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[多选题]

结核性腹膜炎产生腹泻的原因可能()

A.腹膜炎所致肠功能紊乱

B.伴发的溃疡性肠结核

C.干酪型腹膜炎并发肠管内瘘

D.广泛的肠系膜淋巴结结核

E.菌群失调

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第1题

肠结核的手术指征是 ( )

A、肠道大量出血者

B、出现肠梗阻表现者

C、急性肠穿孔

D、诊断困难需剖腹探察者

E、慢性肠穿孔瘘管形成者

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第2题

食管贲门黏膜撕裂综合征的主要临床表现包括

A、上消化道出血

B、剧烈腹痛

C、呕吐

D、黑粪

E、消瘦

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第3题

以下符合功能性腹痛综合征的诊断条件的是

A、持续或近乎基本持续的腹痛

B、疼痛与生理事件(如进食、排便或月经)无关或仅偶尔有关

C、日常活动能力部分丧失

D、疼痛并非伪装(如诈病)

E、症状不满足其他能解释疼痛的功能性胃肠病的诊断标准

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第4题

下列药物可用于治疗Wilson病的是

A、D-青霉胺

B、皮质类固醇激素

C、曲恩酊

D、丙硫氧嘧啶

E、锌制剂

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第5题

进出肝门的结构是( )

A、肝固有动脉

B、肝静脉

C、肝管

D、肝门静脉

E、以上都正确

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第6题

病例摘要:患者,女性,42岁,右上腹痛20天。体检:皮肤巩膜轻度黄染,右上腹隆起,肝右肋下4.5cm,结节感

,质硬,B超提示:肝内弥漫低密度结节,门静脉直径1.4cm,脾大。HBsAg(+)。最可能的诊断是( )A、原发性肝癌

B、慢性乙型肝炎

C、脂肪肝

D、肝硬化

E、转移性肝癌

下列哪项检查对诊断帮助不大( )A、肝脏CT平扫+增强

B、血AFP

C、肝动脉血管造影

D、肝脏MRI

E、血常规

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第7题

女性,44岁。2周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无

反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小约5cm×5cm,其回声不均。下列哪项诊断的可能性最小A、细菌性肝脓肿

B、阿米巴性肝脓肿

C、原发性肝癌

D、肝血管瘤

E、转移性肝癌

下列哪项检查的诊断价值最大A、AFP

B、血培养+药敏

C、肝脏MRI

D、超声引导下穿刺

E、试验性抗炎治疗

如该患者两次化验AFP值分别为150μg/L,300μg/L,考虑下列哪种疾病A、细菌性肝脓肿

B、阿米巴性肝脓肿

C、原发性肝癌

D、肝血管瘤

E、胆管癌

原发性肝癌采用哪种治疗手段最好A、手术治疗

B、冷冻治疗

C、激光治疗

D、放疗

E、化疗

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第8题

患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3

周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。下列哪项组合对判定患者的病情轻重最有帮助 ( )A、血红蛋白,ESR,大便次数,心率,体温

B、便常规,便培养,腹部B超,心率,体温

C、血红蛋白,p-ANCA,C反应蛋白,大便次数,心率

D、血白细胞,血白蛋白,便常规,大便次数,体温

E、腹部B超,ESR,C反应蛋白,体温,心率

下列哪项说法不正确 ( )A、患者腹胀,肠鸣音减弱,做结肠镜检查时应警惕中毒性巨结肠的发生

B、患者发热,考虑为进食海鲜后肠道感染导致,应用抗生素并将SASP加量至4g/d,不能使用激素,以免感染播散

C、虽然患者腹泻严重,但是目前应慎用地芬诺酯(苯乙哌啶)等止泻药。

D、患者本次复发病情偏重,应禁食并给予静脉营养以控制病情

E、应警惕低血钾的发生

检查发现患者血红蛋白76g/L,ESR56mm/h,结肠镜示病变位于全结肠,对该患者完整正确的诊断是 ( )A、溃疡性结肠炎,中型,活动期

B、溃疡性结肠炎,暴发型,全结肠型,重型,活动期

C、溃疡性结肠炎,暴发型,全结肠型,中型,活动期

D、溃疡性结肠炎,慢性复发型,全结肠型,重型,活动期

E、溃疡性结肠炎,慢性持续型,全结肠型,重型,活动期

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第9题

应警惕胰腺癌的症状和体征包括

A、腹部包块

B、消化不良

C、黄疸

D、腹痛

E、发热

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第10题

患者女,35岁,妊娠10周出现剧烈呕吐,呕吐数次胃内容物后,呕吐鲜血500ml,伴心慌、头晕,就诊于当地医

院急诊,血压85/45mmHg,心率122次/分,急查血常规示Hb85g/L,既往腹部B超示脂肪肝。该患者诊断最有可能考虑为( )A、消化性溃疡合并出血

B、食管炎合并出血

C、食管胃底曲张静脉破裂出血

D、食管贲门黏膜撕裂综合征

E、急性糜烂性出血性胃炎

F、食管癌合并出血

该病多发生在( )A、食管下段

B、胃底

C、胃窦

D、食管上段

E、食管主动脉压迹处

F、贲门

首选的检查为( )A、食管双重对比造影

B、选择性腹腔动脉造影

C、胃镜

D、腹部CT

E、24小时食管pH测定

F、食管压力测定

予以补液等对症治疗后,患者再次出现大量活动性出血,首选的治疗为( )A、继续快速静脉补液保守治疗

B、内镜下血管夹止血

C、内镜下硬化治疗

D、手术

E、血管造影后栓塞术

F、内镜下套扎治疗

如患者行进一步检查后止血效果不满意,仍有活动性出血,下一步选择检查或治疗为( )A、继续快速静脉补液保守治疗

B、内镜下血管夹止血

C、内镜下套扎治疗

D、手术

E、血管造影后栓塞术

F、内镜下硬化治疗

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