质激素
D、无严重并发症,一般不必手术
E、对黏连型或干酪型病例,应适当延长抗结核的疗程
第1题
黄染,睡眠倒错、健忘,计算力尚可,扑翼样震颤(+),脑电图正常。血常规:Hb62g/L,血气分析:pH7.50,血清钾2.3mmol/L,血氨80μmol/L。该患者的表现属于肝性脑病的哪个分期A、轻微肝性脑病
B、一期
C、二期
D、三期
E、四期
F、五期
针对诱因应采取的治疗为A、紧急输血纠正贫血
B、应用精氨酸降氨
C、应用PPI
D、应用乳果糖灌肠酸化肠道
E、纠正低钾血症及碱中毒
F、纳洛酮
若患者出现狂躁不安,不能给予下列哪些药物A、吗啡
B、地西泮
C、异丙嗪
D、鸦片
E、苯妥英钠
F、苯巴比妥
G、氯苯那敏
H、乳果糖
I、新霉素
J、甲硝唑片
K、益生菌
对于亚临床肝性脑病的患者,下列哪些措施对诊断该病意义不是太大A、木块图试验
B、数字连接试验
C、脑电图
D、精细的智力测验
E、心电图
F、头MRI
G、诱发电位
H、血氨
I、数字符号试验
J、头CT
第3题
流涕等“感冒”症状,2周前出现右侧肢体麻木,右手不能持物,行走费力。颅脑:MRI:双侧大脑半球多灶性长T2信号。脑脊液OB(+)。左侧VEP:P100延长。若患者再次发病,一般不会出现的表现是( )A、吞咽困难
B、复视
C、癫痫
D、运动性失语
E、便秘
F、共济失调
(提示 住院期间发现右下肢肿胀。B型超声:右侧腘、股静脉血栓形成。)应采取的措施有( )A、抬高患肢
B、皮下注射低分子量肝素
C、应用下肢血栓泵
D、抗血小板药物
E、脱水治疗
F、抗炎治疗
若该患者进行脑活检,其病理改变应该是( )A、神经纤维髓鞘破坏
B、病变主要分布于中枢神经系统白质
C、小静脉周围炎细胞浸润
D、神经轴索严重坏死
E、神经细胞相对完整
F、中枢神经系统灰质受损严重
该患者合并焦虑抑郁症状,应给予的SSRI包括( )A、氟西汀
B、帕罗西汀
C、舍曲林
D、西酞普兰
E、文拉法辛
F、氟伏沙明
第5题
,红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,AIP正常。根据以上临床资料,最可能的诊断是A、淋巴瘤
B、多发性骨髓瘤
C、骨结核
D、狼疮性肾炎
E、白血病
F、血管炎肾损害
G、肝硬化
H、骨转移瘤
为进一步明确诊断应首先完善的检查是A、肾穿刺活检
B、骨髓穿刺
C、双肾彩超
D、抗核抗体系列
E、ANCA
F、肝胆脾彩超
G、免疫球蛋白测定
患者骨穿结果示:骨髓中浆细胞占25%,血IgA 62g/L,考虑为IgA型多发性骨髓瘤,目前多发性骨髓瘤以哪种亚型最常见A、IgA型
B、IgD型
C、IgG型
D、IgE型
E、轻链型
F、非分泌型
G、双克隆型
对该患者恰当的治疗措施包括A、甲强龙冲击
B、血浆置换
C、MP方案化疗
D、充分饮水,保持足够的尿量
E、肾移植
F、手术治疗
G、半量强的松联合骁悉
H、防治高钙血症
第7题
检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提问:此患者最可能的诊断是A、细菌性痢疾
B、肠道菌群失调
C、肠易激综合征
D、溃疡性结肠炎
E、结肠癌
F、内痔
提问:溃疡性结肠炎病变多位于A、回盲部
B、末段回肠
C、升结肠
D、直肠
E、肛门病变
F、乙状结肠
提问:溃疡性结肠炎的完整诊断包括A、临床类型、病变范围、严重程度、病情分期
B、病程、病变范围、是否激素依赖
C、严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖
D、严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖
E、急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖
F、病程、病变范围、是否激素依赖、是否应用免疫抑制剂
提问:溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是A、盲肠可见多发浅溃疡
B、回肠末端可见纵行溃疡并狭窄
C、乙状结肠可见节断性分布的浅溃疡,易出血
D、直肠可见菜花样隆起性病变
E、直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变
F、病变处结肠黏膜充血、水肿,血管网消失,可见多发糜烂或浅溃疡,质脆,易出血
提问:下列处理中哪项是恰当的?A、口服水杨酸偶氮磺胺吡啶
B、地塞米松灌肠
C、阿托品肌内注射
D、必要时加用硫唑嘌呤
E、大便检查白细胞增多时加用抗生素
F、氢化可的松输液治疗
提示:纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠充血、水肿,质脆,易出血。提问:有关该病诊断哪种说法是正确的?A、因大便多次培养(-),可除外细菌性痢疾
B、病变累及直肠和乙状结肠,且有充血、水肿、质脆、易出血,可诊断为溃疡性结肠炎早期
C、病变虽然累及直肠及乙状结肠,但未见溃疡,不能诊断为溃疡性结肠炎
D、如系溃疡性结肠炎,病理组织学检查可见隐窝脓肿
E、如用肾上腺皮质激素灌肠,症状明显缓解,支持溃疡性结肠炎的诊断
F、溃疡性结肠炎好发于回盲部
第8题
A、中毒性痢疾
B、脑血管意外
C、糖尿病酮症酸中毒
D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
E、感染中毒性脑病
第9题
验室检查示:尿蛋白(+)。最可能的临床诊断是A、急进性肾炎
B、急性肾衰
C、系统性红斑狼疮
D、慢性肾炎
E、急性肾炎
F、干燥综合征
该病的典型皮疹是A、向阳疹
B、唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
C、紫癜
D、盘状红斑
E、上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
F、蝶形红斑
对诊断该病最有价值的检查是A、血常规
B、抗核抗体系列
C、免疫球蛋白
D、血清补体
E、肾活检
F、ESR
最适合的治疗方法是A、糖皮质激素+免疫抑制剂
B、糖皮质激素
C、D-青霉胺
D、甲氨蝶呤
E、非甾体抗炎药
F、柳氮磺胺吡啶
第10题
查体:左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧“4”字试验阳性。该患者的诊断首先考虑A、反应性关节炎
B、强直性脊柱炎
C、痛风
D、骨关节炎
E、风湿性关节炎
F、类风湿关节炎
该病的临床表现不包括A、青年男性多发
B、关节囊、肌腱或韧带附着点炎症
C、腰骶部隐痛,休息不缓解,活动后症状改善
D、突发第一跖趾关节红肿热痛
E、可有主动脉炎、虹膜炎等表现
F、对称性的外周小关节肿痛
该病的基本病理特点是A、滑膜炎
B、附着点炎
C、外分泌腺体炎症
D、关节软骨退行性变
E、皮下结缔组织增生
F、血管炎
该病晚期典型的关节X线表现是A、骨质增生
B、骨端骨质疏松
C、软骨破坏
D、局限性骨质疏松,关节面虫蚀样骨质缺损
E、椎体方形变,椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变
F、关节脱位
该病的关节外表现不包括A、急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
B、升主动脉根病变
C、马尾综合征
D、肾小管酸中毒
E、肺上叶纤维化
F、IgA肾病
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