A.回盲部
B.结肠脾区
C.横结肠
D.乙状结肠与降结肠交界处
E.直肠
第1题
虑的诊断是A、粘连性肠梗阻
B、麻痹性肠梗阻
C、肿瘤所致肠梗阻
D、粪便堵塞所致肠梗阻
E、乙状结肠扭转所致肠梗阻
腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软、无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面,盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中,以何者可能性大A、麻痹性肠梗阻
B、肠系膜血管栓塞
C、高位小肠梗阻
D、低位小肠梗阻
E、以上都不考虑
对此患者进行钡灌肠检查时发现,钡进入距肛门20cm处受阻,钡影尖端呈"鸟嘴"形。该患者的诊断应是A、乙状结肠扭转
B、乙状结肠癌
C、粘连性肠梗阻
D、直肠癌并梗阻
E、急性小肠扭转
在做好术前准备后,对患者施行剖腹探查,术中见腹腔内有清亮渗液约100ml。肠管复位后,发现肠系膜终末小动脉尚有搏动,肠管壁增厚,呈暗红色,患者血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对病变肠管的处理原则是A、切除病变肠管
B、肠管生理功能正常,不必处理
C、用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭,观察10~30分钟
D、无须处理,观察30分钟,看肠管变化
E、可以肯定肠管已坏死,将肠管外置
第2题
应考虑A、呼吸窘迫综合征
B、急性肾衰竭
C、肝功能衰竭
D、弥散性血管内凝血
E、心功能衰竭
DIC患者最早的临床表现是A、皮肤黏膜出血
B、消化道出血
C、伤口出血
D、注射部位出血
E、取血时血液不易抽出,血易凝固
急性DIC高凝期应及时应用A、凝血因子
B、止血药
C、肝素
D、阿司匹林
E、抗纤溶液
第3题
A、大多数患者术前并不需要营养干预
B、具有重度营养不良风险的患者术前需进行10~14d的营养支持
C、胃肠手术患者仍推荐早期进食或肠内营养,以满足能量需求
D、术前已有营养不良者术后常需进行管饲
E、没有特殊误吸风险的患者,术前2h可进固体食物
第4题
A、血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状
B、出血量多少与肿瘤大小、数目及恶性程度成比例
C、非上皮性肿瘤血尿较重
D、膀胱刺激症状多为膀胱肿瘤的晚期表现
E、膀胱肿瘤可能导致肾积水与肾功能不全
第5题
A、由前列腺腺泡和导管上皮细胞分泌
B、具有前列腺组织特异性
C、是前列腺癌的特异肿瘤标记物
D、血清PSA正常值范围在0~4ng/ml之间
E、经直肠或经尿道的操作后即可进行血清PSA检查
第6题
语、寒战、面部肌肉抽搐。该病人发生了下列哪种情况A、肾上腺素反应
B、局麻药过敏反应
C、局麻药中毒反应
D、输液反应
E、局麻药高敏反应
该病人出现这些反应最可能的原因是A、超过一次最大剂量
B、术前未用巴比妥类药
C、面部血运丰富没减量
D、直接注入血管
E、病人低蛋白血症
对该病人的处理措施下列哪项不恰当A、立即停止使用局麻药
B、静脉使用阿托品
C、静脉使用安定
D、吸氧
E、保持呼吸道通畅
第7题
创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105CFU/g,血培养(-)。患者诊断为A、非侵入性感染
B、创面脓毒症
C、败血症
D、肠源性感染
E、毒血症
该患者最合适的治疗方案是A、包扎疗法,局部应用敏感抗生素
B、包扎疗法,同时全身应用敏感抗生素
C、去除坏死组织,同时全身应用抗感染治疗
D、暴露疗法
E、半暴露疗法,局部应用敏感抗生素湿敷
应用抗感染药物时,以下药物中应首选A、万古霉素
B、头孢他啶
C、哌拉西林
D、美罗培南
E、阿米卡星(丁胺卡钠)
第8题
搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。病人的诊断是A、失血性休克
B、过敏性休克
C、高排低阻型休克
D、损伤性休克
E、神经源性休克
诊断的主要依据是A、低血压
B、脉搏快
C、尿少
D、受伤病史
E、临床综合表现
采取下列监测措施中,哪一项是不必要的A、肢体温度、皮色
B、精神状态
C、毛细血管充盈时间
D、头部CT检查
E、血压、脉搏、尿量
一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的A、保持安静,避免过多搬动
B、完全平卧
C、保持呼吸道通畅,吸氧
D、保暖,但不加温
E、适当用镇痛剂
下列治疗原则中哪一项是正确的A、立即手术处理肝破裂
B、先快速补液,待血压正常时手术
C、快速补液、输血,用止血药,不手术
D、先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术
E、积极抗休克治疗,同时迅速手术
立即给病人快速补充血容量,宜首先输注A、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
B、全血
C、10%葡萄糖液
D、血浆
E、有旋糖酐液
病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次/分,血压12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。应考虑病人已发生A、肺部感染
B、支气管痉挛
C、急性心力衰竭
D、肺不张
E、急性呼吸窘迫综合征
下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变A、肺微循环障碍
B、肺间质、肺泡内水肿
C、肺泡萎陷、透明膜形成
D、肺通气与灌流比例失调
E、肺淤血
第9题
重11.5kg(低于正常均值30%),身高90cm(低于正常均值),腹部皮褶厚度0.3cm,皮肤略苍白,肌张力减低,精神萎靡。该患儿营养状态诊断为A、正常营养状态
B、轻度营养不良
C、中度营养不良
D、重度营养不良
E、无法判定
给予该患儿行营养支持,不正确的是A、热量从60kcal·kg-1·d-1开始逐渐增加
B、蛋白质从2g·kg-1·d-1开始逐渐增加
C、脂肪从1g·kg-1·d-1开始逐渐增加
D、热量需立即补足,以免营养状况继续恶化
E、肠内营养支持无法满足需求时需联合肠外营养支持
第10题
即入手术室体外循环抢救。此时下列步骤错误的是:A、立即托起下颌,保持呼吸道通畅
B、立即开始口对口人工呼吸
C、立即胸外心脏按压建立人工循环
D、立即行气管插管
E、入手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救
此时抢救用药的最佳途径为:A、心内注射
B、静脉注射
C、肌内注射
D、皮下注射
E、气管内注射
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