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[主观题]

女,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:Bp80/40mmHg,体

女,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:Bp80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2乘以十的九次方/L,WBC22乘以十的九次方/L。

1、可能的诊断是()

A、消化性溃疡穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性肠梗阻

E、急性胃炎

2、为进一步确诊首先应作哪项检查()

A、腹部B型超声

B、X线腹部立位片

C、内镜

D、腹腔穿刺

E、血淀粉酶

3、该患最重要首先应采取哪项治疗()

A、抗生素

B、胃肠减压

C、立即手术

D、禁食

E、抗酸剂应用A4

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更多“女,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:Bp80/40mmHg,体”相关的问题

第1题

男,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HB10g/L,粪便隐血+++。

1、该患首先应考虑的诊断是()

A、消化性溃疡

B、急性胃粘膜损害

C、食管贲门粘膜撕裂综合征

D、胃癌

E、胃粘膜脱垂

2、进一步应先作哪项检查()

A、胃肠钡餐透视

B、胃液分析

C、内镜

D、腹部B超

E、幽门螺杆菌检测

3、应首先采取哪项治疗()

A、紧急输血

B、6-氨基己酸静脉滴注

C、质子泵抑制静脉滴注

D、生长抑素静脉滴注

E、血管加压素静脉滴注

4、[假设信息]如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗()

A、质子泵抑制剂+克拉霉素

B、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑

C、质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素

D、胶体铋+阿莫西林

E、胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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第2题

女,24岁,口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg,P86次/分,Hbl00g/L,粪便隐血(+++)。

1、最可能的诊断是()

A、消化性溃疡

B、急性糜烂出血性胃炎

C、胃粘膜脱垂

D、食管贲门粘膜撕裂综合征

E、胃粘膜脱垂

2、应首选的检查是()

A、X线钡餐

B、腹部B

C、超选择性动脉造影

D、放射性核素

E、内镜

3、应首选的治疗是()

A、质子泵抑制剂

B、止血芳酸

C、6-基己酸

D、紧急输血

E、血管加压素

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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第3题

女,35岁,低热、腹胀半年。查体:营养较差,腹部稍隆起,肝脾未触及,脐周触及3.0×4.Ocm大小的包块,质地中等,边界不清,轻度触痛,移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性,拟诊结核性腹膜炎。

1、患着不宜行下列哪项检查()

A、腹部B超

B、X线钡剂灌肠

C、腹腔穿刺

D、腹腔镜检查

E、结肠镜检查

2、首选治疗方案为()

A、利福平+乙胺丁醇

B、链霉素

C、链霉素+异烟肼

D、异烟肼+利福平

E、链霉素+异烟肼+利福平

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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第4题

女性,48岁,上腹部偏左疼痛进行性加重2个月,并向背部放射,B超检查发现胰尾部肿块,血清CAl9-9升高2倍。

1、该患者左上腹可闻及血管杂音的最可能原因是()

A、肿瘤压迫腹主动脉

B、肿瘤压迫肠系膜上动脉

C、肿瘤压迫肝肿瘤

D、肿瘤压迫脾动脉

E、肿瘤压迫肾动脉

2、以下哪一种检查对此病人的初步检查最有价值()

A、肝穿刺活组织检查

B、口服胆囊造影

C、肝和胆囊超声波检查

D、抗线粒体抗体滴度

E、内镜逆行胰胆管造影

3、B超和CT检查未发现腹膜后和肝门淋巴结转移,该患者首先治疗方法是()

A、手术治疗

B、化疗

C、放疗

D、免疫治疗

E、基因治疗

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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